中暑

冬天发生中暑，有内在原因和外在原因，具体如下：一、内在原因：1、与中暑病人相关，例如有炎症产生热量或者病人有甲亢，代谢过旺，产热过多；2、中枢神经系统问题，导致自身产热过多，皮肤表面散热不足，引起中暑。二、外在原因：1、暖气或者是空调产热过多，屋内较闷热，不散热；2、穿得过多，捂得过严，正常的产热散不出去。无论是内在原因还是外在原因，主要是产热多和散热出现问题。无论是冬天中暑，还是夏天中暑，都要从这两方面进行解决。

中暑时想吐，有以下几种治疗方法：1、将病人移到阴凉通风处，促进人体降温；2、可以适当喝清凉饮品，以缓解恶心、呕吐症状。中暑是暑天或高温、高湿环境中，由于人体散热功能丧失，而导致体热在体内堆积造成脏器功能损害。中暑时病人突然出现想吐，绝大多数都是由于体内温度升高，脑血流速加快或脑组织肿胀，导致身体不适反应。因此，降温是对中暑病人想吐的最佳治疗。对中暑病人的降温治疗方法具体如下：1、物理降温：将病人移置阴凉通风处，使用冰块裹上毛巾对人体头部进行冰敷，或者是敷在两侧脖子上面，以促进血流的降温。也可以喷洒湿水到身上，用电风扇促进降温；2、药物治疗：可以服用十滴水或人丹以缓解中暑症状。

中暑引起发烧的主要原因是体温调节中枢功能障碍，引起机体的产热散热增加而导致发烧，当患者核心体温达到41℃时，表明预后不良。中暑以后，应立即把患者移到周围环境比较凉爽的地方通风休息，口服清凉、含盐的饮料或者盐开水。 也可以利用手边的工具，比如毛巾，用冷水将其打湿以后在额头、腋下、颈部、腹股沟等大动脉相对比较表浅的位置进行擦浴，这样有助于迅速降低体温。进行上述处理以后，如果患者仍旧发热，应将患者送往医院进行治疗，不要随意使用退烧药物。因为使用退烧药物会引起大量出汗，如果处置不当，可能会造成严重脱水。

中暑是个季节病，夏天容易发生。往往都有体温升高，早期出汗多，后期出汗较少，还可能出现胸闷、头晕等早期症状，严重可能出现脱水，甚至休克。中暑症状在不同年龄段、不同工种不一样，一旦出现在夏季，有恶心、呕吐，适应比较困难，感觉不适，必须要找阴凉的地方休息，严重的一定要到医院就诊。 中暑在临床上可分为多种，按照教科书区分主要有先兆中暑、轻症和重症。先兆和轻症一般可自行解决，重症则需要前往医院就诊。重症又可分成热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，病情比较重，各自都有特点。

外界温度超过人体温度以后，会感到不适，特别是患者在户外暴晒后，或在家中不使用空调、电风扇的情况下，易发生中暑，表现为头晕、头痛、乏力、胃口不佳、腹胀，甚至恶心、呕吐、发热等症状。 如果排除呼吸道症状，且外界环境温度较高，需考虑中暑的可能性，首先应迁移至空调房间、清凉的地方，必要时解开衣服，避免捂得过紧，同时大量补充糖盐水。如果体温仍然很高，建议到医院采取具体措施，进行处理急救。

中暑会导致血压降低，大脑下丘脑控制体温，中暑后下丘脑体温调节中枢失调，甚至于功能受到损害，就会引起体温升高，体温升高以后，心跳加快，一系列的病理反应就会导致血压下降。 对于患者，脏器功能会受到影响，最常见的会导致心肌缺血，甚至心力衰竭。除体温升高，神经系统可出现脑部水肿、缺血、缺氧，还可以引起肾脏、腹部、消化系统等各个脏器功衰竭。所以不要小看中暑，血压下降是临床过程中，患者病理改变的一系列反应所造成，要第一时间到医院救治。

