中耳炎

咽鼓管在耳部和鼻咽喉交界的位置。咽鼓管主要是调节中耳压力，平时在坐飞机、坐地铁或者潜水的时候耳朵会闷，这就说明咽鼓管堵住了，可能做吞咽或者捏着鼻子鼓鼓气，咽鼓管就通了。 大部分人群不需要通过物理办法让它通畅，可以通过自己的调整让咽鼓管通畅，但是当遇到有些情况的时候就不能够通了，这个时候要找到原因。因为炎症引起的，比如鼻炎、咽喉炎或者中耳炎，这些要在医生的就诊下用药治疗。 有些是因为肿瘤引起，广东地区最常见就是鼻咽癌，鼻咽癌的早期症状就是因为肿瘤把咽鼓管堵住了，所以很多人早期鼻子并没有症状，仅为耳朵不通，出现一侧耳朵闷堵比较厉害，通过药物治疗没有效的情况下，最好要做鼻咽镜进行排除。 还有就是咽鼓管有可能本身功能不好，一般在更年期或者情绪比较焦虑的人群中，会感觉咽鼓管好像不通畅，这种情况下要通过调整整个身体状态，恢复咽鼓管的功能。

慢性咽炎反复发作，治疗不当可引起过敏性咳嗽、哮喘，建议患者早发现、早治疗。慢性咽炎的危害主要包括以下几个方面： 1、向下发展引起支气管哮喘：患者伴有胸闷、憋气、呼吸困难，有窒息危险，严重时可引发支气管哮喘、肺炎，危及患者生命； 2、向上发展影响耳部：尤其多发于儿童，可引发分泌性中耳炎，导致耳鸣、听力下降。

单侧鼻出血临床也较多，如果年龄大首先要排除鼻腔癌或鼻咽癌。4-5岁的小朋友，鼻中隔糜烂最多见。对于十几岁以上的患者要排除肿瘤，肿瘤长到一定程度中，导致黏膜容易破损出血。 此时首先用电子鼻咽喉镜或者鼻内镜，检测鼻腔里面有没有新生物。如果伴有鼻腔出血，再加上鼻塞、头痛、耳朵塞牢、闷牢、分泌性中耳炎，要高度怀疑鼻咽癌。鼻腔鼻窦癌是耳鼻喉科比较常见的癌，所以一定要到医院检查。

耳道内的疼痛原因包括耳朵本身疾病和其他的邻近组织器官疾病导致。耳朵本身疾病包括耳朵的外伤，异物进入耳朵，均可导致耳内疼痛。另外，耳内的疾病，包括中耳炎，耳朵的炎症，外耳道疖肿，中耳的癌症或耳内的恶性肿瘤，均可引起耳内疼痛。其他邻近器官组织的疾病，包括周围的神经疼痛，急性扁桃体炎或口腔炎症，也可放射性的引起耳内疼痛。

外耳道炎需要与其它外耳道疾病相鉴别。外耳道后壁疖肿严重者可导致耳后沟以及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎患者多有急性或慢性化脓性中耳炎的病史，发热比较明显，无耳廓牵拉痛，耳有乳突部的压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多；X射线乳突摄片显示乳突气房混浊或有骨质破坏。外耳道炎患者应注意纠正挖耳等不良习惯，游泳、洗头时应避免污水进入外耳。如果有水进入，应及时擦净，及时清除或取出外耳道耵聍或异物，保持外耳道干燥，避免损伤。

外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症，属于耳鼻喉科门诊的常见病、多发病。由于在潮湿热带地区发病率很高，因而又被称为是“热带耳”。外耳道炎通常表现为局部的皮肤水肿，大量的多核白细胞浸润，上皮细胞呈海绵样变，皮肤表面有渗液、脱屑。外耳道炎的病因主要包括温度升高、局部环境改变、外伤、中耳炎等，全身性疾病使身体抵抗力下降，外耳道也容易感染，如糖尿病、慢性肾炎等。患者血常规检查可见白细胞数目升高，怀疑为坏死性外耳道炎者应送脓液培养，并将外耳道底部肉芽组织送病理检查，以便与恶性肿瘤相鉴别。患有基础疾病者需进行血糖和尿糖检查。患者还可以进行颞骨以及颅底CT、核磁等影像学检查，以了解骨质及周围组织破坏情况，明确病变范围。外耳道炎急性期全身应用抗生素控制感染，渗液严重者使用5%-8%的醋酸铝纱条敷塞外耳道，每隔3-4小时自行滴入醋酸铝药液，每天更换纱条。亦可使用2%-5%的硝酸银液涂布，或局部应用抗生素与类固醇激素；慢性外耳道炎局部应用抗生素与激素类，同时积极治疗全身疾病。外耳道炎患者应注意与其它外耳道疾病相鉴别，纠正挖耳等不良习惯，游泳、洗头时应避免污水进入外耳。如不慎进入外耳，应及时擦净，清除或取出外耳道耵聍或异物，保持外耳道干燥，避免损伤。

