中耳炎

通常趴着时感觉头晕，常见于以下几种情况：1、颈椎病：最大可能性与颈椎病有关，主要与伏案工作或姿势不正确、经常低头看手机有关。尤其趴着睡觉时，颈椎压力过大，导致发生颈椎病，引发头晕不适。颈椎病所伴发的头晕，一般不会伴有明显旋转感，可同时出现颈部不适感，严重者甚至出现胳膊发麻的表现；2、耳源性因素：出现头晕时需要根据头晕特点观察，若表现为旋转感，容易发生于耳源性疾病，尤其是中耳炎或前庭功能受影响时，会发生明显旋转感头晕；3、血压因素：若头晕发生在中老年患者，要注意关注血压状况。因为高血压时，血液在脑部过多灌注后，同样会出现头晕。若反复出现头晕，应当测量血压，根据血压数值判断，若血压超过140/90mmHg，与高血压相关性较大。

耳鸣、头晕、听力下降不一定是突聋。耳鸣分为传导性耳鸣和神经性耳鸣，传导性耳鸣是由于耵聍、外耳道疖肿、外耳道炎、卡他性中耳炎等引起。如果是传导性耳鸣造成的听力下降，只要将病因去除，头晕和听力下降等不适症状可随之消失，所以传导性耳鸣引起的头晕、听力下降不是突聋。 如果是神经性耳鸣引起的头晕和听力下降则属于突聋。神经性耳鸣又称为感音神经性耳鸣，是由于听觉传导通路或听觉系统发生病变，包括炎性病变、肿瘤病变，患者在1-2天内出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，称之为突聋，突聋的全称是突发性感音神经性耳聋。总之病理性的听觉传导通路在1-2天发生病变，造成的听力下降，可以称之为突发性耳聋，患者应及时去医院诊治。

肺炎疫苗主要是预防肺炎球菌引起肺炎的一种疫苗。肺炎球菌感染在世界范围内都是引起死亡的重要原因，肺炎球菌不光可引起肺炎，它也可以引起脑膜炎和中耳炎。肺炎球菌肺炎的病死率可以达到5%-10%，尽管临床使用有效的抗生素治疗，肺炎球菌感染仍然可以引起较高的发病率和病死率。因此采用疫苗接种方法可以降低肺炎球菌感染发病率和病死率。同时肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合使用，还可以进一步增加免疫的效果。 目前普遍应用于预防肺炎链球菌肺炎疫苗主要有两类，多糖疫苗即23价多糖疫苗，一般适合于2岁以上人群。蛋白结合疫苗即7价或13价疫苗，一般应用于2岁以下的幼儿。所谓23价肺炎疫苗指可以覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，90%的肺炎是由这23种血清型引起。因此绝大多数健康人或2岁以上的少年儿童，在接受疫苗之后都能够产生抵抗大部分肺炎球菌的保护性抗体，23价肺炎疫苗可以有效预防肺炎。 2岁以下婴幼儿由于免疫功能发育尚不完善，因此多糖疫苗效果较差，难以诱导婴幼儿产生保护性的免疫反应。所以23价疫苗不能用于2岁以下儿童的预防。可以采取肺炎结合疫苗即7价或13价疫苗进行接种。通常使用较多为13价疫苗，它可以覆盖大约80%以上的肺炎血清型。对于免疫力低下，体弱多病儿童可以接种，可以起到较好免疫预防效果。因此无论13价肺炎疫苗还是23价肺炎疫苗，都可以对不同人群产生较好的预防免疫效果。所以建议体质较弱的儿童、老人或部分成年人，要根据自身情况接种肺炎疫苗。

13价肺炎链球菌疫苗属于二类疫苗，是我国计划免疫外疫苗，国家不强制儿童必须接种，但医生建议使用。因为每个国家传染病种类、发病情况不同，如果人为将疫苗分类，在疾病预防、控制方面无实际意义。建议在经济承受能力许可情况下，接种13价肺炎链球菌疫苗。 肺炎链球菌除引起肺炎外，还可引起脑膜炎、败血症等严重疾病。同时肺炎链球菌还可以诱发相对比较轻，但临床较为的常见疾病，如鼻窦炎、中耳炎。2012年世界卫生组织建议将肺炎链球菌疫苗纳入免疫疫苗接种中。

