中耳炎

化脓性中耳炎的并发症主要分为两大类，分别为颅内并发症和颅外并发症，颅外并发症主要表现为耳后或颈部有脓胞...

化脓性中耳炎分为慢性化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓，长时间的耳...

中耳炎手术费用是根据不同地域、等级医院、手术方式不同，存在相应的差别。简单的中耳手术费用在一万元左右，...

疱疹性咽喉炎的治疗与病因相关，具体如下： 1、A组柯萨奇病毒引起，以抗病毒为主； 2、合并中耳炎、鼻窦炎，加用抗生素，控制感染； 3、伴有高热惊厥并发症，需进行抗惊厥处理；体温超过38.5℃，应用退热剂治疗； 4、饮食以温凉流质或半流质为主； 5、补充维生素类药物； 6、应用中药雾化喷雾或内服中药，如败酱草、山豆根等。

腺样体堵塞3/5是否还能保守治疗，主要取决于腺样体肥大以后有没有引发相应症状。在早期的指南，一般称之为腺样体堵塞3/5，是肥大与不肥大的临界点。而2020年的儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的指南，把临界点调定到了50%，这也说明了腺样体肥大可能给孩子带来非常多的不利因素。1、不需要治疗：4岁以下的孩子，腺样体往往呈现一种比较大的表现，因为腺样体作为一种门户的免疫组织，有一定的防御功能。但是这一部分孩子很可能没有任何的症状，没有鼻塞、没有打鼾、没有张口呼吸，也没有鼻窦炎、中耳炎。这个时候即使堵塞了3/5，可能也不需要进行特殊的处理，特别是扁桃体一点都不大的孩子，呼吸很均匀、很平稳，晚上睡得很安稳，不需要特殊治疗，连保守治疗都不需要；2、可以保守治疗：如果有症状，比如张口呼吸、打鼾、中耳炎、鼻窦炎，指南显示6岁以下的孩子而且是非肥胖症孩子，可以考虑进行保守治疗，比如鼻用糖皮质激素、抗组胺药和抗肥大细胞脱颗粒，比如孟鲁司特钠这类药物，保守治疗6-12周，如果效果很好，可以免于手术；3、不能保守治疗：如果保守治疗效果不佳，还是建议手术治疗。

耳鼻喉科治疗的疾病种类比较多，且各个疾病之间差别很大。比如耳科疾病和咽喉类疾病就是天壤之别，耳科疾病通常是比较显微的疾病，而喉科比如肿瘤，是需要大刀阔斧进行治疗。具体治疗的疾病如下：1、耳部疾病：耳鼻喉科治疗的疾病包括耳科常见的中耳炎、外耳道炎、耳廓软骨膜炎、耳廓畸形、外耳道的先天性闭锁等问题；中耳炎包括胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎都需要手术治疗，如果是鼓膜穿孔需要做鼓膜修补；另外还包括内耳疾病，包括突发性耳聋、感音神经性耳聋、老年性耳聋、爆震性耳聋、听神经瘤、先天性耳聋。先天性耳聋需要做人工耳蜗植入，而老年性耳聋通常需要助听器治疗；2、鼻部疾病：鼻子的问题，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；另外还有鼻腔、鼻窦的肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤；还有外鼻畸形，鼻外伤、鼻骨折等情况；还有鼻颅底肿瘤，如脊索瘤、垂体瘤等问题；3、喉部疾病：咽喉疾病包括咽喉癌、扁桃体癌、鼻咽癌、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎等疾病。此外，颈部肿物，包括甲状腺肿瘤、各种颈部的转移癌都属于在耳鼻喉科治疗的疾病。

