中耳炎

小朋友耳朵痛，首先要了解其结构，耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。小朋友耳朵痛，常见的病因比如外耳道发炎，外耳道长了疖子，像长痘痘一样，但长到外耳道的皮肤上。还有外耳道堵塞了一些耵聍，就是俗称的耳屎，堵着闷涨，也会不舒服。小朋友感冒后，就很容易会导致中耳炎，也会导致耳朵的疼痛。所以，家长最好带小朋友来医院，让专科医生查看根本原因，在家里面尽量不要乱给小朋友用药、掏耳朵。

外耳道炎是临床常见的疾病，主要表现为耳道痒、痛。外耳道炎可通过耳鼻喉科专用仪器和设备进行检查，如可通过耳镜、纤维耳镜，也可通过普通额镜进行耳道检查。主要观察耳道皮肤有无红肿、局部有无隆起、有无疖肿或局部渗出物性状。通过性状判断，基本可对外耳道炎是否并发有局部中耳炎症做出最基本的判断。 如果外耳道炎的病因不明确，可通过局部采集细菌培养，明确病因，并进行对因治疗。

咽喉炎如果一直控制不好，常见的后果有以下几种：1、急性咽喉炎向上蔓延，引起咽鼓管功能异常，导致病人出现耳闷、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎症状。少数病人可能会直接经过咽鼓管，导致急性中耳炎的发作。病人会有耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，以及耳朵流脓，炎症可以蔓延到鼻腔，形成鼻炎、鼻窦炎、头疼，以及流脓鼻涕、鼻塞、面部肿胀、疼痛感；2、咽喉炎如果向下蔓延，可以到气管炎，病人会出现咳嗽、胸痛，部分病人还会引起发烧。如果比较严重的可以引起肺炎，出现发烧、咳嗽、胸痛等一系列症状。如果是慢性咽喉炎，长期发作不好，有些病人会引起焦虑、抑郁的情况。因此当有咽喉炎时一定及时到医院就诊，通过治疗，绝大部分的咽喉炎能够治愈。

耳朵内发痒、外面按压疼，最常见原因是急、慢性外耳道炎。急性者要口服头孢类抗生素和左氧氟沙星胶囊，局部可滴左氧氟沙星滴耳液。慢性外耳道炎常表现为耳内发痒、不适感，检查时会发现外耳皮肤增厚，有时外耳道深处可以看到积聚脱落的碎屑，按压外耳道有轻微疼痛。慢性外耳道炎主要是外用药，可选择百多邦，为皮肤外用抗生素，和激素类软膏交替使用，也可全身辅以维生素A治疗，促进皮肤好转、康复。 急、慢性外耳道炎是耳科常见疾病，与不良挖耳习惯、外伤、慢性化脓性中耳炎脓液刺激，以及糖尿病患者容易感染等因素有关。急性外耳道炎初期有耳内发痒、灼热或轻微疼痛，病情发展严重，疼痛也会加重，按压外耳会有疼痛。预防急、慢性外耳道炎，一定要改变不良习惯，避免挖耳朵，洗头、洗澡时要避免耳朵进水，有化脓性中耳炎时，要积极进行治疗，控制好糖尿病。

耳朵里面发热代表炎症因细菌、霉菌感染导致。耳朵发热如果是耳道以内发热，一般是代表外耳道炎、中耳炎。如果是耳廓发热，有的是副交感神经或者交感神经兴奋引起。所以有的小孩子耳朵红、热，但是又没有明显的炎症迹象，可能就是一种交感神经兴奋引起，一般不用做处理。 如果是耳朵里面发热，一般要考虑是不是有外耳道炎或者中耳炎，要找医师做出相应的处理，如果是外耳道炎和中耳炎要用抗菌素治疗。如果没有明显的发热症状，稍微发热可以暂时不予处理，观察1-2天。同时伴有疼痛的情况下，一定要找医生就诊，这很可能是外耳道炎和中耳炎。