罗红霉素氨溴索片是由罗红霉素和盐酸氨溴索两种成分制成的复方制剂。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，支气管肺炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病。 盐酸氨溴索是黏液的溶解剂，具有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道的作用，可以促进肺部表面活性物质的分泌，促进痰液的溶解和排出。在服用该药的过程当中，值得一提的是食物对于药物的吸收是有影响的，进食后服药有可能会减少药物的吸收，但是与牛奶同服却可以增加该药的吸收。 另外，本药中所含有的氨溴索片作为黏液的溶解剂，会破坏胃黏膜的屏障，因此有胃溃疡病史的患者应当注意谨慎使用。最后还要提醒大家，请在医生与药师的指导下，谨慎使用药品。

阿莫西林颗粒的作用为消炎、灭菌、渗透细胞膜。阿莫西林属青霉素类抗生素，具体作用如下： 1、常用于敏感菌所致上呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎，以及下呼吸道感染，如急性支气管炎、肺炎、肺脓肿等； 2、泌尿系统感染，如膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎等； 3、部分皮肤软组织感染及伤寒等； 4、临床与克林霉素、质子泵抑制剂拉唑类药物联合使用，用于幽门螺杆菌感染的治疗。 由于阿莫西林属于青霉素类，所以对青霉素过敏者或者青霉素皮试阳性者禁用。阿莫西林颗粒剂气味芳香，适合儿童使用，使用时注意用凉开水冲服。

盐酸氨溴索主要是止咳祛痰作用，祛痰作用更强，通过输液静脉使用比口服效果更好，但也有人痰特别黏或引起支气管阻塞或引起气短加重、肺不张，可在雾化里面加用药物，让患者直接吸到支气管里面，促进痰液排出。 如鼻腔炎症或中耳炎、上呼道感染和下呼吸道感染，痰黏时都会使用盐酸氨溴索进行治疗。尤其像支气管扩张，慢性炎症会使用药物促进痰液引流，促进感染吸收。

上呼吸道感染是环状软骨以上的部分组织结构出现的感染，包括咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎或中耳炎。上呼吸道感染80%以上是病毒感染引起，其可为呼吸道合胞病毒、肠道病毒，也可为腺病毒等。 有20%的病原菌是细菌，且细菌感染引起的上呼吸道感染一般可自愈，80%的病毒感染也可自愈，所以上呼吸道感染绝大部分可通过人类自己的免疫功能战胜。

大部分眩晕症无法自愈。眩晕症是非常宽泛的概念，大部分眩晕症患者必须要经过治疗。引起眩晕症的疾病很多，如良性位置性眩晕症，即耳石症，是一种不会导致严重后果的疾病，但临床上症状会很重，通过手法复位、康复训练可以达到治疗效果。 其他治疗眩晕的方法可以分两步进行治疗，如急性期治疗，主要以改善脑部供血和对症治疗为主。急性期过后的病因治疗，如内耳疾病、中耳炎、听神经瘤等，需要找相关科室，如耳鼻喉科或脑病科进行专门的医生指导治疗。部分患者由于精神、情绪或心理问题，要找心理医院的心理医生看病，若是全身性疾病引起，如低血压或内分泌疾病引起的眩晕，则要找内科医生进行救治。

眩晕症一般分中枢性眩晕和周围性眩晕，眩晕症的治疗方法具体如下： 1、最常见耳石症所致，耳石症患者主要应就诊于耳鼻喉科，进行耳石复位或者通过静养让耳石复位； 2、耳朵炎症导致者，比如中耳炎、前庭神经炎，像梅尼埃病，多数都与病毒感染有关系，故要给予抗病毒治疗。同时炎症伴随耳朵前庭器官水肿，需要给予消除水肿药物，比如激素。患者可能存在前庭血供微循环障碍，要给予改善微循环药物，比如前列地尔、三七总皂苷等，可以使患者症状得到缓解； 3、脑部病变所致，脑部病变牵扯面很大、很广，从整个脑干、延随、中脑和丘脑，还有颞叶都可以产生眩晕症状。此时治疗主要作用点是针对于脑部病变，如炎症、缺血、出血、肿瘤给予相应治疗； 4、对症治疗，无论是周围性眩晕还是中枢性眩晕，都可以采用对症治疗。常见药物有苯海拉明、地芬尼多、甲磺酸倍他司汀等，都可以使患者症状得到改善，但病因需要另外治疗。