中毒

蓖麻子为蓖麻的果实及油料作物，可能引起中毒，主要表现为肝脏损伤，出现代谢、解毒和凝血功能障碍，以及肾脏损伤，比如少尿、无尿，也可能出现溶血等较严重的中毒症状。加热蓖麻子后毒性可以消失，可避免中毒发生。食用此类油作物或相关植物时，应注意预防。若出现任何中毒症状，应早期就医治疗。蓖麻子中毒后，无特效解毒药，仅能进行对症的支持治疗，比如出现肝脏损伤时，应注意保护肝功能，用药过程中慎用对肾脏损害较大的药物，蓖麻子也可能引起肾脏损伤。救治过程中，应观察血象反应，比如是否发生溶血。任何中毒均强调防大于治，了解食物性质后再进行食用，避免误食或未加工食用。任何中毒，尤其严重中毒，均可存在生命危险，早期就医是安全选择。

根据代谢性酸中毒的病因不同，首选治疗方法有所不同。常见代谢性酸中毒包括乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒以及肾功能不全引起的酸中毒，各类酸中毒治疗方案不同。通常建立静脉通道的同时，需结合患者心脏功能设定不同的补液速度，对于酮症酸中毒、乳酸酸中毒，一般输液速度相对较快，且需结合患者心功能情况选择剂量。发生酮症酸中毒，血气分析结果显示pH值＜7.1时才主张应用碳酸氢钠，用量不宜过多，避免引起碱中毒而导致氧离曲线左移，进而影响氧气释放，加重组织缺氧反应，而肾功能不全引起酸中毒时可积极应用碱性药物。出现酸中毒，建议及时送往医院，一般主要治疗包括补液、纠酸，根据患者基础疾病、脏器功能损伤选择不同治疗方案。

如果蚕豆没有加工、煮熟或者放置时间较长、被污染后，进食后可能会中毒。出现中毒的主要症状是胃肠道症状，如恶心、呕吐，如果进食量较大，有可能会出现肝脏损伤、肾脏损伤，出现黄疸，甚至溶血。溶血表现会发现尿色变红，是由于蚕豆中毒导致，所以一定要注意预防。蚕豆的主要成分是氟化糖苷和嘧啶核苷，是导致中毒的主要原因。如果将蚕豆煮熟，则会破坏该成分，不会导致中毒。蚕豆有较好的营养，但可能不注意加工方式或者存放时间过久已经变质，而出现中毒。一旦进食蚕豆后出现不舒服的症状，便不要再摄入，变质食物一定要尽早扔掉，而不要等到出现症状才扔，可能会对机体造成不同程度的伤害。食品一定以安全为主，注意加工方式，进食不被污染、新鲜的食材有利于身体健康。如果符合以上条件，患者进食蚕豆后仍出现不适，则需要及时就医。

如果水银体温计被打破，现根据中毒途径不同，中毒表现也有所不同，具体如下：1、皮肤接触：如果由于水银碰到皮肤中毒，患者皮肤表面会出现红、肿、痒等皮肤过敏表现；2、水银蒸汽吸入：水银蒸汽吸入之后，可能会导致患者出现头痛、头晕等表现，如果水银蒸汽量较大，吸入量比开始时增加，可以产生震颤、麻痹等精神的症状；3、误服：重金属会对患者的口腔、食道以及胃黏膜造成损伤，患者口腔黏膜会有损伤表现，食管与胃会产生疼痛感觉。如果快速被机体吸收或者进入循环内，会造成患者肝、肾急性衰竭的表现。患者需要尽快到医院要进行处理，建议快速在家里口服鸡蛋清或者牛奶，使其与重金属络合，让人体不再吸收，赶往医院之后进行催吐处理，能够解决中毒的问题。

强心苷(强心甙)中毒引起窦性心动过缓，在治疗过程中可以选用阿托品或异丙基肾上腺素，均可以提高心率。强心苷是临床上常用的一种药物，具有强心作用，常用于心力衰竭患者，还有合并心衰、快心室率的房颤患者。部分患者在出院后会长期服用强心苷，但如果存在低钾血症、严重肾功能不全，易导致强心苷服用过量，甚至出现中毒的情况。强心苷中毒可以导致严重窦性心动过缓，建议尽快停用强心苷药物，避免增加血液中强心苷浓度。如果严重心动过缓时出现头晕等症状，可以使用阿托品、异丙基肾上腺素治疗，快速提高窦性心率。