中暑可能出现胃肠道反应，包括呕吐，所以中暑有呕吐、想吐的感觉，有的患者可能出现呕吐。中暑时患者可能出现头晕、头痛、不想吃饭，都是特定的季节，比如夏天，高温、高湿容易出现的反应，因此特定季节出现食欲差、呕吐等反应都提示可能是中暑。其他疾病也可能导致呕吐，比如常见的胃肠炎、血压高、脑血管病可以导致呕吐，要注意鉴别诊断是中暑导致的呕吐，还是由于其他疾病导致的呕吐，只有诊断明确，才能及时对症支持治疗。如果是炎热的夏天，比较潮湿的季节，没有及时开窗通风、多喝水、注意减轻劳动量，出现胃肠道的症状，可以先想到与中暑相关，但也要注意排除其他疾病。出现不舒服应及时就医，医生会评估病情，选择是否需要治疗，以及是否对疾病进行干预。早期发现其他疾病，及时干预，预后一般较好。

中暑早期，患者表现为肢体抽搐、肌肉酸痛、腹部绞痛以及打嗝等，出现大量汗液等体液丢失，其中最重要的成分为氯化钠即盐分。若患者只补水不补盐，会导致体内血的氯化钠含量显著下降即出现低盐情况，通常要给予患者补液，嘱患者口服或静脉输注含有盐的液体。中暑进一步加重后，患者会因严重的低钠血症以及大量失水，导致低血容量性休克，表现为心率增快、血压下降、四肢湿冷，也会出现昏迷、谵妄等意识障碍。进入热射病阶段后，患者会出现41℃以上的超高热，并伴有昏迷等严重意识障碍。发生中暑后，应立刻将患者转移至阴凉通风处，打开空调，降低室温。解开患者衣领口、袖口，用湿凉毛巾擦拭患者皮肤，帮助散热，同时让患者口服含有盐分的饮品或直接通过静脉输注生理盐水。

夏天在闷热的环境中，人容易出现中暑，在高热、高湿如三伏季节，部分人也会出现中暑。防范中暑的具体措施包括开窗通风、多饮水、食用易消化食物。一旦出现中暑，注意要多喝水、脱离高温、高湿环境，如果中暑比较严重，比如出现严重恶心、频繁呕吐、头晕、肢体乏力，要早期就医。中暑分轻度、中度、重度，重度中暑会有生命危险，可能会出现高热、意识障碍、汗闭即不出汗、多脏器损伤等。夏天一旦出现头晕、恶心、呕吐不舒服时，要想到可能会中暑，但是中暑无特异症状，较多内科疾病也可能会出现同样症状。部分人夏天可能会出现胃肠炎反应，要注意鉴别。早期到医院就诊，医生会根据具体情况评估病情，以及综合性治疗。轻度不适，脱离闷热环境后，如果症状缓解，也可以自行在家里观察。

小儿轻微中暑症状，主要表现为以下几个方面：1、精神状态改变：中暑后精神状态会发生异常，表现为精神状态较差；2、身体部位变化：观察小儿的颜面，颜色比较红润，但四肢温度较低。由于中暑时环境温度过高，导致大量出汗。大量出汗后面部毛细血管扩张，表现出颜面较红润。由于大量出汗后躯干部汗液挥发，带走皮肤表面的热量，从而表现出四肢冰凉的现象；3、其它：部分小儿可以伴有头晕、嗜睡、恶心、呕吐等现象，部分小儿甚至出现体温升高的情况。一旦发生上述情况，注意小儿可能是由于中暑引起。上述情况下家长需要将小儿搬离所处的高温环境，尽量让小儿处于阴凉通风的环境下，同时及时将身体表面的汗液擦干，更换干净的衣物。此外需及时补充水分、血容量。当小儿血容量逐渐补充充足后，中暑症状也会随之减轻和消失。