外耳炎顾名思义就是外耳道发炎，其引起原因有很多，包括细菌感染或者湿疹等皮肤疾病，如果耳道内壁的敏感皮肤浸泡在水里太久，或者用挖耳勺等硬物搔抓刺激耳道内壁，或者长期的耳垢阻塞，发生感染机会就会越大。外耳炎可以分为两类，一类是局限性外耳道炎，常见有外耳道疖肿，另一类是外耳道弥漫性炎症，外耳道的皮肤因为外伤或是局部抵抗力降低引起发病，如挖耳、游泳进水以及化脓性中耳炎的长期脓液刺激等。此外还有变应体质引起的反复发作，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌。而且外耳道发炎时耳痛比较剧烈，甚至放射至同侧头部，多有全身的不适感。

耳心疼痛，区域就是外耳道的深部和中耳的区域，它可以因为耳部本身的病变引起，比如说外耳道炎、外耳道深部异物进入，或者是骨膜发炎，大疱性的骨膜炎、中耳炎，中耳内胆固醇肉芽肿各种病变，都可以引起耳心的疼痛。那么还有一个引起耳心疼痛，就是耳道周围的一些病变，周围有鼻腔、鼻咽部，还有咽喉部，比如我们在犯鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎的时候，包括咽喉炎、扁桃体炎，这些疾病在发作的时候，也可以产生耳心的疼痛。大家在遇到这种情况的时候也不用太过于紧张，如果是一过性的，或者是偶尔发作的，那么你们就多观察一下，如果经过观察，症状逐步就好转了，你可以不用到医院；如果通过观察，反复发作，甚至还有加重的趋势，那么还是建议大家到医院来就医，由医生根据检查的结果来判断您耳心疼痛是什么原因引起的，然后给予相应的治疗。

耳痒是外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激，引起感觉是外耳道皮肤病的主要症状之一。常见病是习惯性挖耳瘙痒、中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹，具体方法如下： 1、一般没有必要经常掏耳朵，若已经形成习惯，不掏就痒、很难受，要控制或者用少量硼酸酒精。一段时间后没有掏耳朵，耳朵里会痒的难受，常把耳垢随时挖光，耳朵皮肤变干燥。痒会再想挖，挖后又感觉更痒，如此恶性循环越来越糟； 2、炎性感染也会有相应抗生素治疗； 3、如霉菌性外耳道炎需要到医院做耳内镜下涂药。若痒的难受，最好不用东西挖，可以拿吹风机吹； 4、最主要是要保持耳朵干燥，皮肤不会痒。

耳朵痒，痒是外耳道皮肤感觉，受到轻微刺激引起感觉是外耳道皮肤病主要症状之一，最常见外耳湿疹、霉菌病等，症状有时持续存在也可以突然发作。耳朵痒具体有针感样，也有刺痛。瘙痒令人难以忍受，具体病因如下： 1、一般为疾病、疾患所引起。全身疾病所致，不良掏耳朵习惯也可引起症状发生。局部病变、婴幼儿哺乳期湿疹、脂溢性皮炎、慢性外耳道湿疹、弥漫性外耳道炎等均可引起耳痒；中耳炎长期流脓刺激皮肤引起皮炎、湿疹、皮炎等结痂引起耳朵痒；外耳道真菌病、银屑病、老年性瘙痒症、耳内皮肤干燥、脱屑等也可引起骚痒； 2、药物过敏或者药物接触性皮炎滴耳药水，水肿渗出较多，停药后会好转； 3、耳内有异物、耵聍也可引起耳朵痒； 4、若耳的皮肤苔藓与皮肤苔藓同时存在，昆虫刺伤、咬伤可以引起耳朵痒； 5、耳廓冻伤发生在寒冷暴露环境，最初是麻木感，继而出红肿、灼热、瘙痒等； 6、全身性疾病比如糖尿病患者皮肤干燥引起瘙痒； 7、还有胆道阻塞，体内胆盐量增加引起瘙痒； 8、尿毒症、血透等引起全身性瘙痒，也可以发生在耳内。