灭害灵属于菊酯类杀虫剂，接触到不同部位，可能会出现不同的中毒表现，具体如下：1、皮肤症状：会出现红、肿等表现；2、消化道症状：会出现恶心、呕吐等症状；3、呼吸道症状：虽然灭害灵属于低毒杀虫剂，但大量接触也可能会对呼吸系统产生抑制作用，出现呼吸变浅，部分患者可能出现呼吸困难，严重时可能引起呼吸衰竭、呼吸停止，出现生命危险。部分农药虽然低毒，但对人体的伤害比较大，要注意做好预防，需要用这类药物时要做好防护，避免皮肤接触，同时需要注意误服。部分家庭会把杀虫剂放在小瓶子里，容易误服，大量接触多数由于特殊情绪下的自杀行为，会对生命造成危险，建议珍惜生命，注意情绪控制，避免自杀行为。杀虫剂中毒平时以预防为主，如果不慎接触，需要及时送医救治。

附子作为一种有毒中药，如果使用不当，较容易引起中毒表现，主要由于药物中的乌头碱所致，所以也称为乌头碱中毒。中毒表现具体如下：1、消化系统：患者附子中毒后，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至便血等症状；2、神经系统：患者经历了神经系统先兴奋后抑制，进而麻痹的过程，可以出现烦躁不安、呼吸急促、肢端麻木，逐渐扩展到四肢以及全身。另外，可以出现复视、耳鸣、心悸等症状，部分患者还可能出现休克、昏迷、大小便失禁等症状，瞳孔通常也经历先缩小后扩大的过程；3、心血管系统：由于乌头碱可以影响心率，所以一旦发生附子中毒，患者通常会发生心律失常，可以诱发低血压、休克，严重者甚至可以因为发生阿-斯综合征而导致死亡；4、呼吸系统：主要是由于心血管系统受到影响，导致患者可能会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭等表现。所以使用附子时应注意观察，如果患者一旦出现烦躁不安、呼吸急促、瞳孔缩小等表现，需要及时到医院就诊，因为这属于附子中毒的先兆表现。

枇杷无毒，食用熟枇杷后出现任何不适，比如口角麻木、恶心、呕吐，可能为个体差异。青枇杷不耐受的人可能更多，也会出现口角麻木、胃肠道不适等，主要表现为恶心、呕吐、腹痛，部分人可能出现腹胀。此时建议停止食用，症状可以缓解，若未明显缓解，应及时就医。任何水果均可能存在个体不耐受，每个人对食物反应不同，应尽量避免因新鲜或营养丰富而过多食用。日常生活中应注意预防食物中毒，观察自身状况，控制进食量，避免发生明显恶心、呕吐，进而导致电解质紊乱、酸碱失衡。此时可能出现各种并发症，尤其代谢性疾病的病人，比如糖尿病，应严格控制食用水果量，高血糖可能会导致糖尿病的并发症。防病大于治病，各种不适症状均可导致机体功能紊乱，严重时可能存在生命危险，建议及时就医，以免延误病情。

发生铅中毒后，应该立刻给予患者催吐和洗胃。洗胃可以使用硫酸钠进行灌注，使体内形成硫酸铅而免于铅的吸收，或者是灌服活性炭进行铅的吸附。驱铅治疗的首选药物是依地酸钙钠，如果患者发生中毒性脑病，还要联合使用二巯丙醇进行治疗。患者铅中毒后，如发生剧烈腹部绞痛，可以给予阿托品肌注或使用钙剂进行治疗。钙可以使血液中的铅转移至骨骼内，解除急性中毒的症状。但需要注意如果使用了钙剂，应该在症状缓解后2-3天再开始驱铅治疗。否则如果钙剂和驱铅药物同时使用，会使得转移进入骨骼内的铅，再度释放入血，造成二次中毒。对于腹部绞痛并不明显的患者或中毒轻微患者，可以不使用钙剂，直接进行驱铅治疗。发生铅中毒后，如果是急性口服中毒，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、黑便的临床表现。其中，呕吐物呈特征性的白色奶块状，而大便发黑是由于含有硫化铅。腹部绞痛通常是铅中毒后的首发症状，程度较重、阵发性发作。通常在中毒数日后，患者还出现严重贫血，部分会出现铅中毒，导致肾功能衰竭、肝功能衰竭等。

豌豆本身没有毒性，所以当患者吃豌豆或豌豆粒出现不适时，通常不是中毒。若患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状，通常是由于机体对豌豆不耐受，所以此类患者需要尽量少吃或不吃豌豆，以避免增加胃肠道负担。若患者出现恶心、呕吐，通常是由于进食食物本身导致，如出现急性胃肠炎、血压改变，或糖尿病并发症，并不是中毒。若患者出现不适，建议及时到医院就医，医生会根据检查结果判断是由于对豌豆不耐受，或是由于基础性疾病导致，根据病因进行治疗，以达到更好的治疗效果。