中暑

中暑抽筋主要有以下两个原因。1、汗液大量丢失：首先，在中暑时由于随着汗液的大量丢失，人体会丢失大量的氯化钠，即盐。当血中氯化钠浓度极度下降时，患者会出现肌肉抽搐，这种现象称为热痉挛。最常见的是腿肚子，即腓肠肌的痉挛、抽搐。其他四肢肌肉也都可以发生痉挛、抽搐，患者还会出现肠痉挛，表现为阵发性腹痛；2、体温升高：第二个原因是当中暑时，患者会出现体温升高，当体温进行性升高时，会产生肌肉源性损害，严重者还会发生横纹肌的溶解，会引起肢体或肌肉的抽搐不适，这些都是中暑的重要临床表现。发生中暑后应该将患者立刻转移至阴凉通风处，解开患者的领口、袖口，打开室内的风扇、空调降低室温。同时，可以给予患者用凉的湿毛巾擦拭皮肤，或者将冰袋置于患者的额头、腋窝、腹股沟等处帮助散热。如果患者神志清楚，可以让患者服用含有盐分的饮品，以补充体液的丢失。如果已经发生了循环衰竭，或者意识障碍，应该开放静脉通路，输注生理盐水或者葡萄糖盐水，以补充液体的丢失。

中暑的症状及治疗方法如下：一、症状：1、高热、无汗：体温可升高超过40℃，但皮肤干燥、无汗；2、意识障碍：如进入昏迷状态，是中暑严重阶段的表现；3、其他症状：患者在中暑前会出现头晕、恶心、呕吐、口渴、注意力不集中，是中暑的先兆症状，提示可能要发生中暑反应，会出现肌肉酸痛、抽搐、痉挛。如果抢救不及时或不能及时降低患者体温，补充丢失的液体，就会发生严重的中暑反应。二、治疗：1、将患者转移到通风、阴凉的地方，除去衣服，给予冰液体或冰袋物理降温。同时如果患者意识清楚，应该补充大量液体，特别是饮用含有盐分的饮品。如果已经出现意识障碍、昏迷、不能经口饮水，这时要给予静脉输液；2、给予积极的降温治疗，除了物理降温之外，还可以用异丙嗪、氯丙嗪之类的药物降温，还可以留置胃管，灌注冰盐水降温；3、进行多脏器的功能支持，因为中暑患者可能会发生水电解质失衡、酸碱平衡紊乱、脑水肿、凝血功能障碍等，因此还要针对这些疾病进行对症支持治疗来挽救患者生命。

夏天中暑的患者逐渐增多，中暑主要分先兆性中暑、轻症中暑和重症中暑，症状如下： 1、先兆性中暑；很多人中暑的先兆感觉头晕，看东西重影，耳鸣，耳朵嗡嗡响，常伴有恶心，呕吐，同时胸口胸闷、气短，伴有大汗淋漓。出现动作不协调的症状，体温可正常或者略有升高，需要警惕中暑的先兆症状； 2、轻症中暑：很多患者体温可上升至38℃以上，同时伴有头晕、口渴，脸部皮肤绯红，同时有皮肤灼热感觉； 3、重症中暑：如果未及时纠正，出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。重度中暑时，大多表现皮肤苍白，严重时出现意识模糊，甚至晕厥、昏迷，皮肤干燥无汗，体温可达40℃以上，说明已经进入较严重的中暑阶段，给患者带来很大的伤害。

中暑的治疗主要分轻度中暑和重度中暑的治疗，具体如下： 1、轻度中暑的患者，首先应该尽快脱离高温、高湿的环境，同时给予少量进食，尤其含有电解质溶液水、功能用水缓解中暑症状； 2、重度中暑的患者，尽快脱离高温、高湿环境的同时，需要先将患者转运至就近的医院及时就医。临床可以利用降温设备迅速将患者体温降至正常水平，以保证患者的脑功能，防止发生脑死亡的严重并发症。再尽快转运至就近医院进行综合性检查及治疗。到达医院后，由医生评估患者病情后进行对症及支持性治疗，重点降低体温，补充充足液体量，同时动态监测患者重要脏器的功能水平。

中暑是人体在高温、高湿环境中由于汗腺功能丧失，导致体内的热散发不出去所引起的代谢紊乱，或者由于环境温度过高，超过人体温上限，大量热辐射到人体内导致热量集聚、脏器功能损害。中暑之所以会先头痛，主要是血管扩张所致，缓解方法如下：1、降低体温：可以使用温湿的毛巾包冰块在头部冰敷，以尽快促进头部体温下降，减少血管扩张；2、用药：如使用十滴水类药物等非特异性方法，对中暑进行处理；也可使用解热镇痛药，如芬必得或者对乙酰氨基酚等，对症治疗头痛。

