中浆

现在的医保政策比较好，现在我们科室，像硼替佐米、雷利度胺这些药物，都可以在病人医疗保险报销范围内给予尽大程度报销，现在我们病房大概有七八个骨髓瘤病人正在接受RVD方案治疗。 多发性骨髓瘤患者的生存期有很大区别，对于多发性骨髓瘤患者，自然病程具有高度抑制性，中位生存期总体在3-4年，有些患者可以存活10年以上。 影响患者寿命的因素主要包括年龄、C-反应蛋白水平、血清乳酸脱氢酶水平、骨髓中浆细胞浸润程度、肾功能受累、多发性骨髓瘤疾病分期以及细胞遗传学异常情况。无论病情如何，积极接受治疗都可以有助缓解症状以及延长患者寿命。 多发性骨髓瘤目前是一种无法治愈性的疾病，将病人的疾病控制之后拉到一个平台期，实现长期带瘤生存。目前骨髓瘤已经进入慢性病的一种治疗，类似于高血压、糖尿病这样的定期检测、用药就可以达到长期生存。

胰腺囊肿与胰腺癌的区别如下： 1、胰腺囊肿：包括真性囊肿与假性囊肿，内容物为液体。真性囊肿为先天性囊肿，分为浆液性与黏液性，其中浆液性囊肿多为良性，黏液性囊肿多为良性，少数可发生恶变；急性胰腺炎导致的胰腺假性囊肿为后天获得性良性囊肿； 2、胰腺癌：内容物为实性癌组织，恶性程度较高，患者的治疗方式、临床表现、远期预后及疾病转归均与胰腺囊肿存在差异。

中浆视网膜炎有自愈倾向，如患者症状较轻，一般不予以治疗。如患者的病情迁延不愈，且眼底荧光造影检查发现渗漏点非常明显，一般需通过眼底荧光造影寻找到渗漏点，采用多波长激光对渗漏点予以激光光凝治疗，大概一个月后，渗漏点可完全愈合；如光凝治疗后复查发现渗漏点已不明显，患者可使用卵磷脂络合碘等促进视网膜色素上皮功能恢复的药物进行治疗。

中浆视网膜炎有自愈倾向，如症状不重，渗漏点不是非常明显，患者可不进行特殊治疗，保持心情愉悦，一般在1-3个月内可自行恢复，多数患者在3-6个月可完全恢复。如出现单眼视物模糊、眼前黑影等症状，患者需及时到医院进行检查，明确中浆的严重程度，并予以对症治疗。如脉络膜血管渗漏比较明显，病情迁延不愈，患者需进行激光治疗或使用药物干预。

眼底水肿首先要查明原因，眼底水肿可以由于炎症、视网膜血管疾患引起。炎症多见于葡萄膜炎引起的眼底水肿，视网膜血管疾患则见于中浆或糖尿病视网膜病变。患者一旦发现眼底水肿，需要到专业的眼科医院查找病因再进行针对性治疗。炎症导致的眼底水肿可以应用全身抗炎治疗，糖尿病视网膜病变引起的眼底水肿可以应用抗VEGF治疗，针对不同病因的眼底水肿采取的治疗方案也会有所差异。

通常眼睛中浆疾病存在自愈倾向，患者不会突然出现失明。若患者为初次发作，视力下降不明显，可考虑进行保守治疗，建议患者发生中浆疾病时到眼科就诊检查眼底，应用荧光血管造影、OCT等特殊检查方式，明确中浆病变程度，或中浆是否存在明显渗漏点及渗漏点位置。通过检查综合判定，明确患者是否需要进行干预或激光封渗漏点治疗。对于慢性中浆反复发作且伴有视力下降明显者，疾病相对比较复杂。患者视力损伤并非如急性中浆均可恢复至正常状态，可能视力会出现一定损伤。此时可考虑进行光动力学激光治疗，或玻璃体腔抗新生血管生长因子注射治疗，同时需除外其它眼底疾患。

对于眼中浆病，部分患者能够自行痊愈，通过调整生活节奏、情绪，看电脑、看手机时间以及避免熬夜、劳累，避免情绪波动等，均可帮助中浆患者恢复视力，对于此类患者进行保守治疗即可。若患者眼中浆病未能自行恢复或视力下降明显，进行眼底特殊检查如荧光造影检查时发现渗漏点偏离黄斑中心凹，此时建议进行早期干预，可激光治疗使眼中浆恢复速度加快，患者视力预后也较好。因此患者罹患眼中浆病，需根据自身情况决定手术方案，对于慢性中浆病患者，可选择玻璃体腔注射、光动力学、普通激光等治疗。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床简称中浆，中浆和性格有关，好发生于20-50岁之间，比较追求完美，心理、社会压力比较大，容易生气、熬夜、喝酒的患者，容易得这种病。最多见的是高压力后血管功能失常，出现血管漏水，中浆就是眼里有水，有水泡。首先让患者调节心情，放松压力，比如给自己放半个月假，不治疗也能恢复，治疗一般给予疏肝理气、增加睡眠药物。但药物治疗都是辅助治疗，如果调整不好心态，单纯用药即使好了也会复发，这种病经常复发。部分病人很着急恢复，可进行PDT冷激光治疗，价格较贵，为17000多元，但在短期能恢复，但是也需要调整好心情才能好。所以中浆患者最主要治疗办法是调整自己心理状态，调整自己生活节奏。

中浆病是可以治好的疾病，尤其对于初发的患者，第一次发作治疗后，视力可能有看东西变形、变小、变色等情况，可以恢复到未发病时，但如果复发且病程较长的患者，经过治疗后，医生可能认为疾病到一段落，是稳定期，但是视力和看东西变形的程度，可能恢复不到未发病之前的状态。对于中浆病的患者，虽然疾病是可以治好，但是要注意发病的早期及时就诊，正确的治疗方案，让视力逐渐的恢复到原来的情况，而且在工作中，要注意去除中浆病的危险因素，比如劳累、抽烟、饮酒、过度的情绪波动等，预防中浆的反复发作和对视力造成反复的伤害。

中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，最常见的患者是中青年人，首先会出现视力的下降，视力的下降一般程度较轻，只觉得看到的是正中央，就是看哪里时候，哪块范围视力较差，所以一般中浆的患者，是轻、中度的视力下降，另外有视网膜的水肿，所以看东西时形状会发生改变，就是两眼，闭上一只眼和好眼看东西变形，有的病人较敏感，会主诉看东西2个眼的颜色有差别，得病的眼睛看起来会出现茶色样的改变，看东西颜色改变。另外，有的患者会觉得2个眼的看东西大小程度不一样，得病的这只眼看东西会比较小一点，有的病人可能戴眼镜，会觉得远视的度数增加，所以出现轻度的视力下降，尤其是看中心的时候视力下降，看东西有点变形、变小，或者物体的颜色发生改变，成了茶色或褐色时，一定要小心，有可能是中浆疾病。