中毒

急性腹膜炎患者休克的主要原因：1、低血容量休克：患者整个腹膜的血管通透性增加，大量血浆等组织液外渗，使有效循环血容量下降，导致低血容量休克；2、感染中毒性休克：患者腹腔内的细菌，如革兰阴性杆菌等大量入血引起感染，导致感染重度性休克；3、神经源性休克：患者出现较明显，甚至剧烈的腹痛，可能导致患者发生神经源性休克。诱发急性腹膜炎的疾病通常有以下几种：1、腹腔脏器感染：如急性阑尾炎化脓、破溃，肠梗阻、肠坏死；2、腹腔脏器破裂：如外伤等创伤导致肠管破裂、胰腺损伤等，均会引起急性腹膜炎；3、缺血性疾病：如患者发生缺血性肠病会引起肠坏死，也会引起急性腹膜炎。急性腹膜炎，患者表现为剧烈腹痛、腹肌强直、腹肌肌肉较硬，如木板一样，还会出现压痛、反跳痛及肌紧张，即腹膜炎典型的三联征。患者发生急性腹膜炎后，要积极寻找原发病，治疗原发病感染，必要时通过手术进行治疗，使用广谱较强的抗生素，如碳青霉烯类抗生素作为首选治疗。

肛周脓肿与肛瘘临床上属于同一疾病的两个不同时期，通常早期形成脓肿，后期若不进行治疗会形成肛瘘。通常在早期局部脓肿受到感染后，会出现化脓、肿胀，此时患者不适感觉特别明显，有时候会伴随体温增高，出现发热、出汗等感染中毒症状。 但在脓肿自行破溃，或是人为干预将脓液放出后脓肿内张力会解除，病人不适的感觉也会消失。随着脓肿缩小，通常可慢慢形成一条隐性管道，从而变成肛瘘。

百草枯中毒患者，往往会引起肺部间质纤维化，可以做肺移植，但要评估呼吸功能，CT检查肺质量、被百草枯损伤程度，及百草枯中毒后引起免疫相关炎症、肺间质纤维化程度，都查完后才能判断是否适合肺移植，但百草枯中毒引起呼吸衰竭可以做肺移植。 肺间质纤维化开始发展缓慢，到第三年是拐点，再往上发展较快，所以留给病人决定肺移植的时间较短，在时间窗内一定对患者进行详细评估。百草枯中毒患者一定去专科医院，找专科医生进行间质纤维化的详细评估，评分达到相应程度才建议肺移植。

脑瘫可以治疗，但是基本不能治愈，因为脑瘫病因较为复杂，并且神经系统损伤有不可逆性，目前医疗条件对于脑瘫还达不到恢复正常人水平。脑瘫病变主要是各种病因导致的脑非进行性损伤，包括感染、中毒、窒息、产伤、早产等。临床表现主要是运动功能障碍以及姿势、肌张力异常，常伴有智力低下、精神运动发育异常、癫痫、语言发育落后等。 虽脑瘫不能治愈，通过积极治疗，包括运动训练、语言训练、作业疗法等，可以在最大限度上改善患儿肢体运动功能以及生活自理能力，提高患者生活质量。

如果患儿腹泻不严重，大便次数不是很多，精神状况也良好，没有明显发热、脱水等表现，可以考虑口服抗生素治疗，饮食适当清淡一点，不需要住院。如果儿童腹泻症状比较重，特别是腹泻次数比较多，同时伴有明显腹痛、脱水或者儿童精神状况很差，出现严重高热等感染性中毒症状时，常提示病情比较严重，需要住院治疗，可以很快让感染得到控制，同时还可以有效防止其它并发症发生。 大便中白细胞为(++)时通常提示儿童已经有肠道感染，即肠炎，主要与进食不干净有关。肠炎患儿必须经过很正规选择有效的抗生素治疗，是否需要住院治疗要根据儿童具体临床状况决定。

