中毒

细辛中毒患者，若口服进入肠胃肠道，早期清水洗胃，从而去除胃肠道内毒液或细辛液体。同时就诊医院，给予液体支持治疗，如输高渗葡萄糖，促进体内容量增加，从而促进排出，还可适当给予利尿药。若出现痉挛、抽搐，可适当给予镇静药物治疗，如苯巴比妥、安定等。若出现呼吸抑制，可以气管插管、人工呼吸，从而进行呼吸机支持治疗，为抢救赢取时间，改善预后。细辛属于一味中药，少量入药不会有中毒现象。若大量入药，且煎熬时间不够，细辛中的挥发油可导致机体中毒，主要表现为神经中毒，如头痛、头晕、心悸、大汗。严重者可出现肌肉痉挛、脚弓反张，甚至出现呼吸麻痹，这样会有危险。

食物中毒需留取标本，及时去医院就诊，必要时可以去防疫站报批。在饭店吃饭出现不适，需鉴别是否为食物中毒，需要明确是自身原因 ，还是食物存在问题，从而出现某些消化道症状不适表现，且需明确同样进食这些菜的人是否均出现此类症状和表现，或是否出现中毒表现。如果判断可能为食物中毒，第一时间要保留进食过的食物样本，必要时进行鉴定，或参与明确食物来源、加工过程是否存在问题，可进行食物读样或细菌培养。除外，如果有食物中毒，出现恶心、呕吐、发热或其他不适等，亦需尽快去医院就诊，防止病情进一步加重或恶化，为救治提供帮助。同时在医院可对食物问题进行判断，对治疗亦有帮助。

患者食用甘蔗中毒，通常无特殊解毒剂，需进行对症处理，主要包括以下方面：1、催吐：中毒后需立即使用手指按压咽喉部位，让患者产生咽反射，将没有完全消化甘蔗汁吐出，呕吐后可口服清水或者糖水，再不断刺激咽反射进行催吐；2、加速排泄：若患者呕吐液体较为清亮时，需要大量饮水促进排泄，可加速排稀便，此时可将毒素排出；3、及时就诊：甘蔗尤其为霉变甘蔗呈浅红色，患者进食后会产生神经毒素，通常口服后10-20分钟会出现中毒症状，开始主要为消化道症状包括恶心、呕吐、腹痛甚至于腹泻等症状，继而患者会出现抽搐、头晕、昏迷、呼吸困难等症状。此时需进行紧急处理，同时拨打120及时到医院就诊。

通常情况下，长豆角生吃是否会中毒，应根据患者的自身情况，以及服食的量进行分析，常见分析如下：1、如果是年轻人群，基础体质较好，没有明显原发基础性疾病，免疫力较高，如果少量进食没做熟的长豆角，或生吃一定长豆角，通常不会立刻出现中毒情况；2、如果是老年人群，存在原发性基础疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、脑梗死、动脉硬化、高脂血症等疾病，自身免疫力差、抵抗力较弱，此时进食较多的长豆角，可能造成中毒的现象，表现出消化系统的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心的严重临床症状，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、呼吸困难的临床表现，以及头晕、头痛，甚至一过性短暂意识丧失症状。出现上述症状后，应快速地送往医院进行治疗。

通常人体生吃土豆，可能会导致中毒，但不一定所有人在所有的情况下，生吃土豆都会有中毒反应。但是对于部分老年人，例如平时有原发基础性疾病，包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖症、脑梗塞后遗症。这部分人群容易在大量摄入没有做熟的土豆以后，出现中毒性反应。尤其是食用未做熟的土豆以后，半个小时左右就有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹泻、肚脐周围绞痛、稀水样便。在这类临床症状情况下，需考虑为未做熟的土豆刺激胃肠道，导致一系列的不良反应，甚至是食物中毒的情况。但是对于小部分人，比如年龄比较轻、没有原发疾病、免疫力好、抵抗力强，少量食用生土豆也不一定会出现中毒现象。对于这部分人群，也要密切观察临床症状0.5-1小时，而且要注意在这段时间内大量喝水。

如果煤气中毒患者清醒，暂时仅为没有一定的生命危险可能性。但对于这部分人群，不排除会出现一氧化碳直发性脑病。煤气中毒以后，急性期患者会有不同程度的头晕、头痛、意识丧失，也可能出现多器官或多脏器功能不全的综合症。所以煤气中毒的第一步治疗为快速送往医院，进行高压氧舱治疗快速促醒，此为煤气中毒治疗的关键环节。患者经过高压氧舱治疗后，并不代表着完全没有问题，应该持续为患者进行一定评估，包括做血气分析及碳氧血红蛋白指数。如果碳氧血红蛋白的指数持续升高，仅做一次高压氧舱治疗，煤气中毒清醒后，并不代表没有问题，此时应让患者持续进行一段时间的高压氧舱治疗。坚持做高压氧舱是为让患者尽量减少以后的并发症，会缓解患者的临床症状，可减少患者以后可能产生的不良反应。煤气中毒后清醒患者，虽然暂时可能患者脱离生命危险，但是要根据患者的总体情况，判断患者今后的治疗方案。

