中毒

一氧化碳中毒是一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，使血红蛋白失去携带氧的能力，而发生细胞缺氧。一氧化碳中毒影响最大的是神经系统，急性缺氧可发生脑功能障碍，一氧化碳中毒的后遗症具体如下: 1、迟发性神经疾病，通常发生在疾病中期或恢复期； 2、病情较轻的患者遗留头疼、头晕或运动障碍，以及计算力、定向力、理解力障碍； 3、病情较重的患者遗留意识障碍，生活完全不能自理。

煤气中毒指在短时间内吸入高浓度的一氧化碳而造成的中毒现象，现场救护人员要注意自身安全，加强通风措施，必要时佩戴防护面屏或者防护面罩。同时要查找煤气来源，对中毒现场的煤气进行检查，并且断掉产生煤气的来源。救护人员应迅速将患者转移到空气清新的地方，卧床休息，注意保暖，并保持呼吸道通畅，纠正缺氧。对于出现昏迷的患者，需要使其侧卧，防止呕吐物窒息或者造成吸入性肺炎。 煤气中毒最确定的治疗方式为高压氧治疗，高压氧舱的原理主要增加血液中溶解的氧，从而提高动脉血氧分压，使一氧化碳迅速与血红蛋白解离，以达到治疗目的；对于呼吸停止的患者，需要及早进行心肺复苏，或者用呼吸机维持呼吸；对于危重症患者也可考虑血浆置换治疗，并治疗并发症；尤其是对于脑水肿、脑缺血的患者，需要加强护理，防止出现褥疮等相关并发症。再者，需要注意治疗继发感染，以免增加一氧化碳中毒的死亡率，并且可采用相关药物来促进脑代谢。

中暑后不建议喝啤酒，包括酒精类的饮品，因为中暑后容易出现胃肠道的不舒服，是最早期的表现，还会有恶心、呕吐、消化不良等表现。在炎热的夏季喝凉啤酒，可能会加重胃肠道症状，因为此时胃肠道黏膜比较脆弱，因此不建议喝酒，应该进食好消化的软食。平时酒量大的人中暑后即使喝少量酒，也可能会引起酒精中毒的症状，或酒精过量的反应，因此在中暑时不要喝啤酒。日常饮食中不建议进食辛辣或油腻食物，以清淡、好消化食物为主。在中暑症状缓解或没有任何不舒服后，可以接受进食油腻的食物。不管是中暑还是其他时间，都建议少喝酒，因为酒精对人体伤害很大，长期酗酒的副作用有很多，例如酒精性肝硬化。因此在任何疾病发生时，即使症状很轻也不建议喝酒，包括啤酒类的饮品，健康是第一位。

中暑一般有比较明显的季节性，多发生于盛夏或者长夏，即秋天的前半部分。温度较高、湿度较大，容易让人出现大量出汗的情况。此时发生口渴、头晕、胸闷、心慌、四肢无力或者低热、皮肤灼热的现象，才认为是中暑。严重中暑的情况下也可以发生晕厥、休克或者肌肉痉挛的症状；甚至冷中暑患者的体温不升高，反而出冷汗。 食物中毒与进食有关，有明确的潜伏期，有的患者吃某些食物以后，十几分钟到二十分钟就出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚、腹痛的症状。此外，食物中毒具有聚集性，比如在同一张餐桌吃饭，一桌上的人可能同时有两个、三个或者四个人出现相同的消化道症状。

对于煤气泄漏需要及时发现和察觉，第一时间打开封闭门窗，让新鲜空气进入房间，室内大量一氧化碳含量能够减少，让施救人员第一时间呼吸到新鲜氧气，同时关闭煤气开关。如果已经存在中毒昏迷患者，应该把中毒患者运送到通风场所，再检查患者呼吸是否畅通，必要时实施人工呼吸。 如果中毒者口腔、鼻腔存在呕吐物、分泌物，应立即清除，以免吸入气管造成窒息，解开患者衣领，转移到温暖场所。如果患者神志清醒，可以多饮浓茶或咖啡，帮助排出体内毒素，避免因为神志清楚而麻痹大意，应正规就医，及时拨打120急救电话，并告知医生患者身体状况。无论患者病情是否稳定，都应该到医院进行详细检查，确诊为一氧化碳中毒者应早期实施高压氧治疗。

