中毒

全身麻木最常见的是于精神性因素、情绪问题，生气时可能会出现大喘气，深呼吸，喘一会儿，感觉到浑身麻，这时称做过度通气综合征。剧烈呼吸后，二氧化碳过多被排出体外，造成呼吸性碱中毒。部分患者麻木部位不固定，无法具体描述部位，这些患者还伴有其它的紧张焦虑症状，很有可能因焦虑状态引起麻木。 浑身发麻，如为全身性，常不属于器质性病变，因麻木常由于感觉神经异常造成。通常神经受损伤，或者神经疾病，常根据神经分布出现麻木症状，很少见于全身麻的情况。

不失眠的人服用安眠药，后果的严重程度要根据以下情况阐述：1、服用量：若服用量较少，且为作用较弱的安眠药，如阿普唑仑、艾司唑仑，服用1片或半片，通常出现嗜睡、睡眠增多，在药物代谢后，1-2天症状消失。若服用量较大，甚至是7-8片或整瓶，可能引起安定类药物中毒，此时需急救，因患者可能昏迷且唤不醒，需应用特殊解毒剂如氟马西尼，还要洗胃、催吐，想办法将药物排泄；2、服用时间：若短时间服用1-2片安眠药，对身体影响较小，无需紧张，毕竟仅是一种常用药物，毒副作用没有想象中大。若长期每天服用，可能引起药源性抑郁、焦虑，有一定副作用；3、个体敏感性差异：部分人虽不失眠，但服用安定药物后感觉较舒服，因为本身有轻度焦虑，而安眠药有一定抗焦虑作用。此外，部分人较敏感，只服用1片安眠药，可能会睡2天甚至更多，所以机体反应与个体敏感性有关。

对于心烦失眠的调理和治疗，可以服用以下中成药：1、乌灵胶囊具有良好的抗焦虑作用，对于心烦失眠，能起到较好的治疗作用。还有朱砂安神丸和天王补心丹，其中含有炮制过的朱砂，而朱砂有安神、镇静、定志的作用，对于心烦类型的失眠，有较好的治疗效果。但要避免长期应用此类药物，因炮制过的朱砂有一定毒性，长期应用易导致汞在体内蓄积，出现中毒反应；2、如果是肝阳上亢、肝阳暴亢导致情绪不稳定，可以吃疏肝理气、平肝熄风的中成药来治疗心烦和失眠，可以选择龙胆泻肝、舒肝颗粒、加味逍遥丸等中药治疗。还可以服用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，对于高血压或情绪烦躁引起的失眠和心烦现象，也可以进行有效治疗。

几乎所有严重的呼吸系统疾病均可产生精神症状，呼吸困难或呼吸衰竭引起低氧血症、二氧化碳潴留和酸中毒三个因素共同损害脑血管和脑细胞，是精神障碍最根本的发病机制。临床表现主要是焦虑、抑郁、认知功能障碍，甚至木僵、谵妄、昏迷。 治疗呼吸系统疾病所致精神症状需采取对因治疗，在改善低氧血症和二氧化碳潴留基础上，要考虑药物对呼吸中枢的抑制作用，慎用镇静或催眠药物。新一代抗抑郁剂安全性和耐受性较好，可以从小剂量开始应用，以控制抑郁和焦虑症状，严重的精神症状可给予抗精神病药物控制。

酒精可以导致精神障碍。酒精是早已公认的成瘾物质，急性醉酒后首先损害额叶功能，出现判断受损，常做出冲动性的决策和攻击性行为、语言不清、不连贯等，出现情绪失控。慢性损害可以出现明显的智能障碍、人格改变、反社会行为等。饮酒同样可影响顶叶和颞叶功能，急慢性酒精中毒会导致人格解体、出现现实解体感、空间判断失误。 醉酒后出现黑蒙，即醉酒者不能回忆喝酒时情况，尽管醉酒当时无明显意识障碍，原因是酒精干扰记忆储存。长期饮酒还会导致营养缺乏，特别是B族维生素，如维生素B1、B6、B12的缺乏，出现韦尼克脑病-柯萨科夫综合征等。严重醉酒甚至导致脑干功能损害，造成猝死。

