中毒

如果儿童食物中毒，要尽快到医院就诊，立即处理。首先需要一般处理，对于重症食物中毒，根据症状及相关辅助检查，如毒物分析、血生化检查，进行特殊治疗。主要如下：一、减少毒物吸收：1、催吐：主要针对年龄较大，神志清醒和比较合作的儿童，催吐通常是在中毒后4-6小时进行。6个月以下的儿童，不能采用催吐方式，因为儿童呕吐反射，自我保护能力较差，催吐容易导致误吸以及胃食道穿孔，需要慎重采用；2、洗胃：通常需要医护人员实施，经鼻或经口插入胃管，用注射器注入洗胃液，可以应用生理盐水，洗胃通常是在中毒6小时内进行；3、导泻：口服导泻剂如甘露醇，或应用开塞露灌肠。二、促进已吸收的毒物排出：1、补液、利尿：可能要补充糖盐水，应用利尿药利尿，减少毒物吸收；2、血液净化：如血液灌流，将儿童血液引出体外，用吸附剂吸附毒物后再输回体内；3、其他治疗：如果因密闭食品罐头、肉肠等导致的肉毒梭菌中毒，需要给予特殊的多价抗肉毒血清治疗。

胃肠型食物中毒常见病原菌有以下几类：1、沙门氏菌属：沙门氏菌属引起的胃肠型食物中毒，通常患者容易出现发热、腹痛、腹泻，但较少出现黏液脓血便，沙门氏菌属污染的都是肉类、禽类和蛋类食物；2、副溶血弧菌：副溶血弧菌污染食物主要为海产品和腌制食物，患者常出现腹痛伴发热，同时出现腹泻，腹泻除水样便外，还比较容易出现黏液脓血便，副溶血弧菌感染引起的腹痛比较剧烈；3、变形杆菌：变形杆菌主要污染隔夜剩饭、剩菜，也会引起腹痛、腹泻等症状；4、大肠埃希菌：俗称为大肠杆菌，主要污染隔夜剩饭、剩菜、肉类，以及米面等淀粉类食物，大肠杆菌感染引起来的表现常为腹泻、水样便，也可出现黏液脓血便，但呕吐症状相对轻微；5、金黄色葡萄球菌：主要污染肉类、乳制品、鸡蛋，这些食品感染后被人体摄入，则容易出现金黄色葡萄菌感染，患者常出现剧烈呕吐、发热、腹痛、腹泻等临床症状。

通常豆芽放久，患者再吃比较有可能中毒。如果大量食用放久的豆芽，或食用并没有完全煮熟的豆芽，容易导致患者出现不同程度的中毒症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、周身乏力、周身不适应等。尤其对于有原发基础性的疾病，以及其它并发症和合并症的老年人，如果食用被细菌污染的久放的豆芽，容易造成食物中毒，表现出恶心、呕吐、腹痛、心悸、胸闷、气短、头晕、头疼等临床症状，应快速就诊。但是相反对于免疫力比较好，而且没有吃过多存放较久的豆芽的年轻人，经过大量摄入温清水，采取催吐的方式将豆芽排出，并不一定会有中毒的情况。

如果患者出现豆浆中毒，常见的治疗方法有以下几种：1、大量饮水、催吐：家属应快速在家中让患者大量饮水，在大量饮用温清水后，通过催吐的方式进行治疗。大量喝水后利用催吐的手段，可以让患者将尚未完全吸收和消化的豆浆，彻底从胃中进行排空、排出，能够缓解豆浆对人体的刺激，对急性豆浆中毒有一定的治疗疗效。患者豆浆中毒后可以在家中饮用温清水或矿泉水，通过抠喉的方法进行治疗；2、尽快就医：进行上述处理后，需要将豆浆中毒的患者尽快送往医院，到达医院后与医生简要说明病情，此时可以通过洗胃、导泻、利尿等手段，尽快将体内多余的豆浆进行解毒处置。通常只要豆浆没有摄入过多，通过上述方式和手段，就能够对患者进行解毒。另外患者还需完善一定的相关检查，包括肝功能、肾功能、心肌酶等，如果上述指标没有明显改变，可以暂时观察患者的状态，但在短期内，需要尽量避免进食不易消化的食物。

适量的柿子和香蕉一起吃不会引起中毒，因为柿子和香蕉中没有能发生明显化学反应的成分，也不会产生危害一定剂量能够危害身体健康的有毒物质，而且适量的柿子和香蕉一起吃，对促进身体健康有积极作用，常见作用如下：1、降低体重：柿子和香蕉中富含丰富的膳食纤维，而膳食纤维能够吸水膨胀，增加饱腹感，避免进食其他过多的食物，因此能够保持身体能量负平衡，超重和肥胖的人群吃柿子和香蕉，在辅助降低体重方面有积极作用；2、预防和缓解便秘：柿子和香蕉中富含的膳食纤维吸水膨胀后，可以促进粪便形成，机械性刺激肠道蠕动，促进粪便排出，因此大便秘结、大便干燥的人群吃适量的柿子和香蕉，在预防和缓解便秘方面也有积极作用。

