中毒

食物中毒是指进食后在短期内出现消化道不适，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻。但要鉴定是否是食物中毒，还要通过具体检查进行判断，也与进食的食物有关。如果吃没有做熟的扁豆或者四季豆，应该考虑可能是食物中毒，如果吃的蘑菇是毒蘑菇，出现胃肠道症状时，也考虑可能是中毒。但是一定要注意，也可能与食物被污染相关，其引起的症状主要是消化道症状，也要考虑可能是中毒，一定要立即就医。不管是哪种中毒，恶心、呕吐、腹泻都可能会出现脱水、电解质紊乱、合并其他脏器损伤，要由医生来判断。必要时可以进行毒理学检查，进行血、尿或者呕吐物检查，看其中是否含有一些中毒物质，才能明确诊断。食物中毒与食物有一定的相关性，也与个人体质有关，也许是对某种食物不耐受，出现胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹胀。此时不一定是食物中毒，只是个体差异对食物不耐受。确诊需要做食物鉴别，要进行毒物检测，才能判断是否是食物中毒。

一氧化碳中毒急救措施包括： 1、院前急救措施：当发现患者中毒，进入中毒场所，首先应改善环境，及时通风换气，断绝一氧化碳来源，同时将患者迅速转移至空气新鲜处；如果患者昏迷，可将患者置于侧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，并及时拨打120急救电话； 2、院中急救措施：入院后患者进入早期抢救阶段，包括气道管理、生命体征等综合治疗，如果条件允许，应尽快进入高压氧舱进行治疗。

水银中毒的反应时间不确定，如果在短期内接触大量水银，可能几个小时内就会出现呼吸道的症状，比如憋气、呼吸困难。如果是慢性接触，时间就会很长。所以要注意潜伏期不定，主要与接触量有很大相关性。因为水银的主要成分发挥就是汞，主要是对汞中毒，短期大量接触可能是几个小时，慢性也可能是几天甚至几个月。只要接触了就要注意排毒，短期内可以采取洗胃的方法减少毒性吸收。因为可能会出现消化道，比如咽喉炎，也可能会出现神经系统毒性。一旦接触水银要注意开窗通风，也要注意早期脱离环境、及时就医、对症解毒，这样可能不会出现或者尽量减少不良后果。所以在劳动中要做好劳动保护，生活中一旦意外接触水银就要早期脱离环境、及时就医。

四季豆没煮熟容易出现中毒症状，出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，可能是四季豆的皂角苷类中毒，出现溶血甚至肝肾功能损伤，所以要把四季豆加工熟再吃。扁豆、豇豆这类食物都可能会出现中毒，但一定是没有加工熟的容易中毒，如果熟了，吃这类食物出现任何不舒服，可能是个体差异，体质对食物不耐受。但吃生扁豆或豇豆后出现任何不舒服，都可能是中毒反应。在吃豆类食物的季节，如夏天、秋天，集体就餐时要特别提醒把豇豆、扁豆、四季豆等食物加工熟。大锅炒菜时可能没有熟，会出现集体中毒症状，会很严重。所以一定要小心，加工食物要熟了再吃。中国人习惯吃熟食，一旦吃没有加工熟的食物，就会出现各种胃肠道不舒服，轻微的可能有腹胀、食欲差。严重时会出现腹痛、恶心，如果严重中毒，也可能危及生命。所以大家一定要特别注意，加工熟食物再吃，是比较安全的办法。

硫酸镁中毒的解救药物主要是钙剂，硫酸镁中毒绝大多数是一种医源性中毒，主要用于先兆子痫或者心律失常，特别是尖端扭转室速，在使用硫酸镁治疗过程中所发生的中毒。镁中毒主要表现为呼吸抑制和神经肌肉反应迟钝，硫酸镁中毒解救药物主要使用葡萄糖酸钙，用等量的葡萄糖酸钙来中和等量的硫酸镁中毒。硫酸镁中毒除了使用钙剂之外，另外还有促进镁从体内排出，可以通过大量的补液进行水化。然后通过利尿剂，使用呋塞米来促进镁从体内排出体外。一般通过大量补液和使用利尿剂，以及使用钙剂拮抗镁的毒性之后，病人很快就会恢复正常。部分病人还可能使用激素，以缓解基本症状。在使用上述治疗很难缓解之后，可以使用血液透析和血液滤过治疗。通过血液中离子交换促进镁浓度的下降，以减少镁对人体的抑制。总之硫酸镁中毒绝大多数是医源性中毒，使用有效的解毒药物，是使用钙剂来拮抗镁的毒性，同时要使用利尿剂促进毒物的排泄。如果用上述方法达不到治疗效果，可以通过血液滤过来促进镁离子排出体外。