双相情感障碍指既发生过抑郁症表现，又有过躁狂症表现，治疗往往比较复杂或者棘手。药物选择方面会选择情感稳定剂，如丙戊酸钠、卡马西平、碳酸锂，还有新一代非典型抗癫痫药物喹硫平等。老年人往往会合并有高血压，所以在服用碳酸锂时要非常小心，因为碳酸锂和降压药里的利尿剂可能会存在吸收排泄问题，很容易导致锂中毒或者电解质紊乱，需要非常注意。 治疗双相情感障碍首要目的是尽可能减少转向，另外需要追求治疗效果、情绪的好转。老年人双相情感障碍与年轻人又不同，特别是治疗方面，因为老年人治疗时需要考虑的问题较年轻人多。年轻人身体相对比较好，老年人由于心、肝、肾功能衰退，老年人肌肉含量减少以及脂肪含量增加，会导致药物容易蓄积，所以治疗有所不同。

很多人会叫狂躁病，但在专业里面称为躁狂发作。狂躁病其实是一种心境障碍，发病原因目前并不清楚，一般跟遗传、家庭教育、环境等因素有关。狂躁病主要的症状是三高：1、情绪高涨；2、思维奔逸；3、动作多。针对这些症状，一般心理治疗没有办法，所以首选药物治疗。药物治疗时首选的是情绪稳定剂，最常用的经典药物是碳酸锂、锂盐。大家用碳酸锂时要注意，该药的中毒剂量和治疗剂量非常接近，所以在用的时候一定要注意观察患者的血药浓度。丙戊酸盐本来以前是用在癫痫治疗中，但该药用在稳定情绪上效果非常好。除了药物治疗之外，还可以采用心理治疗。心理治疗主要是在疾病后期、康复期，对患者及家属进行早期教育、心理干预，缓解家属和病人的抑郁和焦虑情绪，提高他们对疾病的依从性，改善症状减少复发率。

嗜睡是一种意识障碍，如果出现嗜睡了一定要高度警惕。意识障碍分为几种：清醒状态、嗜睡状态、意识模糊状态、昏睡和昏迷状态。宝宝一旦出现嗜睡状态，一定要从如下几点考虑： 1、神经系统本身的因素：首先要考虑是否是感染，神经系统感染很容易引起嗜睡，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。神经系统非感染性疾病，如有新生儿的核黄疸，或占位、出血等都可以引起嗜睡，而且会进行性加重。 中毒如某些麻醉药品、镇静镇痛药物中毒或其它中毒，如一氧化碳中毒、还有毒品中毒等都会引起嗜睡，甚至是更加严重的障碍如昏迷等； 2、神经系统以外的问题可以引起嗜睡，如低血糖，头天晚上没吃饭，第二天可能剧烈运动引起低血糖引起嗜睡。糖尿病酮症酸中毒或代谢性酸中毒都会引起嗜睡的情况出现。一旦出现嗜睡无论如何都要到医院来就诊。

碳酸锂片是精神科常见药物，常常作为心境稳定剂来应用。所谓心境稳定剂就是用于双相情感障碍的躁狂发作，常常用于急性期躁狂发作来缓解患者躁狂和兴奋的状态，也常用于稳定期巩固和维持治疗，来防止患者再次复发。 另外在临床上医生还常用碳酸锂片作为预防自杀的药物，在患者具有比较明显自杀观念的时候，应用碳酸锂片可以达到减轻自杀观念，甚至预防自杀的治疗目标。碳酸锂片的临床使用由于其治疗剂量和中毒剂量非常接近，在临床中应用时要注意及时监测碳酸锂的血药浓度防止碳酸锂中毒。 碳酸锂对于血液系统也有影响，比如会使白细胞增多，这样的特点就使得在联合用药的时候会更多的联合。碳酸锂片总的来说被用于治疗双相情感障碍的躁狂发作和轻躁狂发作急性期的治疗还有巩固维持期的预防。

环氧乙烷的中毒主要是对呼吸道和中枢神经的系统性损伤，如呼吸道可能出现咽痛、憋气、呼吸困难、肺水肿等，类似于呼吸衰竭的反应。中枢神经系统可能会出现头晕、恶心、呕吐。如果长时间没有及时救治，可能会出现其他的中枢神经系统反应，包括意识障碍，提示病情较严重。另外环氧乙烷也可能引起皮肤损伤，时间长了也可能会出现心肌损伤，如心肌酶的升高。此外也可能会出现肝脏损伤，主要跟接触的剂量、时间都有一定的关系。如果短时间大量接触，症状会更加严重些。如果接触的时间较短，立刻脱离环境，症状很快就会恢复。所以接触的时间、剂量不一样，治疗方案也不一样。不管是哪种中毒，一定要先注意防，防止环氧乙烷中毒的发生。如果是职业的原因，一定要做好职业防护。如果意外接触，要脱离环境，及时把患者送到医院。医生会结合辅助检查的结果，结合患者的具体情况进行综合性治疗，才比较安全。