主动脉瓣关闭不

小儿的心率与脉搏的正常范围应该相对应，因为心脏的跳动指导外周血管的跳动，即心率和脉搏之间的关系应该匹配。有些病变导致脉搏脱落，包括特殊病变，如主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭。而脉搏与心率之间的脱落病变较有特点，但毕竟少。多数正常情况下，心率与脉搏相匹配、一致。小儿因为年龄不一样，在新生儿期心率的正常范围在120-150次/分，婴幼儿期120-140次/分，2-3岁110-120次/分。而4-6岁就有60-100次/分，接近成人。相应的脉搏，也基本上和心率保持匹配和一致。出现脉搏跳得很乱，就是心律的影响，如房颤。房颤率都是成人多见，小儿房颤非常少见。所以小儿的心率和脉搏的正常范围，随着年龄的增加而出现相应的变化。

主动脉瓣狭窄以及主动脉瓣关闭不全是主动脉瓣常见的疾病，患者可能为单纯主动脉瓣狭窄、单纯主动脉瓣关闭不全以及两者合并。通常主动脉狭窄合并关闭不全的患者可以治愈，但需依据外科治疗手术指征而定，常见于以下几种情况：1、程度较轻：若患者为轻度狭窄和关闭不全，且没有症状，未引起心脏改变，此时无需进行手术治疗，随访观察即可。比如动态观察，3-6个月复查1次心脏彩超。同时需查看心电图，观察心肌损害的表现。如果患者没有狭窄或关闭不全引起的继发性心脏改变，则无需特殊治疗；2、程度较重：如果患者狭窄或关闭不全程度较严重，需要积极手术治疗，多数患者经过手术治疗可以治愈。

主动脉瓣有两个听诊区，第一听诊区是右侧胸骨第二肋缘和胸骨交接处，主动脉瓣第二听诊区是在左侧胸骨部第三肋间胸骨左缘。 这两个听诊区在有疾病时，可以听到明确杂音，如主动脉瓣狭窄可以在主动脉瓣第一听诊区和第二听诊区，听见轰隆隆和比较粗糙的收缩期杂音，杂音非常响，可以放射至颈部，往往提示主动脉瓣疾病。如果是在收缩期出现杂音，往往提示主动脉瓣狭窄。如果在舒张期出现杂音，往往提示主动脉瓣关闭不全。 一旦出现比较明确、很响的杂音，往往提示病人要做进一步检查评估。很严重的情况下，病人需要进行换瓣治疗，才能够明确改善症状。一般主动脉瓣关闭不全引起的症状主要是明确的心衰。主动脉瓣狭窄比较严重，病人会出现明确胸痛，或者心绞痛，甚至出现晕厥，所以要去关注听诊区杂音。

血压低压低临床上认为主要与大动脉硬化有关，同时也可能继发于主动脉瓣关闭不全，需专业医疗机构进行检查、确诊，再进行治疗，血压低压低可引起多种危害，例如临床可出现脑供血不足现象，老年患者还可出现脑供血不足并发症，如出现突然性的晕厥，可诱发继发性损伤，同时出现跌倒、骨折严重的并发症，因此，老年出现血压低压低应该引起重视，关注血压的同时，关注高压和低压情况；降压同时，低压应不低于65mmHg，可使用改善循环药物配合中药治疗，例如丹参、银杏叶制品。另外饮食上应注意适当补充营养，合理营养搭配，例如食用瘦肉、白肉、鱼肉等，同时老年患者应适当锻炼，增强体质，以更好、更平稳达到血压理想的效果。

马方氏综合征为心外科疾病，是指主动脉根部在未形成动脉夹层时，主动脉根部动脉瘤以及主动脉瓣关闭不全；部分患者合并有二尖瓣反流，需进行主动脉根部替换术。主动脉根部替换术是指换掉主动脉瓣。若伴有二尖瓣反流，则要同时进行二尖瓣修复或换瓣术。若突发主动脉夹层或主动脉瘤破裂，需同时进行大血管手术，马方氏综合征的手术方法较复杂。因该病属于遗传性疾病，医学上不建议此类患者孕育后代，以免遗传。

马凡氏综合征是常染色体显性遗传性疾病，这种患者一般都有家族史，可以通过翻看父母、兄弟、姐妹有没有同样性的改变来确诊。马凡氏综合征主要影响的是中胚层发育异常，患者会出现个子特别瘦高、手指细长，同时眼部有所改变，绝大多数患者都是高度近视眼，有晶状体脱落，甚至是视网膜脱落。若在心脏外科角度上来讲，这种患者绝大多数都会有主动脉扩张，早期常发现于主动脉窦部，同时可能还有主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全。经过临床医生的检查诊断，基本就可以明确。

主动脉瓣是心脏中的最后一道门，主动脉瓣是心脏血液通过瓣膜打入到升主动脉的一个阀门，主动脉瓣关闭不全通常有以下几种原因： 1、最常见为退行性变或风湿性心脏瓣膜病，主动脉瓣出现损害，导致主动脉瓣关闭不全，需要进行手术置换； 2、感染性细菌性心内膜炎，细菌破坏瓣叶，导致关闭不全； 3、心脏升主动脉扩张、升主动脉瘤或升主动脉破裂、夹层动脉瘤，扩大主动脉瓣瓣环或主动脉瓣受到影响，造成关闭不全，可根据情况进行主动脉瓣成形或主动脉瓣置换。

主动脉瓣关闭不全可行主动脉瓣换瓣手术、主动脉瓣成形手术，手术后可正常活动。主动脉瓣关闭不全往往会导致左心室扩大，做完手术后，病情较轻的患者扩大的心室可恢复正常，病情严重的患者可部分恢复。 故主动脉瓣关闭不全的病人应尽早手术，术后效果较好。通常主动脉瓣手术3天后可在床上运动，1周后可下地活动。出院后1个月可正常生活、工作，通常活动不受影响。

对于主动脉瓣关闭不全，如果出现中度或重度症状，需要及早进行手术治疗，通过及时手术可以使心脏功能从减退状态恢复到正常状态。如果不及时治疗，在比较危重或重度主动脉瓣关闭不全情况下，即使进行手术，心脏较多功能亦只能维持现状，无法恢复到完全正常。心脏已经完全衰竭、心脏功能不能维持生命的患者，可以采取心脏移植。

左心室与主动脉之间的瓣膜为主动脉瓣，是控制血液由心室流向主动脉的阀门，主动脉瓣是一个单向阀门，血液只能由左心室流向主动脉。如果主动脉瓣不能完全关闭，造成左心室舒张期主动脉内血液部分返流到左心室，即为主动脉关闭不全。主动脉瓣关闭不全的病理基础是主动瓣膜本身的病变及主动脉根部的病变，如主动脉瓣膜退行性钙化、高血压引起的主动脉扩张等。