中耳炎

注射用盐酸头孢替安是注射头孢菌素类药物，属于第二代头孢菌素，对于革兰氏阳性球菌中敏感的葡萄球菌、链球菌都有较好的抗菌活性，和第一代抗菌药物头孢唑林是相似的。头孢替安对革兰氏阴性杆菌比如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌也有较好的抗菌活性。头孢替安是广谱抗菌药物，可以用于皮肤软组织感染、骨关节感染以及呼吸道感染中的中耳炎、鼻窦炎，还有下呼吸道感染的肺炎以及胆管炎，泌尿系感染当中的急性肾盂肾炎、膀胱炎，还有生殖系统感染像子宫附件感染等。盐酸头孢替安是广谱的注射用抗菌药物，需要在临床医生指导下根据患者的适应症来合理选用。

小儿腺样体肥大症状如下： 1、引起小儿打呼噜，常见小孩子张嘴睡觉，还有打鼻鼾，这是小儿腺样体最常见的原因，常见的症状； 2、引起鼻部症状，小儿可能会因为腺样体肥大引起鼻炎、鼻窦炎、流鼻涕，这是鼻部症状； 3、耳部症状，因为腺样体肥大，也会引起分泌性中耳炎，这种情况会引起小儿听力下降； 4、咽部症状，腺样体肥大有脓性分泌物往下流，小儿在睡眠时候就引起咳嗽； 5、因为长期的儿童睡眠打鼾、张嘴睡觉引起腺样体面容，腭骨高拱、上列牙突出，是手术明确指征，这是腺样体常见的症状。

成人手足口病的症状与儿童手足口病的症状相似，多表现为发热，另外可以出现丘疹转变为疱疹，口腔内也可以出现疱疹及溃疡。如果病人抵抗力特别低下，还可能会并发细菌感染，引起局部扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎，还可以引起肺炎，甚至引起脑炎，但很少见。 总而言之，成人手足口病的症状比较轻微，如果发现症状比较重，比如持续高热，咳嗽、咳痰症状特别明显，呼吸困难或者出现头昏、头痛的症状，担心引起脑炎，一定要及时到医院就诊，明确是否是手足口病，是否合并手足口病的并发症。

嗅神经母细胞瘤为起源于神经外胚叶的罕见恶性肿瘤，和神经母细胞瘤属于完全不同的两种疾病。嗅神经母细胞瘤一般起源于嗅上皮，最常见的症状是肿块堵塞鼻腔，部分也可表现为鼻出血、鼻腔分泌物或者疼痛，其它常见症状如下： 1、肿瘤侵犯筛板可引起来嗅觉丧失； 2、肿瘤侵犯眼眶可以导致疼痛、眼球突出、复视，或者流泪过多； 3、阻塞咽鼓管可以导致耳痛或中耳炎； 4、累及额窦可以引起来额痛，即前额痛； 5、极少数情况下肿瘤可能分泌一些激素，导致副肿瘤综合征，如高钙血症。 嗅神经母细胞瘤远期依旧存在复发可能，因此术后需要注意长期监测。该病主要见于成人，中位发病年龄在53岁，偶尔见于儿童和青少年。嗅神经母细胞瘤通常需要放疗，儿童因为还没发育好，放疗可能对神经、骨骼产生损害，故治疗比较困难。

鼻咽癌放疗后遗症通常包括口干、龋齿、听力下降、颈部纤维化等，缓解方法具体如下： 1、口干：通常发生在放疗结束后3-6个月建议病人多喝水，或通过咀嚼刺激唾液分泌； 2、龋齿：由于唾液分泌减少，引起口腔pH值改变，细菌在口腔内增多，进而引起龋齿，建议患者定期去牙科检查有无龋齿，放疗结束三年内不建议患者随便拔牙，通常在放疗前处理好牙齿，加强口腔卫生，三餐后均需刷牙； 3、听力下降：及时找出原因，是否为放射性中耳炎，可行耳道鼓膜穿刺置管术，缓解放射线引起的耳聋； 4、颈部纤维化：建议患者进行功能锻炼，如张口训练。