患者体检时出现尿液检测酸碱度降低，说明尿液pH值低，即尿液偏酸性，但该指标是非特异性指标，正常情况也可以出现明显酸性尿，因此需要结合患者的其它表现进行分析、判断。正常尿液的pH值是4.5-8.5，波动在6.5左右，如果尿液pH值降低便出现酸性尿，首先见于酸中毒，其次见于疾病因素，如糖尿病、发热、痛风、服用氯化铵等药物，以及低钾低氯代谢性碱中毒等，均可能出现酸性尿。日常生活中，尿液的pH变化受到多种因素影响，如药物或食物等。如果患者饮食偏荤，pH值检测中尿液常容易呈现酸性，而饮食偏素通常呈现碱性尿。进行尿液检测时，标本放置时间过长也可能出现碱性尿。因此对于酸性尿的患者需要结合伴随症状，以及必要辅助检查以进行分析、判断。

MODS是多脏器功能不全综合征的英文缩写，指在人体各个器官功能正常或者相对正常的情况下，由于同一致病因素，如严重感染、休克、创伤、急性药物、毒物中毒等导致人体两个或两个以上的器官功能，同时或相继发生功能损害，称为多器官功能不全综合征。 尽管临床上对各个器官，如肺、心脏和肾脏功能不全的治疗措施已经有较大进步，但迄今为止MODS仍有极高的病死率和致残率，是ICU病房中患者死亡很重要的一个原因，因此深入研究MODS病理、生理，探索更为有效的防治手段，改善患者的预后和生存质量，是临床危重病和急救医学的重点研究课题。

剧烈腹痛又称急腹症，是临床上常见的症状，多数是由腹部脏器病变所引起。突发剧烈腹痛首先要明确有没有诱发因素，比如在一起吃饭的人有没有出现相同的腹痛症状，如果有，是食物中毒引起的急性胃肠炎表现。如果腹痛持续不缓解，应立即就医。有些疾病，如胆囊炎或胆石症，在发作前常有吃油腻食物，急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食。突发中上腹剧烈如刀割样或烧灼样疼痛，多为胃十二指肠穿孔所致，持续广泛性剧烈腹痛，伴有腹部肌肉紧张或腹部像木板一样坚硬，则提示有急性弥漫性腹膜炎，这种腹痛应立即就医。 总之，如果剧烈腹痛呈持续性且无好转迹象，应立即就医，行相关检查明确腹痛的原因，就医前最好不要吃东西喝水，需要立即手术的腹痛疾病在进食后会加重原有疾病，而且还会增加手术麻醉风险。

过敏性休克抢救方法主要有以下几种： 1、首先需要移除过敏原或药源； 2、立即给予肾上腺素治疗，可缓解支气管痉挛； 3、保持呼吸道通畅，可以给予吸氧，必要时行气管插管甚至气管切开； 4、同时可给予糖皮质激素治疗进行支持对症处理，还要进行生命体征监护。 中毒性休克症状属于常见休克症状，意识在休克早期表现为烦躁不安，随病情发展可以出现意识模糊甚至昏迷。休克还可以表现皮肤苍白、脉搏细数、口唇发绀、四肢湿冷，皮肤可以出现花斑改变。同时还可以出现血压变化，例如舒张压降到80mmHg以下，脉压差减少甚至20mmHg。还可以出现少尿、无尿，高血压患者血压降低30%以下可以考虑为休克表现。

酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性精神症状，长期饮酒的患者可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。酒精依赖患者在停止饮酒后出现手抖的症状，则提示患者已是程度较严重的酒精依赖。手抖往往只是前期的症状，随后多会引发出现大量的精神症状，因此建议手抖的患者在第一时间到医院及时就诊，采取合理治疗。