中耳炎

小儿也会得鼻炎，包括急性鼻炎，即感冒，感冒多半是自限性，经过一周左右患者临床症状都会缓解。患儿感冒以后鼻子临床症状持续存在，经过药物治疗没有较好改善，考虑患儿有慢性鼻炎，慢性鼻炎需要家长积极干预。 慢性鼻炎的患儿容易合并出现腺样体肥大，腺样体在鼻咽的顶后壁，是小孩的一种常见病，一般在6岁左右是高发的年龄段。所以患儿鼻炎长期有临床症状，特别年龄在5-6岁，出现长期张口呼吸、打鼾、憋气，甚至出现中耳炎等一系列症状时，提示患儿不是单纯鼻炎，有可能是腺样体肥大。这时要积极用药，部分患儿的鼻炎、腺样体肥大都可得到有效改善，但部分患儿药物治疗效果不理想，需要手术干预。

成人能得的疾病大部分婴儿也会得，尤其是婴儿的解剖结构跟成人不太一样比如咽鼓管，婴儿咽鼓管主要表现为短平直，但是在成人的时候，耳咽管是斜的逐渐向上走的比较长比较细。相比成人来说，婴儿的咽鼓管就短、平、宽、直，这样从鼻腔里边的炎症比如感冒、鼻炎、腺样体肥大等炎症，就会通过短、平、宽、直的咽鼓管传递到中耳里面引起婴儿中耳炎，出现耳朵疼痛，这些也是婴儿中耳炎的特点。

儿童咳嗽伴耳部疼痛原因如下： 1、呼吸道、气道压力改变，通过咽鼓管传至中耳部位，引起鼓膜震动出现耳部疼痛； 2、呼吸道感染：特别是鼻咽部炎症。咽鼓管开口出现肿胀、堵塞，中耳内气体与外界不通，气体吸收后导致耳部疼痛； 3、中耳炎：呼吸道感染合并中耳炎出现几率较高，约10%左右。细菌、病毒、支原体等可通过咽鼓管至中耳部位引发炎症。如中耳炎因细菌感染导致，即化脓性中耳炎，可能出现白细胞升高，疼痛较明显。如果鼓膜内出现液体渗出，需使用抗生素治疗7-10天。

慢性咳嗽一般指咳嗽时间超过4周以上，常见病因主要包括以下几种： 1、炎症：如迁延性、细菌性支气管炎； 2、上气道咳嗽综合征：主要是由鼻咽部、咽喉部疾病如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎等导致； 3、咳嗽变异性哮喘：此类儿童仅表现为咳嗽； 4、其他：胃食道反流、中耳炎、药物相关慢性咳嗽、细菌性疾病。

哮喘的小儿多是过敏体质，往往合并其它疾病，最常见的为过敏性鼻炎、鼻窦炎、过敏性结膜炎、湿疹等。如果儿童合并过敏性鼻炎或鼻窦炎，往往会出现鼻塞症状。过敏性鼻炎常表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕，鼻窦炎常表现为鼻塞伴脓鼻涕，部分儿童张开喉咙可以看到咽喉壁有脓涕，常出现湿咳，体位改变或夜间湿咳明显。 如果孩子伴有过敏性鼻炎，鼻涕很多，可以进行洗鼻，但洗鼻子时压力不可过大。部分儿童洗鼻子过程中可能诱发中耳炎，可以用一些鼻喷激素缓解症状。鼻窦炎患儿最好用负压洗鼻器洗鼻，可充分吸出鼻腔内分泌物，同时可使用鼻喷激素、化痰药，使鼻涕变稀薄后容易流出。

儿童脑炎指的是发生在儿童期，因为各种病原体，病原体包括细菌、病毒、结核杆菌、支原体等等，可以通过血液传播，也可以通过邻近脏器，比如中耳炎、乳突炎、鼻部的危险三角区挤压的静脉反流等等，通过这些异常途径进入颅内，在颅内定植繁殖，导致脑组织炎症，引起的一系列临床症候群。这些临床症候群包括发烧、头疼、呕吐、精神不好，甚至抽风、昏迷等等。不同年龄的儿童，他的脑炎类型不一样。小婴儿尤其新生儿，脑炎最常见的类型是化脓性脑膜炎；而年长儿，5岁以上的儿童比较常见的是病毒性脑炎或者病毒性脑膜炎。

脑炎头疼部位广泛。常可伴有其它症状，如发热、呕吐等，且无法描述头痛具体位置，常感觉整个头部疼痛，可引起眼睛胀疼、呕吐、恶心表现。若头疼部位局限，且可明确位置，多数考虑并非脑炎引起疼痛，可为鼻窦炎或中耳炎导致疼痛。 因此家长朋友务必关注，若孩子是反复头痛且伴随有发热、呕吐、精神状况不好、嗜睡表现时，高度考虑脑炎，需尽早就医。若仅有某个局限位置头痛，且能够缓解，不痛时精神状况良好，则不一定为脑炎，可为其它疾病引起头痛。若不能分辨需到专科医生处就诊，明确头疼性质。

新生儿听力筛查未通过，常见于以下原因：1、外耳道因素：新生儿出生后，外耳道内会有胎脂与羊水堵塞，导致筛查结果出现异常；2、中耳病变：部分妈妈在喂奶时，未将新生儿竖立，导致出现溢奶或呛奶，使乳汁通过咽鼓管逆行进入中耳，引起分泌性中耳炎或化脓性中耳炎，此时新生儿听力筛查也无法通过；3、先天性耳聋：先天性耳聋患儿主要由于内耳发育异常，导致听力筛查无法通过。综上，新生儿听力筛查无法通过时，家长需带新生儿及时就诊，明确原因，尽早进行干预治疗，以免影响新生儿的言语发育。

湿疹一般不会传染，不属于传染性疾病，主要与患者的遗传背景、自身体质，或者外在的过敏因素有关。但是湿疹的发生，可能与感染有一点关系。例如细菌感染产生的分泌物，可能导致患者湿疹的加重，或者湿疹面积扩大。例如中耳炎的患者，感染灶所产生的分泌物，可能导致患者全身出现湿疹。但是总体而言，湿疹不会传染给周围的人。湿疹主要是出现多种皮损，如红斑、丘疹、水泡、皮肤糜烂、渗出、瘙痒等。所以湿疹的患者，通常需要积极的止痒治疗，甚至抗过敏治疗，以及局部的皮肤治疗。另外需要根据湿疹的不同情况，选择适合于不同阶段的外用药物，才能够将湿疹较好控制或者达到治愈的目的。

猩红热可出现化脓性、中毒性和变态反应性病变，并引起相应的病理改变，具体内容如下： 1、化脓性并发症：可以由于本病病原菌，或其他细菌直接侵袭附近组织引起，比如常见的中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝组织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法，这些并发症已经很少见； 2、中毒性并发症：中毒性并发症常常由细菌各种生物因子引起，多见于第1周，比如中毒性心肌炎、心包炎等，病变一般是一过性的，而且预后比较良好； 3、变态反应性并发症：一般见于恢复期，可以出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎以及急性肾小球肾炎，并发急性肾小球肾炎的时候一般病情比较轻，大多能够自愈，很少转为慢性。