胆脂瘤不是真性肿瘤，是良性病变，但具有一定的侵蚀性，可以分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤和颅内胆脂瘤。具体分析如下：1、外耳道胆脂瘤：通常是位于外耳道骨性部分的囊性病变，内有胆固醇结晶上皮脱落；2、中耳胆脂瘤：通常会伴有慢性化脓性中耳炎，是囊性病变，内有脱落的上皮。中耳胆脂瘤会破坏周围的骨性结构，造成一系列的颅内外并发症；3、颅内胆脂瘤：通常也呈表皮样囊肿，起源于外胚层，最常见于桥小脑角。胆脂瘤型病变，由于侵犯骨质造成骨质破坏，会引起一系列的并发症，目前还没有药物能够进行治疗。所以一经发现胆脂瘤，通过耳内镜检查、耳部CT检查，明确病变范围以后，需要手术治疗。手术一般在全麻下经耳内镜，或经显微镜将胆脂瘤完全切除。

中耳炎头痛是中耳炎常见的一种表现，临床并不少见。中耳炎头痛最常见原因和中耳炎急性发作有关系，而中耳炎急性发作多和外耳朵进水或者感冒发热导致中耳炎症复发有关系。中耳炎复发导致的头痛，可以通过适当使用抗生素滴耳液，必要时再加口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾再进行抗感染治疗，通常都可以使中耳炎复发、流脓及伴有的疼痛，包括头痛逐渐缓解。如果经过抗感染治疗，头痛始终不能够很好缓解或者反复发作，要注意做耳部的薄层CT检查，进一步确认中耳炎有没有骨质破坏及有没有胆脂瘤形成。如果有骨质破坏或者胆脂瘤形成，需要进行手术，清除病变的骨质及胆脂瘤。并且只有彻底清除病变的骨质和胆脂瘤后，才能保证中耳炎得以彻底治愈，减少中耳炎的复发，从而才能彻底治愈此种头痛。另外，中耳炎头痛还有可能和中耳腔内脓液不能通畅引流有关系，必要时，要做乳头切开手术排脓，才能更好、更快地治愈此种头痛。

中耳炎在临床当中非常常见，主要的原因就是细菌或者是病毒感染，引起中耳的流脓、听力下降、耳朵疼、头疼、耳朵发闷或者是耳鸣的问题。治疗主要包括以下几个方面：1、耳朵不进水：发炎以后尽量不要游泳；2、外用药物治疗：可以用氧氟沙星滴耳液滴耳朵，目的就是让滴耳液在局部进行长时间的接触，一般称为耳浴。如果是中耳里的脓性分泌物非常多，在滴氧氟沙星滴耳液之前，还可以用双氧水进行清洗，目的就是把脓性分泌物清干净以后再进行耳浴，否则脓性分泌物太多会影响药效；3、口服药物治疗：同时还可以吃全身性的抗生素，如头孢、阿奇霉素、克林霉素以及青霉素类的药物进行治疗，一般3-5天可能就会好；4、手术治疗：如果是药物保守治疗效果不好，还可以进行手术治疗，把外耳道或者中耳里面分泌物清除以后，把鼓膜进行修补；5、改善生活方式：平时还需要做生活方式的改变，即少熬夜、锻炼身体，多吃清淡的食物，即容易消化的饮食。

耳鸣和头晕一起出现或者先后出现，一般是两大方面的问题： 1、耳朵本身的问题：耳朵负责平衡，耳朵本身的问题造成耳鸣和头晕可以见于外耳异常，比如外耳道耳屎、异物的刺激；也可以是中耳的问题，中耳炎症问题；突发性耳聋或者是美尼尔氏综合征、前庭性眩晕，这些问题都可以出现耳鸣伴有眩晕； 2、颅内的问题：比如是颅内的组织缺血、出血、肿瘤。 一般情况下出现耳鸣和头晕，建议患者第一时间到医院的神经内科就诊，进行神经内科的查体和头颅的CT、核磁，先排除颅内的问题。假如颅内没有明显出血、缺血、肿瘤，意味着没有特别大的问题，这时候再到耳鼻喉科就诊，看有没有耳朵的问题，这样能得到非常准确、及时的治疗。