新冠疫苗即新型冠状病毒肺炎疫苗，化脓性中耳炎可以接种新型冠状病毒肺炎疫苗，化脓性中耳炎是鼓膜穿孔后的化脓性感染，新型冠状病毒肺炎疫苗是针对新型冠状病毒的疫苗。化脓性中耳炎患者除有局部炎症外，与普通人没有较大差别，抵抗力也不会有较大的差异，不会出现特殊免疫问题，因此化脓性中耳炎患者接种新型冠状病毒肺炎疫苗，不会有额外风险。新型冠状病毒肺炎疫苗可有效阻断病毒传播，建议患者尽快完成新型冠状病毒肺炎疫苗的注射。化脓性中耳炎患者可进行手术治疗，药物治疗通常只能起到一段时间的效果。如果要获得比较好的疗效或者根治化脓性中耳炎，建议进行手术治疗，尤其是内镜下手术治疗，内镜手术外面可能不会产生切口，患者无需理发，手术后第2天便可上班，手术过程中不需使用电刀，较少情况下需要进行切骨。因此化脓性中耳炎手术的创伤比较小，不会导致出血，手术后几乎不会产生不适症状。

是否患中耳炎需要根据中耳炎类型的症状来判断，具体情况如下：1、急性化脓性中耳炎：有比较剧烈的耳痛，甚至伴有发热，严重时会有头痛，急性炎症严重时会出现鼓膜穿孔，此时脓性分泌物会从耳道流出；2、急性分泌性中耳炎：严重程度较急性化脓性中耳炎低，耳痛剧烈程度相对较低，但是会有耳胀闷感、轻微的听力下降、低调性耳鸣，此时可以结合是否患有感冒、潜水史、乘坐高速电梯和飞机历史，这些都是导致急性分泌性中耳炎发生的原因；3、慢性化脓性中耳炎：其主要症状是鼓膜穿孔、听力下降、反复的耳朵流脓。由于中耳炎分期不同，所以治疗原则也不同，具体需要根据医生的详细检查和诊断来决定具体的治疗方案。

大多中耳炎经过手术治疗能治好，也不排除个别体质缘故，以及遗传因素的缘故造成手术失败，这类较少见，具体如下：1、急性分泌性中耳炎：大多经过2-3周治疗能治好，部分未完全治愈的患者，6周后可转变为慢性；2、慢性分泌性中耳炎：病程较长，可考虑进行鼓膜置管。如有咽管功能障碍，可进行咽鼓管的球囊扩张进行治疗；3、慢性化脓性中耳炎：如反复发作，有鼓膜穿孔，可导致听力逐步下降。一旦有各种原因引起的鼓膜穿孔未愈合，建议早期进行鼓膜修补。如果手术中发现听骨链异常，可进行听骨链重建，如使用软骨重建听小骨，也可使用钛合金的人工听骨重建听小骨，达到恢复听力，再封闭中耳腔，使中耳腔重新变为含气的空腔。目前鼓膜修补、听骨链重建，均可在耳内镜下进行操作，仅在耳道内做皮瓣，这时从外面看不到，术后恢复也较快，疼痛的感觉也非常轻微。

中耳炎不吃药一般不会自愈。中耳炎分为以下几种：1、急性中耳炎：多数是由上呼吸道感染或鼻炎引起，常见症状为耳内疼痛、听力下降甚至伴有发烧，一方面要进行抗炎治疗，另一方面还要应用滴耳剂与鼻喷雾剂；2、分泌性中耳炎：表现为耳堵，疼痛感觉较轻，多数是由于咽鼓管被堵塞引起，主要是由于鼻炎、腺样体肥大或鼻咽癌引起咽鼓管不通，从而出现分泌性中耳炎，需要进行药物治疗。如果是鼻咽癌导致，则需要进行放疗、化疗；3、航空性中耳炎：又称为气压性中耳炎，是由于压力变化造成咽鼓管功能障碍，需要通过鼻腔用药以及应用抗生素进行治疗。

小孩中耳炎多数是急性化脓性中耳炎，需要用抗生素进行控制，可以根据情况适当使用鼻用减充血剂、糖皮质激素，以及帮助耳内分泌物排出的分泌物促排剂，常见药物如下：1、青霉素类药物：小孩如果没有药物过敏史，急性中耳炎可以使用阿莫西林等青霉素类药物，效果较好；2、头孢菌素：如果青霉素类药物控制不佳或者有过敏史，不方便做皮试等，可以使用二代头孢菌素。如果二代头孢菌素控制效果不好，可以使用三代的头孢菌素，如头孢曲松钠等，甚至加用克林霉素，达到控制急性中耳炎的效果。急性中耳炎发作之后，抗生素使用需要达到7-10天；3、滴耳液：局部可以加用抗炎滴耳液，如氧氟沙星或左氧氟沙星滴耳液，通常药物使用后7-10天到医院复诊。此时会发现小孩急性炎症消失之后，残留部分中耳积液，此时需要再对中耳积液进一步治疗，通常痊愈在中耳炎发作后1个月左右。