中毒

Ⅰ型肾小管性酸中毒为远端肾小管功能障碍所致，主要是肾小管腔液与管周液之间不能建立高氢离子浓度梯度，导致远端肾小管泌氢及生成氨的减少，即排酸能力减少，导致氢离子滞留在体内而产生酸中毒。 原发性Ⅰ型肾小管性酸中毒是终身疾病，需要终生治疗。如果患者治疗较早，并能持之以恒，预后相对较理想；如果初始治疗较晚，延误到成长期甚至成人期，这时一般不能避免肾功能不全的出现，所以其预后也取决于治疗的早晚和治疗是否规范。继发性Ⅰ型肾小管性酸中毒的预后还要看原发病的情况。 总之，Ⅰ型肾小管性酸中毒的预后受众多因素影响，但是一定要注意积极、有效治疗。

肾功能衰竭患者的护理措施如下： 1、一般护理：指防止上呼吸道感染、口腔护理、皮肤护理等，上述护理在家中则可进行； 2、专业护理：护理人员需进行培训，如水肿的护理，每天要控制进入水量，准确记录每天出入量，对于腹水患者，要明确测量腹围。对于水电解质紊乱的护理，要观察患者呼吸变化，如严重酸中毒会出现呼吸深、大、慢，要给予氧气吸入。如肾功能衰竭患者发展到昏迷阶段，必要时需加床挡，防止坠床； 3、饮食护理：如低蛋白饮食易消化，及时补充多种维生素饮食，特别是维生素C族以及维生素B族。避免摄入过多含高钾食物，如豆类、肉类、香蕉、葵花籽等； 4、其它护理：包括剪短指甲，防止患者抓伤自己。此外，多数肾功能衰竭患者存在抑郁情绪，应该关怀体贴患者，缓解患者不良情绪。

急性盆腔炎应该积极治疗，如果没有积极治疗，一方面可能会导致脓毒症性休克，另一方面可能迁延不愈成为慢性盆腔炎。急性盆腔炎指女性内生殖器官受到外界病原体感染，所导致的炎症性疾病，如子宫、输卵管、卵巢都可能成为急性盆腔炎的炎症发病对象。如果患者没有积极进行治疗，形成输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿，甚至可能导致脓毒症，以及感染中毒性休克，可严重危及患者生命。通常急性盆腔炎患者经过积极治疗后，均能够得到治愈。但如果发展到盆腔脓肿，或输卵管卵巢脓肿，便需要通过手术治疗，避免感染中毒性休克的发生，且术后还继续使用抗生素，以达到彻底治愈。如果患者没有及时治愈急性盆腔炎，日后导致盆腔炎性疾病后遗症，不仅可能会引起慢性盆腔痛、不孕等，而且还难以彻底治愈。

更年期女性维生素D补充方法如下： 1、晒太阳：但需在晒太阳时避免打伞、穿长袖衣物、涂防晒霜等。一般每天晒30分钟左右的太阳即可较好补充维生素D； 2、服用药物：如果无法接受晒黑、晒伤，则建议每天补充4维生素D。但人体对维生素D存在最大耐受量，而且维生素D易于体内蓄积。因此，如果补充过量或长期摄入过量维生素D，可导致维生素D中毒。

宫外孕会有孕吐反应，但是存在着个体差异，正常妊娠的时候有的人会一点反应没有，有的人会有比较典型的孕吐反应，甚至会因为孕吐导致酸碱平衡紊乱、酮症酸中毒，甚至需要治疗。宫外孕和正常怀孕，从这一点上讲是一样的。之所以会出现妊娠反应，维持妊娠是绒毛膜促性腺激素，在停经以后，即受孕以后4周它出现高峰，到8周出现典型的峰值样分泌，到12周进入平台期。 所以一般来讲，在怀孕6周出现明显的绒毛膜促性腺激素升高，所以体内的HCG，即绒毛膜促性腺激素分泌急剧增多导致胃酸分泌的减少和胃排空时间延长。由于胃酸分泌的减少和胃排空时间的延长，加上绒毛膜促性腺激素的急剧增多，会出现典型的呕吐、恶心、讨厌油腻一系列的妊娠期反应，甚至有食欲不振的症状。 宫外孕和正常怀孕的孕吐是否有区别，如果从HCG水平来看，宫外孕的血HCG水平相对正常妊娠比较低。正常的绒毛膜促性腺激素的水平是隔日翻倍，一般到了6周的时候，HCG的水平一般是10000mIU/ml以上，宫外孕的增加不是几何倍数增加，它的增加倍数小于66%，相对比较低。而孕吐是和HCG的分泌浓度密切相关，所以可能有一部分人宫外孕出现的孕吐反应会比同龄的正常妊娠相对轻一点。

