中耳炎

耳朵周围疼痛的原因如下： 1、耳部本身的炎症刺激，比如急性外耳道炎、中耳炎，或由于外耳道和中耳的黏膜或皮肤出现充血肿胀引起疼痛； 2、耳道周围结构出现疾病也可以出现耳朵周围疼，比如腮腺如果发生炎症或长物也可以出现耳朵周围疼，腮腺炎还会合并耳朵周围腮腺区的肿胀。除腮腺外还与颞下颌关节有关。颞下颌关节是平时张嘴咬合的关节，出现问题如关节紊乱或关节炎也可以出现耳朵周围疼痛。在张口或咀嚼的时候可以出现耳朵前方的疼痛； 3、神经疼会放射到耳部引起耳朵周围疼痛，比如带状疱疹病毒感染。

耳朵胀的影响因素很多，从外往内，具体如下： 1、比如外耳道耵聍栓塞导致耳朵胀，有异物或者是外耳道有真菌、肿物，这些问题都可能会造成耳朵胀； 2、中耳炎症比较多见，比如不伴穿孔的慢性中耳炎，发生感染以后组织的肿胀、渗出可能会产生耳朵胀，当然中耳的肿瘤也可以造成耳朵胀； 3、还有内耳膜迷路水肿、梅尼埃病也可以有迟发性的膜迷路积水，或者有突发性耳聋，也可以造成耳朵胀。 耳朵胀的患者一般要系统的查外耳、中耳和内耳，寻找可能发生病变的部位。

耳朵痒有很多疾病可以造成，具体如下： 1、外耳道的问题，外耳道的问题造成耳朵痒比较常见外耳道皮炎、外耳道湿疹、外耳道真菌感染，这几个病都可以造成外耳道痒、有渗出，但是在治疗上就各不相同。外耳道炎和外耳道湿疹，可能更多是用治疗皮炎和湿疹的皮质激素一类药物治疗。如果是真菌感染，就需要用抗真菌的药物，所以建议一定不要在耳朵出现问题时就用滴耳液，因为一旦用滴耳液，湿疹和真菌很难鉴别，一定要先到医院就诊再用药； 2、中耳的问题也可以造成耳朵痒，比如中耳炎，有分泌物流出来刺激外耳道也可以造成耳朵痒、不舒服； 3、肿瘤破溃以后本身液体也会刺激外耳道； 4、可以合并有感染，感染以后也会造成耳朵痒； 5、其他方面的疾病，比如过敏性鼻炎或者全身的过敏也可以表现耳朵痒，查体的时候可能耳朵没有任何表现，只是过敏在耳朵的反应，要根据不同病因给予不同治疗。

耳朵疼痛、流脓比较常见的因素是感染，比如外耳道感染或者中耳感染，细菌感染以后会疼痛、流脓、听力下降。这些患者一般都需要及时给予口服的抗生素，有的时候需要根据情况加用滴耳液控制感染。 耳朵疼痛和流脓还可以见于中耳的问题，比如中耳炎症或者是外耳道、中耳真菌感染，这些问题也可以造成疼痛和流脓。需要根据情况判断，细菌感染给予抗生素，真菌感染给予抗真菌药物治疗。 可以有比较少见的情况，比如异物可以继发感染，也可以有疼痛和流脓。更少见的情况，比如恶性情况，比如中耳癌，中耳癌患者合并感染以后也可以有疼痛和流脓。不好鉴别时就需要到医院就诊，分清楚问题之后给予准确的治疗。

疼痛本身是症状，不是诊断。如果是疼痛的部位发生在外耳，要注意鉴别引起耳朵疼痛的症状到底是什么原因引起的。具体如下： 1、良性病因，比如进了污水之后，或者感冒没有彻底治疗之后，出现内耳急性炎症，即内耳炎症或中耳炎，这时伴有耳痛，外耳道甚至还有脓性分泌物，还会有听力下降、头晕等症状，但是与肿瘤没有关系； 2、外耳道部分由于清洁不彻底，出现脂溢性皮炎、疖肿、臃肿，起小疖子，这种情况下一样会引起疼痛； 3、如果是急性腮腺炎，因为腮腺从下颌部会蔓延到耳根下部，腮腺发炎之后影响到外耳也会引起良性、炎症性的耳朵疼痛。如果该疼痛持续不能缓解，到耳鼻喉科就诊，完善内镜检查，是鉴别癌症的最重要方式。

