乙肝

乙肝小三阳即常说的乙肝病毒携带者，在十几年前相对较多，在一些偏远的地区，预防接种跟不上的情况下，也有可能年轻的女性会有乙肝携带者，会出现母婴传播。针对乙肝患者能否怀孕的问题，答案是肯定可以怀孕。 虽然有一定的感染率，但感染率相对较低，主要是可在胎儿出生以后采取一些干预措施，如计划免疫接种，以及抗乙肝病毒蛋白的输注，及早清除乙肝病毒可以预防胎儿感染。所以乙肝妇女可以怀孕，但在怀孕期间如果乙肝病毒复制活跃，要选用特定的抗病毒药物。

通常肠癌时期都不具有传染性。传染是指病毒、细菌等微生物，从一个个体传染给另外一个体。而肿瘤不会传染，肿瘤是发生在某个体身上的癌细胞，不具有传染性。传染相关的肿瘤性疾病如肝癌，其实肝癌本身也不传染。只是导致肝癌的重要原因，如乙肝肝硬化，主要是乙肝病毒具有传染性，但肿瘤不具有传染性。即使不慎吞食尚未凋亡的癌细胞，也仍然不可能在肠道内存活。一方面是消化道有非常强的消化作用，癌细胞会作为食物而消化。另一方面是他人的癌细胞与自身的细胞之间，不会被身体免疫系统接受，所以不可能发生种植。

根据肝硬化病因，其传染性判断如下： 1、病毒性肝炎：由病毒性肝炎导致的肝硬化具有传染性，如乙型或丙型肝炎病毒所导致的肝硬化，均具有传染性； 2、其他病因：如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化，或遗传代谢疾病所致的肝硬化等，均不具有传染性。 目前，病毒性肝炎、肝硬化，可使用抗病毒药物，经过正规治疗，其传染性可明显降低，目前乙肝病情可得到控制，丙肝可达到治愈。

提起肝炎，一些人不由自主会想到肝硬化、肝癌，也就是肝炎肝硬化肝癌三部曲。那么，肝炎真的会导致肝硬化、肝癌吗？ 近日，在中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目2023年管理工

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
去医院查乙肝、梅毒及艾滋病，不需要空腹，只要抽血即可完成。\n乙肝梅毒和艾滋病传播途径类似，都可以通过血液传播、母婴传播以及性接触进行传播，尤其我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，因此我国对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，来降低乙肝病毒的感染率。而对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，目的是随访是否有肝炎的发作，如果存在肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制。

正常人的血容量大概在4000-5000ml，根据男性、女性和高矮胖瘦的不同有差异。消化道大出血，一般指出血量超过人体血容量的20%或1000ml。消化道大出血较危险，可引起患者面色苍白、出冷汗、心慌、胸闷、血压降低甚至休克，是一种比较危险，也是比较常见的疾病。在中国最常见的病因是由于各种肝炎，如乙肝、丙肝，引起肝硬化，出现食管、胃底静脉曲张。当曲张到一定程度后血管自发，或由于进硬食，不小心吃到鱼刺、骨头，被划伤，导致血管破裂，进而出现大出血。这种出血比较严重，需要紧急送往医院。如果时间耽误，可能会导致生命危险。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
浅层伤口也能传染乙肝，虽然几率不大，但也存在可能。因为乙肝主要传播途径有三种，分别为血液或体液传播、母婴传播、性传播或密切接触传播。\n如果伤口有血液流出或者有体液渗出，在接触乙肝病毒时存在感染风险，这种情况需要立即注射乙肝免疫球蛋白来阻断感染，同时立刻检查乙肝五项。如果既往注射过乙肝疫苗，有乙肝表面抗体，可以中和很大一部分病毒，机体有保护作用，这种情况没有太大的危险。但如果乙肝表面抗原、乙肝表面抗体也是阴性，这种情况下需要紧急注射乙肝疫苗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝患者的好转与恶化，与放屁的多少并没有直接的关系，放屁的常见原因如下：\n一、饮食不当：多吃产气的食物，比如地瓜、土豆、豆制品，包括牛奶等等，这些食物都会导致放屁加重。\n二、消化不良：这时引起的放屁多，这跟肝炎没有直接的关系，但是有间接的关系。因为肝炎期间可能消化酶产生量不足，肝脏受损，这些患者就会出现消化不良以及菌群失调的情况。\n三、饮食节奏快：还与患者自身有关，就是饮食的时候节奏特别快，吞入过多空气，这时也会导致腹腔内的气体增加，进而导致放屁增多。\n为了缓解放屁增多的情况，可以从饮食上进行调整，产气的食物一定要少吃，多吃好消化的食物。如果有消化不良的情况，一定需要及时吃调节肠道菌群的药物，以及助消化的药物，饮食的时候一定要注意节奏。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
教师体检目前来说是不查乙肝两对半，但是是会查肝功能。现在所有的入职、入学体，检根据教育部以及卫健委的相关的规定，都不会做乙肝两对半的检查。如果肝功能出现损害，会去做进一步的检查，排查相关的原因，比如肝脏的B超。因为乙肝的主要传播途径还是以血液传播和体液传播为主，也就是不会通过呼吸道或者是间接的接触来造成传播，也不排除密切传播的可能性，比如共用牙刷、共用剃须刀这种可能性还是有。所以即使得了乙肝，如果肝功能损害不是很严重都不影响教师的职业。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
问：我老婆是乙肝小三阳,她现在怀孕已经3个多月了，请问乙肝妈妈怎样做才能降低乙肝病毒传染的几率呢？可以接种乙肝免疫球蛋白疫苗吗？ 答：乙肝免疫球蛋白的主要作用是：清除游离HBV，防止感染的进一步扩散和调节免疫。主要应用于： （1）清除游离HBV，阻断