中耳炎

讲解医师：龚树生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎是临床常见病、多发病，每个人情况不一样，有一些人几十年如一日，也没有引起非常严重的后果，但是大家要重视中耳炎，一旦得了中耳炎应该积极治疗，不然有可能会延误病情，甚至导致非常严重的后果，现在有效抗生素使用以后，中耳炎的严重并发症的发生率大大降低，严重的并发症也减少，但是仍然会见到由于中耳炎导致的一系列的严重的并发症，尤其是颅内并发症，比方说引起的化脓性的脑膜炎、脑脓肿，这些往往都危及生命，中耳炎可以引起面瘫、眩晕等等，严重的影响病人的生活质量，甚至致残，所以慢性中耳炎的危害非常巨大，大家熟知的只是我听不见，一聋三痴，很多是中耳炎引起来的，除了听不见这个症状以外，很多情况下还可以引起耳朵聋，甚至（更）严重的，所以中耳炎应该引起高度重视。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
宝宝得了中耳炎后，首先可表现为哭闹不安、不吃奶、挠耳朵等，严重时可出现耳朵流水、流脓，而且在出现上述症状之前，宝宝可能有上呼吸道感染的病史。\n宝宝得了中耳炎，主要与其咽鼓管解剖特点有关，一般婴幼儿咽鼓管管腔短、内径宽，鼓室口位置比较低，咽部的细菌或分泌物容易逆行侵入鼓室，平卧哺乳时，乳汁及胃内容物可经咽鼓管逆行进入中耳而引起。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
儿童中耳炎通常都是急性中耳炎，可以根据病史、临床表现判断。临床表现主要为耳痛，多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈，可出现搏动性跳痛或者刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻，出现听力减退及耳鸣。\n此外，患者病程初期常有明显的耳闷、低调耳鸣或听力减退，还可出现流脓，鼓膜穿孔后耳内有脓液流出，初为脓血样，之后变为黏稠性分泌物。检查时可见起病早期鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，继而鼓膜弥漫性充血，肿胀向外膨隆，正常标志消失，局部可见小黄点。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
出现中耳炎之后可能会累及到患者的喉咙，出现疼痛的情况。中耳炎常常是因为患者着急、上火或者感冒之后所引发，本身五官是相通的，在中耳腔里面有炎症的情况下，可能就会累及到患者的咽喉部黏膜充血、发炎，导致患者出现喉咙疼痛的情况。还可能是由于患者得了中耳炎之后身体的抵抗能力下降，容易受到细菌或者病毒的入侵，患者的喉咙也会出现疼痛、发炎的情况。在治疗方面，建议积极的抗炎、消肿，患者可以用罗红霉素分散片消炎，耳朵里面还可以滴用盐酸洛美沙星滴耳液，减轻患者鼓膜充血的情况。对于喉咙痛的情况，可以喷用开喉剑喷雾剂对症治疗。

讲解医师：薛建亭  （副主任医师）
就职单位：单县中心医院耳鼻咽喉-头颈外科
耳朵流脓和听力下降，是慢性中耳炎常见的临床表现。脓液的清理，对疾病的恢复起到一个很重要的作用，所以要掌握正确清理脓液的方法，具体如下：\n1、用棉签蘸干净：可以用干棉签，把耳朵里的脓性分泌物蘸干净，清理干净。\n2、滴入过氧化氢溶液：起到一个清理残余脓性分泌物的作用，一般情况下，倒进外耳道之后，耳朵里面会起那种泡沫样的反应，等不再产生气泡的时候，把耳朵里的多余的分泌物还有双氧水空干净，然后用干棉签再次蘸干净。\n3、滴入消炎作用的滴耳液：比如洛美沙星，一般情况下每次滴入4-5滴，耳朵朝上，静置5-10分钟。

讲解医师：孟庆超  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
中耳炎主要由上呼吸道感染并发所导致的，因为耳朵与鼻腔由咽鼓管相连。鼻腔有分泌物，用力擤鼻会逆行感染到耳朵，形成中耳炎。中耳炎首先需用抗生素治疗，治疗周期在7天左右，还需使用左氧氟沙星滴耳液局部外用。如果中耳炎严重出现鼓膜穿孔、流脓等症状，需用双氧水冲洗耳道，清理干净后再用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳上药。还需要口服促排药，以促进中耳腔内分泌物的排泄，如欧龙马滴剂或桉柠蒎肠溶软胶囊，对于鼻腔可使用盐酸氮卓斯汀、曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻，缓解鼻腔炎症。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
中医上认为中耳炎的发病是体内的邪气过盛引发，治疗上建议用以下的草药煎服，常用的是连翘、黄芩、板蓝根、银花、桃仁、玄参、川连、陈皮、蝉衣，这些药物主要的功效是行血舒气、清解热毒，对于急性中耳炎、慢性中耳炎都有一定的疗效。生活中患者需要多锻炼身体，避免耳朵反复的发炎，不要总是着急上火。如果对症治疗后患者的症状没有明显改善，需要到耳鼻喉科进一步的检查，必要的时候可以应用抗生素来消炎。

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
急性中耳炎是否需要住院需根据个人情况进行分析。如果急性中耳炎患者感染的病原体数量较少，个人免疫力较强，自身不适症状相对较轻，此时无需住院。患者可服用红霉素肠溶片

讲解医师：王利一  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
急性中耳炎是由病原菌侵犯中耳黏膜造成的急性炎症，不一定能自愈，具体需要因人而异，不能一概而论。如果急性中耳炎比较轻微，临床症状不是十分明显，而且患者的自身免疫力

讲解医师：王利一  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于幼儿，本病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来达到根治的目的，具体如下：1、一般治疗首先需要积极去除诱因，