中耳炎

偏头痛是在神经内科非常常见的一个疾病，如果是一个真正的偏头痛，具体步骤如下： 1、医生会通过自己的临床问诊，比如头疼时间，持续多长时间，通过疼痛的性质、疼痛发生时间，包括家族史，大致判断出来是什么情况； 2、除了临床医生做临床诊断以外，可能还需要给患者做一些检查，最主要的检查是CT，可能还需要做头核磁。因为偏侧头疼原因很多，除了本身疾病以外，可能需要除外颅内占位病变，包括眼睛、中耳炎这些病变引起的继发性偏侧头痛的原因得排除； 3、除常规的CT、核磁以外，如果医生觉得偏侧头疼可能有相关的其他方面的问题，还需要做脑电图来排除有没有儿童癫痫的一些特点； 4、除此以外，少部分患者可能还需要患者做一些相关的，比如眼科检查、耳鼻喉科检查、口腔科检查，部分极少数患者需要做腰穿，就是抽取脑脊液查看脑脊液成分，这样可主要排除脑部炎症的一些改变特点，这就是治疗偏头痛的一个过程。其实在临床上，头CT和核磁能准确判断绝大部分偏侧头疼和偏头痛。

在生活中，头疼是神经内科较为常见的一个症状，而且相当一部分头疼的患者会说这种疼痛有时候是左边，有时候是右边，老百姓称太阳穴，临床上称为颞侧头疼。但偏头痛是个术语，老百姓说的偏头痛和医学说的偏头痛并不是一个概念，具体内容如下： 1、医学上的偏头痛，指的是真正的一种原发偏头痛，这是引起偏侧头疼最常见的疾病； 2、除此之外，老百姓说的偏侧头疼其实还有一些原因，比如中耳炎、三叉神经痛会引起偏侧头疼、颞动脉炎也会引起偏侧头疼，还有一部分患者出现枕大神经痛，视力不好的症状； 3、小朋友或者年轻人出现这种偏侧头疼，往往是由于一侧的视觉散光或者弱视以后，眼睛度数降低，长期读书、长期看电视屏幕以后出现了偏侧头疼、头胀的感觉。所以如果是偏侧头疼，到医院以后先到神经内科就诊，先排除真正的偏头痛本身的疾病。

小孩儿的感冒确实可以导致中耳炎，因为婴幼儿的咽鼓管比较软，而且短，管腔比较宽，位置比较水平，鼻咽部的开口和鼓室的开口在同一水平线上，而且没有明显的狭窄和倾斜度，这些解剖结构就决定了孩子特别容易发生中耳炎。如果小儿患有上呼吸道感染、腺样体增殖、扁桃体炎，尤其是病毒感染的时候，特别容易导致继发性的中耳炎。在发生急性中耳炎的时候，患儿常常表现为耳内闷痛、听力下降、自声过强、耳内有气过水声、耳鸣如吹风，并且在吞咽的时候可以听到耳内有声响，擤鼻涕的时候耳内有气过水声，同时还有轻度的耳痛。 急性中耳炎常常还会伴有恶寒、发热、倦怠、乏力等全身症状。当鼓膜穿孔以后，上述症状都会得到缓解。所以，提醒家长注意，如果孩子有上述症状的时候，一定要带孩子及时就诊。另外，还需要注意小婴儿和不会正确表达自己感受的小孩子可能仅仅表现为搔抓耳部、牵拉耳朵，甚至是烦躁、哭闹、入睡困难等，这都提示耳部可能会存在问题。出现这种情况建议家长及时带宝宝到医院就诊，否则重症时可能会引起骨膜萎缩、内陷或鼓室硬化，发生这样的情况以后听力就很难恢复正常。

感冒有痰，并不能说明感冒快好，感冒初期痰一般较少，症状以鼻塞、打喷嚏为主，发展到一定阶段，引起黏膜坏死、脱落时，可以出现鼻涕或咳痰。此时要判断痰液的颜色和性状，如果是白色稀痰，提示处于急性渗出期，即疾病早期。如果出现脓痰，提示细菌和病毒被免疫细胞杀灭、崩解、坏死，再形成脓痰，提示感冒即将痊愈。不能完全依赖是否有痰来判断感冒是否好转，感冒时会出现变化，如开始时可能以鼻塞、鼻涕症状为主。随着病情加重，可出现发热、乏力或咽喉肿痛甚至顽固咳嗽等，部分患者会诱发气管支气管炎、中耳炎。所以感冒有痰并不能说明感冒快好，还要根据症状及是否有新的并发症状出现，均衡判断后才能避免疾病漏诊和误诊。

肺炎支原体能引起原发性非典型性肺炎，传染源是患者或者带菌者。带菌者通过咳嗽、飞沫经呼吸道传播。患者可以出现发热、头痛、胸痛、淋巴结肿大、咳嗽等症状,还可以引起喉炎、鼻炎、中耳炎、气管炎和支气管炎。支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可以有小流行，是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，潜伏期较长，可以达到2-3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但是多数预后良好。 生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病，成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性感染部位在尿道黏膜，女性感染部位在宫颈，新生儿主要引起结膜炎和肺炎。泌尿生殖系感染症状主要是尿道刺痛、尿急、尿频，女性宫颈感染为白带增多、浑浊、宫颈水肿。

