中毒

发生休克后要立刻开始抢救，否则将会危及患者生命，休克急救包括休克体位、补充血容量、使用血管活性药物、纠正代谢性酸中毒、纠正原发病等，具体内容如下：1、休克体位：指下肢抬高15-20度，头部抬高20-30度，此为休克体位；2、补充血容量：各种原因休克均会导致患者有效循环血容量不足，休克抢救中，需要及时、快速补充有效循环血容量，即液体复苏、输液，目前临床液体主要分为晶体液和胶体液，晶体液以生理盐水常见，胶体液以万文常见即羟乙基淀粉，包括血浆制品等，休克时补充晶体液或胶体液哪种较好，目前临床上没有统一结论，根据患者休克原因、程度、丢失液体成分决定优先输注哪种液体；3、血管活性药物：在充分液体复苏基础上，如果患者血压仍偏低，此时需要考虑使用血管活性药物即升压药，比如去甲肾上腺素、多巴胺等，维持患者血压；4、纠正代谢性酸中毒：各种原因休克均会导致患者乳酸堆积，发生明显代谢性酸中毒，pH值较低，此种情况影响患者生命安全，需要积极纠正代谢性酸中毒；5、纠正原发病：包括低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克以及分布休克，根据不同休克原因，针对病因进行治疗。

食物中毒后会出现患者死亡的情况，但并非所有食物中毒都有生命危险，这主要与中毒程度、个人体质有相关性。部分患者出现中毒症状后，通过大量喝水以及呕吐方法排毒，并及时就医，可能没有危险。但部分患者本身有基础疾病，可能就会出现威胁生命的其他症状，甚至引起多脏器损伤，此时就存在一定危险，所以具体情况不能一概而论。食物中毒可以预防，如木耳泡发时间过久再食用，可能会出现严重中毒症状，以及食用没烹饪熟的扁豆也可能出现中毒。因此中毒性疾病仍以预防为主，避免导致不良结果。不要因为觉得浪费粮食就食用过期食物，哪怕一个或半个咸鸭蛋，在冰箱中放的时间过长，都可能被污染，食用后也会引起重症感染、休克甚至生命危险。食物中毒是否有危险与多种因素有关，不可自行判断，应及时就医。

生活中经常会进食各种各样的蛋白质，大部分人不会有特殊表现和症状。有部分人食用特定的蛋白质，或含优质蛋白的鸡肉，有可能会出现中毒表现，也是蛋白质的过敏表现，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状。严重的蛋白质中毒可以引起过敏性休克，出现胸闷、气促，可能还出现呼吸困难。部分特殊人群进食太多蛋白质也会有影响，如肝功能衰竭或肝功能障碍的病人进食大量蛋白质，蛋白质分解成为氨基酸后，可以出现蛋白质中毒，从而出现血氨增加，称为氨性昏迷。蛋白质过敏的人，也要避免食用蛋白质，特异体质的孩子可能会牛奶过敏，也会出现腹泻情况，不适宜食用蛋白质。

甲醛中毒到医院检查以下内容：1、症状体征：患者眼角膜、口腔黏膜有无刺激感、有无红肿；2、胸片：肺部有无炎症变化；3、白细胞：白细胞有无上升。做完上述检查后进行临床综合判断，甲醛中毒程度有急性重度和慢性中毒，急性中毒患者有明确的短期接触甲醛病史、存在症状体征。慢性中毒患者首先是否有甲醛长期接触史，其次有无呼吸道症状、眼睛或口腔有无慢性溃疡、有无刺激敏感的表现，后期可能会出现白血病症状、精神神经症状。所以甲醛中毒到医院检查，要根据不同情况进行分析和检查，不是简单确诊甲醛中毒即可。

温度计打破之后水银外泄，许多患者会担心是否会发生水银中毒，其实不必担心，一个是温度计的水银含量很少，即使打破之后挥发到空气中，也难以达到中毒浓度，所以一般不会引起水银中毒。温度计打破后应尽快将散在的液态金属汞收纳到密闭容器中，同时打开室内门窗通风，一般在24小时之内，空气中的水银含量就会降到安全范围之内，可以正常居住，很少因为一只水银温度计的摔碎而发生水银中毒。水银是日常生产生活中经常用到的液态金属，常温下呈银白色，具有挥发性，人体可以通过呼吸道、皮肤或消化道接触导致中毒。如果吸入较多的含有水银的空气或汞蒸气，会导致一系列的呼吸道刺激症状，如咳嗽、咳痰，痰中带血丝，以及有胸闷、胸痛、呼吸困难，严重者会发生呼吸衰竭而危及生命。经口服用水银导致中毒患者，则会出现口腔、咽喉及胃肠道黏膜的腐蚀现象，表现为口腔、咽喉部，黏膜的灼痛，消化道黏膜腐蚀会出现腹痛、呕吐，以及呕血、黑便等消化道出血的症状。

