主动脉瓣关闭不

血压脉压差大的原因常见如下： 1、主动脉瓣关闭不全，正常情况下心脏射血后主动脉瓣应关闭，若此时主动脉瓣没有完全关闭，有大量血液反流到心脏，会使血管里的容量不足，导致脉压差大，主动脉瓣关闭不全是典型脉压差大的病因； 2、老年人常见动脉硬化、动脉粥样硬化，是因为收缩压增高导致脉压差增大； 3、甲亢、贫血、先心病、风心病、高心病等，都可以使脉压差增大。 针对大多数人的脉压差增大，属于单纯收缩压增高，舒张压正常或偏低。要注重找动脉硬化、动脉粥样硬化的病因，如血脂高、肥胖、吃盐过重，找可调节因素控制动脉硬化、动脉粥样硬化进展，再找到使心脏负荷增大的病因，使脉压增大能够真正得到解决。

细菌性心肌炎感染细菌时，可能造成全身菌血症或败血症，即细菌随着血液流经全身，引起心脏感染，最主要可引起心脏瓣膜或心脏本身感染。 细菌性引起的心脏瓣膜感染，多数情况瓣膜存在一定反流或关闭不全。如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣瓣膜关闭不全，最主要的治疗为明确感染细菌，而后长程抗菌素治疗，用药4-8周，需根据细菌不同类型进行治疗。如果瓣膜被破坏，需由心外科医生行瓣膜置换术置换瓣膜。

风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，最常见为风湿性二尖瓣狭窄及风湿性二尖瓣关闭不全。而风湿性主动脉瓣病变包含主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。 通常情况下，风湿性二尖瓣狭窄超声可见二尖瓣钙化、挛缩、瓣下结构融合导致二尖瓣无法完全开放，此时可出现明显高速血流、压差增加；关闭不全时可见二尖瓣明显反流。风湿性主动脉病变超声表现相同，狭窄可见主动脉瓣高速血流、压差增加，关闭不全可见血液由主动脉反流至左心室。总体而言，超声诊断的数据与标准可明确病变程度及病理分期。

血压低压为50mmHg不正常，此为低血压。成人正常的血压范围是高压90-139mmHg，低压60-89mmHg，此为医生在诊室安静状态下测得的血压正常范围值。若医生测得血压高压≥140mmHg或低压≥90mmHg，此为血压较高，若非同日3次测到的血压高，可确定为高血压病，若高压＜90mmHg或低压＜60mmHg是血压较低。血压经常偏低患者常见于年轻女性及年老体弱人群，不根据年龄，部分心脏瓣膜尤为主动脉瓣关闭不全的患者亦可出现低压偏低等现象。若主动脉关闭不全则较为严重，低压有时可低至40mmHg或30mmHg。因此血压偏低人群应到医院检查血压偏低的原因，随后给予针对性治疗。

低压即舒张压，导致测量血压时低压较低的原因较多，包括动脉硬化、血管弹性较差、血管顺应性下降，以及回心血量减少、主动脉瓣关闭不全等。 对于舒张压降低的患者而言，需要根据患者具体情况进行必要检查，包括血管彩超检查、血管弹性检查等，从而明确导致患者舒张压降低的原因。由于心脏主要由舒张压作用进行供血，因此舒张压降低对心脏病患者风险较大。

主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全往往不会有明显症状，中度以上的关闭不全会对心脏造成危害，因左心室在做无用功，长期会引起心力衰竭。如有手术指征，可进行主动脉瓣置换，可以是心脏外科做置换手术，开胸在体外循环的条件下做，或者做微创手术，经血管把专门的导管，插到主动脉置换主动脉瓣。 病人的手术指征是中、重度以上的主动脉瓣关闭不全，合并有左心室扩大，或出现心衰症状、彩超报告左心室射血分数下降。如果没有这些手术指征，可以先保守治疗，用扩张血管的药物减轻心脏负担，降压也可以适当减慢心率。

主动脉瓣返流临床表现为患者心脏功能较差，如稍微运动即感觉吃力，通常由于主动脉瓣关闭不全所致。 若将心脏瓣膜比喻为一扇门，通过不断打开、关闭，可使血流向单一方向前进。如果主动脉瓣关闭不全，则出现主动脉瓣返流，造成心脏负荷不断加重。建议患者到医院检查确诊，及时对症治疗。治疗需进行鉴别，即判断是否因心脏主动脉瓣关闭不全或其它原因造成。

心律不齐早搏的患者通常可以同房，患者需要检查除早搏外有无其它的心脏病，排除结构性心脏病，如冠心病、心力衰竭、肥厚梗阻性心肌病、主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等。若患者存在上述疾病，同房需慎重，避免情绪激动，运动量太大易产生风险。冠心病心脏血管堵塞严重，且位于左主干等部位，这种情况同房需慎重。若无心力衰竭，仅存在早搏，即使为频发性室性早搏也不影响同房。

马方综合征是一种遗传病，是由于基因异常造成胶原纤维不能完整形成网状结构，导致动脉中层薄弱，最终导致主动脉壁扩张、主动脉夹层。马方综合征是一种多系统的病变，主要有下列危害： 1、循环系统：最严重，可以出现无症状的主动脉根部动脉瘤，可出现严重的主动脉瓣关闭不全、急性主动脉夹层，导致急性心功能衰竭，甚至于夹层破裂死亡。循环系统的病变是威胁马方综合征病人最大的危险，因此对于这种病人，要及早发现，及早诊治，避免出现夹层破裂或急性心衰，导致患者死亡； 2、骨骼系统：可导致鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯等各种畸形，也可以通过手术来得到较好的治疗效果； 3、眼部：可以出现高度近视、晶状体脱位或半脱位、虹膜震颤等，也可以通过眼科的检查和治疗，甚至手术，达到比较好的治疗效果。

主动脉瓣反流是主动脉瓣关闭不全，反流指是超声描述的现象是主动脉关闭不全，分轻、中、重三种情形。主动脉瓣反流轻度指超声反流面积＜3cm²，5cm²之内叫中度，5cm²以上叫重度。分类按照结构，在超声短轴上看反流的流速长度和二尖瓣前叶的距离，到达心尖的是重度，到二尖瓣前叶不到心尖为中度，不到二尖瓣前叶为轻度。 中度以上主动脉瓣关闭不全才去考虑干预。中度也是有相应的一些指标如心室扩大、主动脉反流，最直接的造成左心室负荷过重，反流是每一次心脏打出去的血，在舒张的时候有一小部分返回来，就是心脏重复做功，久而久之心脏就会扩大，扩大后就造成心功能逐渐衰退。中度到重度越来越大，所以要把瓣膜换掉，血就不会再反流，恢复到正常血泵的时候，就可逆性的可以再回去。重度必须要换，不换很难生存下去。