碳氧血红蛋白是诊断一氧化碳中毒的重要指标，根据碳氧血红蛋白的含量，可以进行中毒严重程度的分级，具体分析如下：1、轻度中毒：碳氧血红蛋白的含量通常在10%-30%，患者仅表现为头晕、头疼、心悸、恶心、呕吐等；2、中度中毒：碳氧血红蛋白含量可以达到30%-40%，这时患者颜面部皮肤或口唇颜色，会呈现经典的樱桃红色；3、重毒中毒：如果碳氧血红蛋白含量超过40%，定义为重毒中毒。此时患者除出现典型的樱桃红色面色外，还会出现神志改变、昏迷、呼吸减弱、心跳减弱等症状，从而导致临床死亡。根据碳氧血红蛋白的含量，可以对一氧化碳中毒进行轻、中、重度分级。抢救一氧化碳中毒患者，需将患者转移至通风处，打开门窗通风，同时给予患者高流量吸氧，最好能在中毒4个小时内开始高压氧治疗，可以促进一氧化碳和血红蛋白分离，从而促进一氧化碳排出体外，使血红蛋白重新获得携带氧气的能力。强调要在4个小时内开始高压氧治疗，轻度中毒患者需要做5-7次的高压氧治疗，重毒中毒患者可能要做20-30次高压氧治疗。

防范一氧化碳中毒通常需从细节出发，具体包括以下几个方面：1、经常定期检查煤气灶与一氧化碳管路有无漏气、破损；2、每次使用一氧化碳煤气灶后需关闭煤气灶，尤其需关闭总阀门；3、可以在厨房放置一氧化碳报警装置，当厨房内一氧化碳气体量稍大时，报警装置便可能会提示一氧化碳含量升高；4、当在屋内用煤、木炭或燃烧的其他物体，进行取暖或做事时，切记需保持屋内通风，需尽量打开窗户与门，以免使不完全燃烧生成的一氧化碳在屋内聚集；5、尽量不要在车内开着空调睡觉，因为车内开空调时汽油在不断燃烧，尤其在车库内启动车睡觉时，有时可能造成汽油不完全燃烧，生成一氧化碳，进入车内导致车内人员一氧化碳中毒，目前临床有较多此类一氧化碳中毒患者。

低钾低氯性碱中毒一般见于能够导致血钾或血氯较低的疾病，因为低血钾会导致碱中毒，所以碱中毒继发于低钾血症。一般血钾降低可以分为摄入减少、排出增多以及分布异常，具体如下：1、摄入减少：一般见于长期饮食中的钾不够，如饥饿等情况，而丢失、减少一般见于会导致呕吐、腹泻等疾病；2、排出增多：尿液排钾增多也会导致血钾降低，最常见的是原发性醛固酮增多症；3、分布异常：一般见于患者大量进食碳水化合物以后，导致血钾从细胞外转移到细胞内。总之，一般常见的低钾低氯性碱中毒是消化系统以及肾脏方面的疾病，对于这种情况建议尽快到医院及时诊治。

误食臭鸡蛋后，可能多数人没有异常反应，可能无需过于焦虑和紧张，臭鸡蛋就是变质后的鸡蛋，食用可能会对身体有一定害处，如其中含有的氟氢酸等物质，会对机体造成伤害。误食臭鸡蛋后，可能有恶心、呕吐等症状时，一般提示中毒，建议立即停止食用，一减少毒物吸入。如果恶心、呕吐明显，应及时前往医院进行救治，可采用洗胃的办法将毒物进行清理，以减少毒素吸收。在救治过程中，医生也会根据具体情况，进行适当补液，由于在呕吐过程中，会有胃液的大量丢失，可能会引起机体的酸碱失衡。呕吐如果较轻，可能不会引起严重改变，但对于老年人，或患有胃肠道基础疾病、糖尿病的患者，由于胃肠道功能较差，容易出现电解质紊乱，也容易出现酸碱失衡。医生会根据具体病情，评估患者是否需要输液治疗，改善中毒症状。出现上述情况后，早期就医，是较为正确的选择，避免误食臭鸡蛋等变质食物，也是对自身健康负责任。

敌敌畏是高毒类有机磷杀虫剂农药，敌敌畏中毒是临床最常见的农药中毒类型之一，在目前的医疗条件下，有机磷中毒大多数情况下可以治好，除了常规洗胃、导泻等清除毒物治疗外，有机磷中毒有相应的特效解毒剂。有机磷中毒时，常用的治疗药物有2大类：1、解毒剂：又称胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定注射液、氯解磷定注射液、双复磷、双解磷等。在有机磷中毒的救治当中，胆碱酯酶复能剂的应用非常重要，在使用胆碱酯酶复能剂时，应该遵循早期、足量、联合和重复的原则，并且选择合理的用药途径，择期停药。在上述原则中早期最为重要，因为有机磷进入体内后与胆碱酯酶结合，会造成胆碱酯酶老化，一般情况下中毒时间越长，胆碱酯酶老化越严重，应用胆碱酯酶复活剂的复活效果越差。多数情况下胆碱酯酶复活剂，对中毒24-48小时后的老化的胆碱酯酶，已经没有复活作用；2、症状拮抗剂：又称为抗胆碱药，代表性药物是硫酸阿托品注射液和长托宁（盐酸戊乙奎醚注射液）。对于胆碱酯酶复活效果差的患者，需要以抗胆碱药和对症治疗为主要治疗手段。