通常情况下酮症酸中毒比较少见，大部分患者是血糖控制不佳，多数是由高血糖引起的一种并发症。血糖过高以后尿中或血中会出现酮体，酮体增高以后患者可能会出现晕厥，这种情况下比较紧急，对妈妈、宝宝都很不好。若出现这种状况，患者需要急救，进行大量补液，并应用胰岛素降低血糖。 此时可能需要产科和内科一起治疗，因为酮症酸中毒严重时患者可能会出现衰竭，甚至死亡。糖尿病孕妇一定要将血糖控制好，特别是定期到内分泌科、产科就诊。若血糖控制不理想，用胰岛素时一定要听医生的医嘱，适当应用胰岛素把血糖控制好，对妈妈、宝宝都有利。

孕期糖尿病患者多数无任何症状，与非孕期糖尿病患者典型的三多一少（即多饮、多食、多尿、体重减轻）症状不同，孕期糖尿病患者与常人无异，易被忽视。部分患者可因为严格控制饮食造成低血糖，出现突然晕厥状态，建议患者随时准备糖果，必要时补充糖分。部分患者血糖控制不佳，造成酮症酸中毒，可出现乏力、口渴，甚至可引起羊水过多、腹大异常等，导致患者胸闷气促、行走困难等。若糖尿病造成血管异常，还可引起羊水少、胎儿发育小等。另外，孕期糖尿病易发生念珠菌感染，若出现外阴瘙痒需警惕，及时到医院就诊。

孕妇餐后1小时血糖正常值为4.4-7.6mmol/L，低于4.4mmol/L为低血糖，孕妇需增加饮食，高于7.6mmol/L为高血糖，需降低饮食分量或降低配餐能量，增加蛋白成分。除控制饮食外，还要适当增加运动，建议饭后20-30分钟中等量运动。若通过控制饮食和增加运动，孕妇血糖不能降至标准范围，且饥饿感较强，容易产生酮症酸中毒，需通过胰岛素治疗达到控制血糖效果。

畸形精子症指精液里的精子多不是完整的小蝌蚪，可能短尾巴、缺头、2个头，甚至3个头。畸形的精子虽然数量够但不能受孕，所以需要治疗。畸形精子有很多原因，最常见是外界因素干扰，如放射线干扰、环境污染干扰，重金属中毒，或农药干扰。临床中发现很多人畸形精子是因为遗传因素导致，要进一步分类检查。 如是遗传因素引起，要判断遗传疾病能否治疗，如果遗传疾病能治疗，治疗遗传疾病即可。部分遗传疾病不是现代科技和现代医学能解决的疾病，因此不要浪费钱、浪费精力治疗。部分畸形精子是炎症或重金属污染造成，或其它药物干扰引起，避免药物干扰后就能恢复精子的正常形态。

妊娠剧吐是妊娠早期出现了严重的持续性恶心、呕吐，引起孕妇脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒，上述现象叫妊娠剧吐。但是妊娠剧吐必须除孕妇本身消化系统疾病，如果有肝脏问题，上述情况不属于妊娠剧吐范围。妊娠剧吐一定要住院治疗，医生采取措施给予静脉补液、纠正脱水和电解质紊乱，适当使用止吐药物。 孕妇自己饮食方面要注意尽量避免接触刺激性的气味，如果接触气味食物会诱发呕吐，尽量避免接触。尽量避免空腹，要做到少食多餐，清淡饮食，从自己情绪改变、转移注意力一系列方面调整。妊娠剧吐一般可以治好，但是妊娠剧吐如果不经过严格的控制，可引起严重的并发症，比如甲亢、韦尼克脑病，严重的并发症可以危及到孕妇的生命。一旦出现上述情况，需要终止妊娠，不能继续怀孕。妊娠剧吐如果治疗得当，可以治愈。