讲解医师：
杜小柱 （主治医师）
就职单位：贵阳市第一人民医院急诊科
由于各种原因导致的主动脉一处或者是多处向外的膨出，出现像瘤子一样的改变。主要是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓以及降主动脉，是退行性变。胸主动脉的部分异常扩张、变形，呈瘤样的突出，称之为胸主动脉瘤。80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病、动脉粥样硬化，14%是由于梅毒引起。其他的原因包括先天的因素、马凡氏综合征以及胸部的钝挫伤，都可以引起。大多发生在60岁以后，男女的比例是在10:2。胸主动脉瘤的患病率占了主动脉流的20.3%-37%。主要的检查，最早的时候可以用X线来检查，但是现在都很少用，比如超声心动图和CT，还有磁共振、血管造影，用的比较多。诊断基本上没有问题，简单做检查之后比较明确。治疗主要还是外科治疗，内科治疗比较少，内科治疗对于伴有显著动脉粥样硬化的病人长期疗效有一些，对马凡氏综合征有确切的疗效。但是，对于胸主动脉瘤，尤其是伴有夹层的，就不一定管用。外科手术治疗手术风险比较大，比如像动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流，包括有夹层的时候，应该选择手术治疗。主要是切除动脉瘤，并且用适当大小的人造血管来修复替换。