为中毒严重昏迷者洗胃时，通常采用左侧卧位，头偏向一侧。原因主要是胃大部分位于左侧季肋区域，小部分位于上腹部，胃自贲门部向左下一直到幽门部，采取左侧卧位时，洗胃液较易充满整个胃，且可最大限度防止胃液反流。另外患者头偏向一侧时，可使口腔中的反流物或呕吐物尽快引流出体外，避免堵塞气道，引起窒息或吸入性的肺炎。洗胃是挽救经口服用毒物中毒者生命的有效抢救措施，通常洗胃的有效时间均在6小时内，但对于所服毒物毒性较强，且缺乏特效解毒药的患者，即使超过6小时，亦应酌情洗胃。对于服用部分毒性较强物质的患者，还应给予反复洗胃。洗胃时，若患者出现神志不清，失去对自我气道的保护能力，此时应给予患者经口气管插管，进行气道保护后再开始洗胃。洗胃过程中可能存在并发症，包括误吸和吸入性的肺炎，如在洗胃过程中，胃液和呕吐物可能反流进入气道，引起窒息或吸入性肺炎。且洗胃是一种强刺激的医学操作，洗胃过程中，可能会诱发患者出现恶性心律失常，甚至呼吸心跳骤停。此外，洗胃过程中，可能会对患者的消化道造成损害，引起消化道出血。

如果仅闻到煤气味，没有伴随全身不适症状，吸入量较少，中毒机会较小。如果吸入煤气时间较长，出现头昏、心悸、全身乏力的表现，可能是煤气引起的中毒。出现煤气中毒表现后，无论煤气量多少，需第一时间寻找泄漏原因，关闭煤气阀门，减少煤气泄露量和机会。同时要打开窗户，使室内空气通风，减少煤气进一步吸收的可能，可以到室外吸收新鲜空气。如果有较多煤气的中毒表现，如心慌、气促、乏力、不适等，需到医院接受治疗。主要治疗为氧气治疗，通过吸氧替代体内中毒的一氧化碳与血红蛋白结合。如果症状相对较重，可能需要高压氧治疗，严重影响呼吸时还需插管呼吸机治疗。

维生素AD中毒，包括急性和慢性中毒。急性中毒可能是一次性，或近几天连续超量、大量或足量口服，常见于小孩。会出现颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及烦躁不安，此时容易与脑炎误诊。脑炎通常还伴随着感染症状，初期有时不发烧，或未表现出感染。所以通常遇到此情况，应考虑此段时间，是否有大量口服维生素AD。慢性中毒同样常见于小孩，通常表现为不欲食、经常发烧、口角频繁溃烂、不明原因脱发，以及皮肤瘙痒、尿频。所以遇到此情况，需考虑是否一直服用维生素AD。可以停用维生素AD，或到医院进行一定检查，即可确诊。

芸豆中毒症状，通常是进食芸豆后出现，第一表现是消化道症状。一般在食用后6小时内，有发病可能，包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、稀便。部分患者腹痛呈绞痛，因为中毒后会刺激肠道，使肠痉挛而不断收缩，感觉较疼痛。若未干预，随着症状出现，会出现离子紊乱症状。因为此时呕吐、腹泻，所以身体会出现低钠、低氯、低钾状态。随着上述症状出现，同时会出现平行症状，如呼吸系统症状，包括胸闷、呼吸快而浅。随着中毒症状加重，会出现心悸、心慌，甚至血压下降等循环系统症状。还会导致肝功能、肾功能出现问题，包括无尿、急性肝衰。需要逐步干预上述症状，若不加以干预，或在开始时由于离子紊乱，会出现精神症状，如头晕、头痛，甚至脑部剧烈疼痛导致昏迷。所以芸豆中毒症状，开始以消化道症状为主，如同食物中毒样，随着症状、并发症演变，会出现各式各样的症状。

对于木薯中毒，在家中时，可在一定程度上自行催吐解毒，可以让患者大量饮水，再充分给予患者进行催吐。此时可以用筷子、压舌板或勺子按压患者舌根部，引起人为的口咽反射，使患者出现呕吐感，伴随大量水饮用，一般会有明显的催吐效应，因此在家中可先通过此法用温清水进行催吐。如果确定有木薯中毒，尽量不要喝碱水或醋，对木薯解毒没有明显益处，用家中的温清水或者矿泉水即可。 在进行初步解毒以，尽量让患者快速前往医院，通常到医院急诊科就诊。应和医生简要说明木薯中毒的情况，包括中毒时间、木薯摄入剂量，医生会根据患者具体情况给予洗胃、导泻、灌肠、利尿等操作。如果患者有明显的肝肾功能损伤，还可以对症应用药物进行治疗。