中暑

中暑患者可以服用藿香正气水。藿香正气水是一种常见中成药，具有解表化湿、理气和中作用。对于中暑引起头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，藿香正气水均有较好疗效。若患者出现重度中暑，如热痉挛、热衰竭或热射病，此时单纯使用藿香正气水不够，要给予患者其他药物治疗。中暑是在高温、高湿环境下，常见的一种急症。中暑发作时，患者先兆会出现头晕、头痛、乏力、体表温度升高，以及注意力不集中等临床表现。随后进入中暑阶段，出现体温轻度升高，可以达到38℃以上。体表皮肤温度升高，以及伴随恶心、呕吐、大汗、口渴等临床表现。此阶段若给予患者及时正确治疗，可以避免重症中暑发生。重症中暑指热痉挛、热衰竭和热射病，热痉挛主要是由于中暑时大量汗液、体液散失，体内氯化钠含量较低。患者出现以腓肠肌痉挛为主要表现的热痉挛表现，以及肠道痉挛、顽固性打嗝。热衰竭主要是患者大量体液散失，引起低血容量性休克。热射病是中暑最严重阶段，表现为41℃以上超高热，伴有意识障碍。发生中暑后，应立刻将患者转移至阴凉、通风处。解开患者领口、袖口，用湿毛巾擦拭皮肤帮助散热，同时口服淡盐水或含盐分饮品，或口服藿香正气水进行治疗。对于重症中暑患者，要使用异丙嗪、氯丙嗪等药物，帮助控制体温。

容易中暑体质，在中医上一般属于湿热或阴虚。此类患者在日常生活中，要注意合理膳食，适当增加营养和体育锻炼，提高机体免疫力。饮食上应戒烟、戒酒，忌辛辣、油腻食物，原因在于以上习惯可能增加湿热和阴虚。在炎热夏季来临时，应该减少在高温、高湿环境下，工作和生活时间，每工作、生活0.5个小时，应休息10分钟。休息期间注意通风、散热，补充含盐分饮品。同时可以多食用清热、解暑食物或药物，如常用红豆薏米汤、绿茶、绿豆汤、藿香正气水等。发生中暑后，应立刻将患者转移至阴凉、通风处，解开患者领口和袖口，可以用湿凉毛巾，擦拭其皮肤帮助散热。若患者神志清楚，能经口饮水，可以饮用含盐饮品。若患者出现进食障碍，甚至发生意识障碍，可以经过静脉输注生理盐水。严重中暑患者，要使用氯丙嗪、异丙嗪等药物帮助降温。

根据中暑的程度不同，持续的时间也不同，如先兆中暑，可能会有轻微不适，但在脱离当时环境、通风、适当饮水后很快得到缓解，但严重的中暑可能有生命危险，因此不能一概而论认为中暑多长时间好，或多长时间不好就存在其他问题。因为个人体质不同，中暑持续时间也不同，体质差的人症状持续时间可能会较长，体质好的人若及时脱离当时环境，可能会较快康复，需要具体情况具体分析。如果及时脱离当时环境、休息、补水后，症状依旧得不到缓解，此时建议及时到医院治疗。因为中暑分为先兆中暑、中度中暑和重度中暑，重度中暑还分为三种类型，因此中暑的情况比较复杂，程度也不同，应该具体问题具体分析。因为老年人体质较弱，所以症状可能会偏重，建议及时就医。某些中暑也和基础疾病有关系，比如有糖尿病、高血压、冠心病的病人症状可能会更重。如果出现精神状态差，甚至发烧、吃饭不好或出现明显的恶心、呕吐，建议及时到医院救治，是更安全的选择。

中暑是夏季的常发疾病，建议及时预防中暑，尽量不要让儿童在正午温度高、阳光暴晒时进行户外活动，也不要让他在高温、封闭的环境下长时间独处，这些都可以导致儿童出现中暑症状。如果儿童出现中暑，具体处理措施如下：1、脱离高温环境：需要及时将儿童转移到阴凉通风的环境下；2、及时降温：迅速脱去外衣，然后可以在儿童身体表面适当喷洒一部分温凉水，或是用温凉的毛巾来擦拭全身。通过擦拭全身来促进体表的热量挥发，起到迅速降温的作用；3、喝温水：通过补充水分来纠正由于中暑造成的体内脱水和电解质紊乱；4、灌肠：重度脱水患者需要采用4℃的水进行灌肠；5、其他：如果儿童中暑严重，甚至对脏器造成影响，这时需要将儿童立即送到医院进行急诊救治，必要时需要进行静脉输液。如果出现严重的脏器功能损害，可能需要进行透析治疗。