耳朵进水一直嗡嗡响，处理方法如下： 1、可以用提拉耳廓、按压耳屏，或耳朵向下用单脚跳的方法，尝试将水排出。如果无法排出要到医院，让医生用负压的方法将水吸引出来； 2、耳道有耵聍，就是耳屎比较多，进水之后可能泡胀，这种情况自己不能排出，也需要到医院进行吸引排出； 3、耳道并没有进水，可能中耳有积液，或者中耳进水，比如在游泳时呛水，或者呛水之后没有用合适的方法擤鼻等，水会进入中耳里引起耳朵闷、堵。还有在分泌性中耳炎时，中耳有积液、鼓膜内陷，形成鼓室负压的情况，也会有耳朵闷堵、进水的情况，这时需要经鼻点药、鼻喷激素、麻黄素滴鼻剂等进行治疗，严重时需要鼓膜穿刺或者鼓膜切开。

耳根连着腮帮疼痛的原因有很多，最主要的是耳鼻喉科的疾病，所以主要挂耳鼻喉科，最常见的是急性中耳炎和外耳道炎。 部分疾病可能是口腔科的范畴，比如急性腮腺炎或腮腺的肿物引起耳部及耳周围疼痛，这种情况同时会合并腮腺区的肿胀或压痛。还有颞下颌关节紊乱，也是口腔科比较常见的疾病。在咀嚼和张口的时候，可能会出现耳根部、耳前部和耳周围疼痛。出现这两种情况需要去口腔科就诊。

耳朵里面流水是耳部炎症所致，主要如下： 1、外耳道炎症：比如外耳道湿疹，患者除了耳溢液外，往往还会感觉到耳朵痒、瘙痒，有时候还有皮屑样的物； 2、外耳道真菌感染：这种情况会出现耳溢液，同时也会出现瘙痒，需要去医院让医生检查明确诊断； 3、除外耳道的问题，还有中耳疾病也可以出现耳漏，比如常见的是慢性化脓性中耳炎，除了耳漏以外，患者还会伴听力下降或耳痛的病史。这种情况下需到专科医院检查，会发现鼓膜穿孔，还有分泌物，需要进一步诊断，可能需要口服抗生素，然后局部用抗生素滴耳液缓解耳漏的症状。

持续耳漏是耳部炎症的表现，要根据不同的病因进行不同的治疗。如果耳朵流黄水是因为外耳道湿疹或外耳道真菌感染，通过检查见耳道充血，有真菌样物时，需要把真菌样物清理干净以后，再耳道局部用药，如使用治疗湿疹的软膏或者硼酸滴耳液等专门药物。 如果是因为中耳炎引起，可能需要使用抗感染的药物，比如头孢、阿莫西林等抗生素。把细菌杀灭以后再控制流水的情况，同时需要辅助含抗生素的滴耳液进行滴耳治疗，这种情况下不适合用治疗湿疹的软膏。所以耳朵流水并不都是细菌感染所致，要根据不同病因采取不同的药物来治疗。

增强耳朵听力要避免损伤听力，具体方法如下： 1、避免长时间接触噪音：比如不推荐长期戴耳机，尤其是有时候在地铁上听音乐，在地铁这种很嘈杂的环境下要听到音乐会声音放很大，长时间对听力有影响； 2、要注意不要使用耳毒性的药物：比如庆大霉素、链霉素和卡那霉素，现在临床上已经很少用，这些耳毒性药物可以损伤耳朵毛细胞引起听力下降； 3、要避免中耳炎：比如感冒、受凉，这种情况下要尽量避免不当的擤鼻子。或者平时感冒受凉或嗓子鼻子发炎的时候，尽量不要去潜水或乘坐飞机，容易诱发中耳炎； 4、避免过度劳累：因为过度劳累、紧张或生气、着急都可以诱发耳周循环不好，导致突发性耳聋。