良性位置性眩晕按病因分类可分为特发性，其实也称为原发性，即没有任何的原因，占眩晕总数的50%-97%；另外为继发性占发病的一半甚至是更少，比如头部外伤、偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、中耳炎、中耳内耳手术后应用耳毒性的药物等，均可出现良性位置性眩晕。 所以患有上述疾病后出现短暂的眩晕发作，需要考虑可能是良性位置性眩晕，需要及时到医院进一步检查，证实并给予相应治疗。 常见症状是在某个特定的体位变化时，突然出现短暂的反复发作的眩晕，患者感到天旋地转，不能控制身体方向，也不敢睁眼，严重时伴有恶心、呕吐，多次反复发作后，患者有对特定体位的恐惧感。如果眩晕发作时是在直立体位，易发生跌倒。老年人有合并骨折及硬膜下出血、脑出血的风险。

良性位置性眩晕是一种常见的良性疾病，各种年龄段均可出现，俗称耳石症，是头部运动到某一特定体位时突然诱发的短暂眩晕。患者可感到视物旋转，常伴有眼球的震颤和自主神经的症状，比如恶心、呕吐、倾倒、振动幻觉等。每次发作时间比较短，可反复发作，症状持续数秒钟至1分钟，之后可自行缓解。 有些患者反复发作后可伴有持续的头晕、头昏不适等感觉。常见诱发因素有劳累、受凉、睡眠不足、老年退行性改变，有些疾病如头部外伤、偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、中耳炎及中耳内耳手术后应用耳毒性药物等，均可以出现良性位置性眩晕。典型发作体位是躺下或坐起的过程中，弯腰或抬头向上看时以及卧位后左右翻身时，快速突然的体位变动时容易诱发。

导致耳朵下方肿胀，一按就痛的常见原因如下： 1、腮腺位于耳垂周围，当腮腺发炎或者腮腺有肿物，比如有良性肿物和恶性肿物肿大时，都会产生耳下肿块。疼痛感主要是由于腮腺炎症和肿瘤引起耳下面肿物，或淋巴结发炎和淋巴结肿大。耳前或者耳后都分布着淋巴结，当淋巴结肿大时，可以发现耳周或者耳下有肿物或肿包块，从而可以引起疼痛； 2、本身皮肤炎症或者毛囊炎症引起疖肿或者毛囊炎，都可以引起耳周或者耳下肿物、包块，可以导致疼痛； 3、慢性化脓性中耳炎引起乳突炎，当乳突骨质破坏，有脓肿移到耳后皮肤时，在耳下可有肿物和按压疼痛。

烟草是人类健康的第一杀手，不仅对吸烟者自身危害巨大。二手烟、 三手烟的暴露，同样危害着身边人的健康。 吸烟者呼出的烟雾，以及烟草燃烧的时候产生的烟雾会弥漫在空气中形成一种混合物，这就是二手烟。孕妇长期暴露在这种二手烟的环境当中，可以导致婴儿猝死综合征、出生体重降低、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂等发生率增加。儿童如果长期暴露在这种环境当中，可以导致儿童的肺功能下降、呼吸道疾病支气管哮喘等发生率增加、急性中耳炎的发生率疾病的增加。 那么，是否只有减少和吸烟者的直接接触，就可以避免烟草的侵害了？其实不然，二手烟能躲，三手烟难防！ 三手烟是指的吸烟者吞吐烟雾后，残留在衣服、墙壁、地毯、家具，甚至是头发和皮肤上的烟草烟尘残留物。同吸烟者一起生活的家人，同样可以通过接触这些物品，吸入更多的三手烟的污染物。 婴儿和年幼的儿童，更是三手烟暴露的高危人群。首先婴幼儿喜欢在地上爬，皮肤接触地毯和家具机会比较多，容易吸入更多的三手烟的污染物。其次学龄前的儿童，居家的时间比较长，一旦家中有人吸烟，儿童就会被暴露在三手烟的污染当中。再次由于婴幼儿处在发育期，代谢系统还不成熟，呼吸节奏比较快，同样暴露水平的有毒物质，对儿童造成的危害可能会更大。 因此，备孕和家中已经有宝宝的吸烟家庭，家长应该尽早地戒烟。护幼健康，保护青少年免受烟草的危害，让我们从生命的源头做起，共创无烟家庭！

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，它的传染性极强，多见于儿童，主要临床特征有发热伴上呼吸道感染症状，表现为流涕、咳嗽、眼结合膜炎，同时口腔可以出现特殊的克氏斑（又称麻疹黏膜斑），还有全身广泛性的皮肤斑丘疹。麻疹一般治疗比较顺利，但是也有可能会引起一些严重并发症，比如中耳炎或喉支气管炎、重症肺炎等，另外还有一些会引起麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重的并发症，有可能会危及生命。目前麻疹没有特效的治疗药物，我国自从1965年以来开始普种的麻疹减毒活疫苗后，麻疹发病率显著下降，而且我们的目标是在2020年要消灭麻疹。麻疹病毒一般侵入人的上呼吸道或者是眼结膜上皮细胞内，通过复制以后由淋巴组织进入血流，这个称为初次毒血症，同时病毒被单核巨噬细胞系统吞噬以后，在该处广泛的繁殖以后，再次入血而产生第二次毒血症，从而出现临床上的一些高热和皮肤皮疹现象。