耳朵疼有很多种原因，具体如下： 1、耳廓，耳廓发炎可引起一侧耳朵疼，发炎又分化脓性软骨膜炎、非化脓性软骨膜炎； 2、病毒感染的疱疹都可引起耳廓感染、耳廓疼痛； 3、外耳道发炎也可引起一侧耳朵疼，外耳道发炎包括湿疹感染引起的发炎，以及疖肿、皮肤感染都可以引起外耳道炎症；外耳道发炎会引起耳朵疼痛，鼓膜发炎也可引起耳朵疼痛； 4、病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，会引起一侧耳朵剧痛； 5、中耳炎，化脓性中耳炎、非化脓性的中耳炎，急性期时都可引起一侧耳痛或者耳朵流脓。 一定要诊断清楚到底是耳廓病变、外耳道病变、鼓膜、中耳病变，才能达到治疗很好的效果。

耳朵化脓是不对的，平时更多见的是耳朵流脓。流脓的原因很多，往往是外耳道和中耳感染引起的所谓的耳朵化脓，其实严格意义上讲外耳道和中耳化脓是不一样的。如果是真正的耳朵化脓，需要看医生，也需要分析原因。耳朵化脓、流脓的主要原因是外耳道本身的炎症和继发炎症，比如耳道阻塞形成的外耳道炎，或者各种原因引起的外耳道炎，化脓时就会流脓。最常见的是中耳炎、鼓膜穿孔、感染、中耳化脓。遇到这个情况，具体处理如下： 1、把脓引流，清理出来； 2、针对引起化脓的原因进行病因治疗。最常见的是化脓性中耳炎，进行抗生素外耳道滴药，但是最重要的是引流，要把中耳脓放出、吸出、清理出来，这样才能治好。

咽喉炎出现耳朵痒，可能由于咽喉部炎症蔓延至咽鼓管，导致咽鼓管分泌物增加或阻塞，继发中耳炎症，继而出现中耳及外耳不适感。过敏性咽喉炎与过敏性外耳道炎可同时存在，属于全身过敏反应，可用硼酸酒精耳内滴药或用棉签蘸取擦拭外耳道，以缓解耳痒症状。咽喉炎患者平时需注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，忌食辛辣刺激性食物，以及养成良好的生活习惯。咽喉炎临床较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎常因上呼吸道感染而诱发，早期表现为咽干、咽痛、咳嗽，甚至发热、乏力等全身症状。随病程延长，可继发细菌感染，而导致症状加重，急性咽喉炎治疗以抗生素联合使用抗病毒药物效果良好。慢性咽喉炎由急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发。此外，胃食道反流造成胃酸刺激，也易引起慢性咽喉炎，慢性咽喉炎治疗采取中成药物及局部治疗为主。

鼻咽是咽部的一部分，位置主要是在鼻腔的后面，口咽部上面。常有人会鼻子后面或者是嗓子上面痒、有异物感、有分泌物流下来，咽不下去，吐不出来，这就是鼻咽炎的症状。 一般儿童、青少年，或者是婴幼儿更容易得鼻咽炎。因为鼻咽部有的咽淋巴组织，在儿童的时期称为腺样体，腺样体在2-4岁的时候逐渐长大，到青春期以后逐渐缩小，到成人基本就萎缩了。如果咽扁桃体经常发炎，就会引起咽部疼痛，同时会出现鼻腔的堵塞，鼻子通气的障碍，有的时候压迫咽鼓管的咽口，还会出现中耳炎、听力下降、耳闷堵感这一系列的症状。因此鼻咽炎有的时候会引起咽部不适、鼻子不适、耳朵不适。所以一旦出现症状，一定要及时治疗，防止并发症的产生。

慢性鼻炎患者有以下注意事项： 1、鼻塞时不要用力擤鼻子，以免引起鼻腔毛细血管的破裂而发生鼻出血，也要防止带菌的黏液经过咽鼓管进入中耳并发中耳炎； 2、慢性鼻炎的患者在游泳的时候，要注意泳姿一定要保持正确，最好把头露出水面； 3、慢性鼻炎发作的时候一定要注意休息，并且要保持室内空气流通，避免直接风吹以及阳光照射； 4、患者一定要遵从医嘱用药，避免自行调整用药以及剂量或者停药； 5、在鼻部手术后1-2周患者可以进行洗头、洗澡，但是一定要注意洗头时最好采用仰头的体位进行洗头，洗澡的时候水温不要过高； 6、一定要避免长期使用鼻腔减充血剂，这类药物如果长期应用，可以导致药物性鼻炎。