根据煤气中毒的不同程度，分为轻度、中度和重度。轻度煤气中毒导致的头痛可能会自愈，中度煤气中毒导致的头痛自愈可能性较小，重度煤气中毒一般不能自愈。根据患者碳氧血红蛋白和临床症状，对煤气中毒进行判断是较为科学的方法。如果患者出现不同程度的煤气中毒，建议快速前往能进行高压氧舱治疗的医院就诊，应快速完善血气分析检查，查看患者的碳氧血红蛋白指数。如果碳氧血红蛋白指数相对为10%-20%，属于轻度煤气中毒，且患者仅出现头晕、头痛、视物模糊、乏力、恶心、呕吐，但不伴有面色发红、口唇呈樱桃红色等症状，或碳氧血红蛋白指数没有反复上升，此时患者可能自愈。但如果患者症状相对较重，碳氧血红蛋白指数相对较高，则不能自愈，需进行高压氧治疗。

煤炭中毒通常会导致一氧化碳中毒，碳在燃烧不充分的情况下，会形成大量一氧化碳，经呼吸道吸入人体之后，一氧化碳与血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白。这种结合能力是血红蛋白与氧气结合能力的200-400倍，因此一旦一氧化碳与血红蛋白相结合，血红蛋白就丧失携带氧气的能力。经过呼吸道吸收入人体内的氧气，不能被血红蛋白转移至各个组织和器官，就会导致组织器官的缺氧，而发生中毒。正常情况下，大气中一氧化碳的含量仅为0.002%，而人体能够暴露的最高极限是0.005%，但是在火灾现场或烧炭中毒，以及家庭燃气泄漏现场，一氧化碳的含量，有时可以高达10%-30%，容易导致严重的一氧化碳中毒。发生一氧化碳中毒后，应立刻将患者转移至通风处，打开室内门窗，降低空气中一氧化碳浓度，同时给予患者4-6L/min的高流量吸氧。高压氧治疗是一氧化碳中毒抢救中关键措施，可以促进碳氧血红蛋白分离，从而使血红蛋白重新获得携带氧气的能力。通常轻度一氧化碳中毒患者，需要进行5-7次的高压氧治疗。中度一氧化碳中毒患者，需要进行10-20次高压氧治疗，而重度一氧化碳中毒患者，需要接受20-30次高压氧治疗。

豆角中毒后是否能够自动解毒，需要因人而异，包括需要根据患者中毒量、摄入豆角的量、年龄，以及否有原发病、基础疾病，或免疫力、代谢功能等，均与豆角中毒的程度直接相关，具体情况如下：1、对于轻度豆角中毒的患者，由于摄入量较少，且没有典型的临床症状。只有轻微头晕、头疼、恶心、呕吐，而且既往健康，也没有特别多的基础原发疾病时，便可以暂时观察情况。如果症状逐渐缓解，并且没有出现任何不适应感，对于少数的部分患者，便是可以判定为可自动解毒；2、如果是摄入大量的豆角，并且造成较严重的临床症状，包括剧烈的恶心、喷射样的呕吐、稀水样便、头晕、头痛等情况，便需要到医院进行就诊。中度的豆角中毒，或重度的豆角中毒，人体没有代偿机制，不能彻底解毒。到达医院以后，会根据患者的具体情况，进行洗胃、导泻、灌肠，或通过促进利尿、对症解毒药物的应用、静脉注射等方式和方法，使豆角中毒的情况得以缓解。

如果毛豆没有熟，食用后是否出现中毒现象，需根据具体情况进行具体分析，常见情况如下：1、如果患者年龄较轻，且免疫力较好，又没有原发基础性疾病，如高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等，此时即使食用少量没有煮熟的毛豆，及时饮水后不一定会出现中毒的情况；2、对于部分老年人等免疫力较低下的人群，或有部分基础原发疾病的人群，如慢性肿瘤、血液系统疾病、高血压、冠心病、糖尿病等，容易在摄入大量毛豆后出现食物中毒的现象，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等。在出现上述情况后，需快速送往医院就诊。在出现上述中毒现象的4小时内，均可以采取洗胃、催吐、导泻等方法进行对症治疗。