关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中化脓性关节炎是一种特殊类型的疾病，与通常所讲的关节炎不同，其发病原是细菌或者真菌等致病微生物侵入到关节腔内，引起关节内的感染。表现为关节的肿胀、发热、疼痛、活动受限等，其病情发展较快，若不及时治疗，可能会引起关节的永久性损害或者全身中毒等严重后果。在诊断化脓性关节炎时需注意以下方面： 1、关节的症状，即肿胀、发热、疼痛、活动受限； 2、化验室的检查，发现患者的白细胞、血沉、C-反应蛋白均升高； 3、诊断化脓性关节炎最主要的方法，是在关节内发现致病菌。在做关节液检查时，会发现其内致病菌，或者通过细菌培养可以找到致病的真正原因，则可针对性治疗。

猩红热是一种细菌感染，主要由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病。其诊断要求一般具有猩红热特征性的临床表现，还有周围血象白细胞计数的增高、白细胞总数和中性粒细胞比例都增高，中性粒细胞一般都在80%以上，胞浆中又可以见到一些中毒的颗粒，有化脓性并发症者，血象的表现会更高。出疹以后血象中的嗜酸性中性粒细胞也会增多，一般可以达到5%-10%。咽拭子或者是病灶分泌物的培养，可以发现有化脓链球菌的生长，用实验室的免疫荧光法，可以检查到咽拭子涂片，进行快速的诊断。有猩红热和咽峡炎患者接触史，可以诊断这个疾病，但是又需要与其他有出疹性疾病相鉴别，比如急性的咽峡炎，其他传染病，像麻疹、风疹，还有用药造成的药疹等相鉴别。

呼吸机若使用不当，也会对身体造成一定的影响，具体如下： 1、呼吸机需要通过一个管路插入肺部，该管路对气道会有一定的压迫，并且对咽喉部也会有一定的压迫，因此可能会损伤患者的咽喉部。同时，呼吸机的管度与正常气道不同，所以呼吸机插管之后，非常容易导致反复的呼吸道感染； 2、使用呼吸机后，需要进行皮肤的固定。如果是给儿童使用呼吸机，由于其皮肤黏膜很娇嫩，皮肤很容易出现压疮，甚至出现皮肤溃烂； 3、如果给予长时间的高浓度氧，会对肺部造成一定的损伤，并且高浓度氧会导致氧中毒； 4、呼吸机会对患者的肺部产生一定的压力，继而导致肺压力伤。

一氧化碳中毒迟发性脑病患者通常难以恢复。上述疾病见于一氧化碳中毒后，经过治疗后患者出院，一段时间后，患者出现进行性的认知功能下降，比如经常丢三落四、迷路等，同时会出现锥体外系的表现，如肌张力高、肢体活动障碍，属于迟发性脑病表现。迟发性脑病一旦发生，通常难以恢复，一氧化碳中毒后，主张长期、大剂量使用高压氧治疗，目的是防止出现一氧化碳中毒的迟发性脑病。迟发性脑病一旦出现，几乎不可逆转，目前没有较好的治疗方法，所以一氧化碳中毒性脑病重在预防。

造成猝死的主要原因是心源性猝死，大约占猝死总原因的80%，其他20%称之为非心源性猝死，是由于其他系统疾病、中毒、应激、药物等原因引起，具体内容如下：1、心源性猝死：主要是心脏器质性疾病，包括先天性心脏病、恶性心律失常，中老年患者中常见的是冠心病、急性心肌梗死，尤其是急性心肌梗死早期。肥厚型心肌病也是一类猝死性疾病，基本有猝死家族史，另外包括先天性冠脉异常、心肌顿抑等；2、非心源性猝死：多系统都可能会引起，包括呼吸系统气道梗阻、重度支气管哮喘、张力性气胸、急性肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征等，尤其是急性肺栓塞是比较重要的猝死原因。急性脑血管病、急性脑出血、蛛网膜下腔出血等都有可能引起脑疝，导致患者死亡。其他系统包括主动脉夹层、动脉瘤破裂、重度主动脉狭窄都是猝死原因，药物中毒、酸中毒等也可能会引起猝死。