如果一氧化碳吸入的时间不长，且身体条件相对较好，1-2天左右头痛自然会缓解。但是部分患者由于吸入时间较长，即中毒时间较长、中毒较重，头疼的时间则会延长。通常发现一氧化碳中毒后迅速脱离中毒的环境，保持空气流通，有条件马上吸氧，再送到医院进行高压氧治疗。由于一氧化碳进入体内后和氧抢夺与血红蛋白的结合位点，所以需要长时间的节律性高压氧治疗。部分患者一氧化碳中毒后开始的一段时间并不头疼，停止治疗后20多天，甚至1个月左右又开始头疼，这时就出现迟发性脑病。一氧化碳中毒并不能明确头疼会持续多长时间，但是必须要给予及时、足量的高压氧治疗，还要持续治疗，尽最大努力尽可能缓解一氧化碳中毒。

所有人吃有毒的蘑菇都会中毒。有些人吃蘑菇后可能只是出现过敏表现，主要表现为过敏症状，包括消化道症状，出现消化道不适、上腹部不适、恶心、呕吐，出现皮疹。需要对症支持处理或者抗过敏治疗。吃蘑菇中毒主要是胃肠道表现，如果有严重中毒，会出现肝损性或者肝衰、溶血，需要去医院治疗，严重时会危及生命。出现肝衰竭的病人非常危险，在医院持续进行早期治疗，可能还会出现严重的肝损，甚至肝衰，导致治疗困难，出现危及生命的表现，严重的肝衰竭甚至需要肝移植才能解决。所以不要随便吃不认识的蘑菇。

头孢类抗生素不能与酒精，以及累加毒副作用的药物同时使用，如下：1、酒精：服用头孢类抗生素后喝酒或者进食酒精性食物容易中毒。头孢与酒精发生过敏反应，体内乙醛增加出现中毒，出现双硫仑样反应。主要表现为消化道症状，严重时出现心率快、心悸及呼吸抑制，危及生命；2、累加毒副作用的药物：两种以上头孢类抗生素一起服用会加重毒副作用，主要表现为过敏及肾脏损害。头孢类抗生素与氨基糖类药一起服用，会加重对肾脏的损害，出现肾功能不全，严重时出现肾衰竭。非特殊情况下，头孢类抗生素不与抗肿瘤类药一起服用，可能也会加重头孢本来的毒副作用。

甲醛对人的影响表现为流泪、结膜炎、咳嗽、胸闷等，婴幼儿会有烦躁、哭闹等异常表现。甲醛是无色具有强烈刺激性气味的气体，35%-40%水溶质通常称为福尔马林，是原浆毒物，能与蛋白质结合，吸入高浓度甲醛后会出现呼吸道严重刺激和水肿、眼睛刺痛、头痛，同时可以发生支气管哮喘。 一般情况建议尽快脱离有毒气体环境，到室外空气流通场所呼吸新鲜空气，同时到正规三甲医院急诊科进行检查处理。长时间在这种环境中会造成甲醛轻微中毒，用清水和肥皂水清洗污染的皮肤，建议家中经常开窗通风，室内种植安全的绿植。中毒以后做血常规等检查，还可以给予吸氧、输液等对症治疗。生活环境注意护理，多饮水、食用新鲜水果和蔬菜，都对甲醛中毒有一定治疗作用。

中毒性菌痢是菌痢杆菌感染引起，建议到当地医院消化内科检查治疗，采用合适的治疗方式。中毒性菌痢一旦发生，患者病情较严重，需要积极抢救，否则容易出现多脏器功能受损，出现生命危险。措施主要包括以下几点： 1、绝对卧床休息，监测患者生命体征、尿量、神志等； 2、给予积极抗菌治疗，一般选择喹诺酮类或磺胺类药物进行抗感染治疗，根据大便培养调整抗生素治疗； 3、加强营养治疗，预防并发症，如果有脑水肿表现，要防止脱水； 4、密切监测电解质等指标，出现异常后及时纠正。补液治疗对于中毒性菌痢较为重要，治疗一段时间还要复查指标，观察治疗效果。 总之，中毒性菌痢一般病情较重，需要积极治疗，给予降温，防止惊厥发生，还要补充血容量，维持水电解质平衡，防止脱水发生。