中暑最明显的症状是高热，部分患者中暑越重，体温越高。通常脱离中暑环境后，体温下降不会较快。如患者高烧不退，建议送至医院进一步处理。 发现中暑的患者，可转移至较凉快的地方，同时补充液体。部分患者高烧后，如伴有基础疾病、神志情况不佳、不配合者，可影响水分摄入。无液体摄入可能对高烧不退有影响，因此建议高烧不退患者需尽量送至医院进一步处理。如建立静脉通路，保持室温为26℃-27℃。如及时输液，降温疗效较好。一旦中暑时间长，出现急性肾损害，可进行血滤治疗，降温效果更好。

先兆中暑和轻度中暑的患者，首先迅速脱离高热环境，尽快到阴凉环境脱去外套，需要好好休息，可饮用绿豆汤或含有盐分的清凉饮料。还可服用中药，如藿香正气水，或进行物理降温，如用冰水或冰块冷敷头部、颈部、腋下、大腿根。 对于重症中暑的患者处理，需要其他人帮助，因为重度中暑，随时会危及到生命，患者往往意识已受到影响。首先要立即把患者移到阴凉通风的地方，平卧、解开衣服，可使用空调或电风扇吹风，用冷水冲洗或用冰块、冰袋放到患者头、颈、腋下、大腿，进行迅速降温。如果中暑患者能饮水时，可喝冷盐水或清凉的饮料，补充水分和盐分，随后可在陪护人的陪护下到医院就诊。如果患者出现血压降低、虚脱、痉挛、抽搐、呼吸急促、意识不清等严重情况时，应及时把患者送往医院进行救治。重症中暑是中暑中随时可能危及生命的一种情况，一定要高度重视，近几年发病率较高，医院一定要采取“九早一禁”，即早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理，在凝血功能紊乱期间禁止手术等措施。

中暑一般有比较明显的季节性，多发生于盛夏或者长夏，即秋天的前半部分。温度较高、湿度较大，容易让人出现大量出汗的情况。此时发生口渴、头晕、胸闷、心慌、四肢无力或者低热、皮肤灼热的现象，才认为是中暑。严重中暑的情况下也可以发生晕厥、休克或者肌肉痉挛的症状；甚至冷中暑患者的体温不升高，反而出冷汗。 食物中毒与进食有关，有明确的潜伏期，有的患者吃某些食物以后，十几分钟到二十分钟就出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚、腹痛的症状。此外，食物中毒具有聚集性，比如在同一张餐桌吃饭，一桌上的人可能同时有两个、三个或者四个人出现相同的消化道症状。

胸闷、气急是呼吸系统的常见症状，年轻人出现胸闷、喘不上气时，首先应考虑呼吸系统或者心血管系统的疾病，而不是中暑。 引起年轻人喘不上气的常见疾病包括：急性支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘或者肺部感染、胸膜炎或者心肌炎等。因此，当年轻人出现胸闷、喘不上气的症状时，需要到医院完善相关检查，比如肺功能、血常规、C-反应蛋白、心肌酶、心脏彩超等。由专科医生进行病史采集、体格检查来辨别发生上述症状的原因，而不是患者自己认为胸闷、喘不上气就是中暑，胡乱吃解暑药，或者只是喝水。因此，诊断不明确的情况下，不建议年轻人随意用药，这样可能会延误诊断。总之，年轻人如果出现胸闷、喘不上气的症状，要到医院进行详细检查，明确病因，及时就诊。

流鼻血的原因一般见于以下两种情况： 1、由于空气干燥，机体散热过大，引起鼻腔黏膜损伤，导致毛细血管破裂，最终出现流鼻血的现象。 2、严重中暑，特别是热射病、热衰竭这两种情况，主要由于患者严重中暑以后出现凝血功能障碍，或者肝功能损伤所导致。 凝血功能障碍会导致体内凝血因子结合障碍而引起出血，肝脏是产生凝血因子2、7、9、10的脏器，如果肝脏功能受到损伤，凝血因子2、7、9、10的生成也会出现功能障碍。此外，肝脏的功能障碍也会导致血小板的减少，因此凝血功能障碍和肝功能损伤导致的严重中暑会出现鼻出血，甚至可能会出现全身出血的情况。

重度中暑急救方法主要有以下几点： 1、首先要将中暑患者脱离高温环境，将患者放在阴凉、干燥、通风区域； 2、让患者加快散热，解开患者衣领，脱掉患者外套。如果患者衣服汗湿，尽量换干衣服，若有条件可以到空调环境； 3、给患者降温，用冰袋在腋窝、腹股沟、枕部进行物理降温； 4、如果患者清醒情况下，可以给患者饮用绿豆汤、淡盐水、盐汽水等； 5、若出现高热、昏迷，甚至抽搐等情况，应尽快拨打120送到医院进行急救。