中暑指人们长时间暴露在高温、炎热或者湿度、温度都比较高的环境下，引起体温调节中枢发生功能障碍而导致的，有头晕、恶心、呕吐、浑身酸痛、大量出汗，如果想要缓解浑身酸痛，具体处理方法如下： 1、可以局部使用冷毛巾或者冰袋进行冷敷，由于冰袋温度较低，因此可以用干毛巾或者冷水浸过的毛巾包裹包裹冰袋，再将其放在肌肉酸痛的位置进行冷敷，这样可以防止皮肤冻伤或者皮肤肌肉组织损伤； 2、配合手法按摩，也具有缓解酸痛的作用； 3、患者还应多饮淡盐水，补充体内丢失的盐分。

中暑的原因一般有以下几种： 1、外界气温过高引起； 2、外界环境湿度大、空气流动差所导致； 3、某些患者患心脏病或者神经系统方面的疾病，造成出汗障碍而导致； 4、可能是由于钠盐丢失较多所引起； 5、日光照射所导致。 预防的方法有以下几种： 1、人们在出行的时候要尽量躲避日光照射，比如寻找阴凉的地方、使用防晒工具，如准备墨镜、防晒霜或者戴上袖套等； 2、准备一些急救中暑的药品，比如藿香正气水等； 3、出行之前或者出行中甚至出行后，可以补充适量淡盐水，这样能够防止人体汗液丢失过多引起脱水； 4、保证充足的睡眠。

一般来说中暑的患者体温升高，有低热，也有高热，主要由于人体外周血管扩张，增加散热，从而导致皮肤体表的温度升高，此时治疗重点为退热。首先将患者从高温的环境移到通风、凉爽、干燥的环境中，同时使用冷毛巾在额头、脖子两侧、腋下以及腹股沟的位置进行湿敷，上述位置动脉较表浅，有利于退热。 如果患者使用温毛巾湿敷，可能会对其退热效果产生影响。这类患者除了使用冷毛巾进行湿敷以外，还要观察使用冷毛巾湿敷以后其体温的变化情况。如果患者体温迅速下降，可以继续在家里服用一些解暑药物。如果患者体温仍然较高，比如达到38.5℃，甚至39℃，应将患者尽量尽早送往医院进行综合治疗。

在夏季或高温、高湿的环境下，人体会大量丢失汗液，汗液中的主要成分为氯化钠，表现为由于氯化钠的大量丢失，导致肌肉痉挛以及有效循环血流量不足，从而发生中暑。夏季预防中暑，患者应多喝含有盐分的饮水或饮料，中暑的临床表现，根据中暑严重程度分析，具体如下：1、轻症中暑：患者出现体温轻、中度升高，大概在38℃-39℃，出现头晕、头疼、乏力、肌肉酸痛、恶心、注意力不集中的临床表现，部分患者会出现皮温升高。此时若及时将患者转移至阴凉通风处，给予患者物理降温，并补充盐水，可较快得到康复；2、热痉挛：大量氯化钠丢失，导致患者出现肌肉痉挛以及肢体抽搐；3、热衰竭：有效循环血容量不足，患者发生低血容量性休克；4、热射病：中暑最严重阶段，患者表现为41℃以上的超高热，并出现严重意识障碍。

发生中暑后应立刻将患者转移至阴凉通风处，解开袖口、领口，通过空调、风扇等降低环境中温度。同时用湿毛巾、凉毛巾擦拭皮肤，起到散热的作用。此时可给予患者口服大量含有盐的饮品，或者直接静脉输注盐水、葡萄糖盐水，以补充体液的丢失。轻症中暑阶段，患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、乏力、注意力下降等。此时患者会自觉皮温升高，脸和皮肤在发烫，体温有时可以升高到38℃左右。发展至热痉挛阶段会出现大量氯化钠丢失，患者会出现肌肉酸痛、肢体抽搐，其中以腓肠肌即小腿肚最为明显，严重者还出现腹部绞痛和顽固性打嗝。至热衰竭阶段，大量的体液、汗液丢失，患者会发生低血容量性休克。热射病阶段为中暑的最严重阶段，患者会出现41℃以上的超高热，同时伴有昏迷等严重的意识障碍。