中暑

讲解医师：内详  （）
就职单位：
进入夏季之后，时常会有中暑的情况发生，尤其对于室外工作的人群来说，更要多加防暑。但是很多人对于中暑的原因并不了解，而且也不知道中暑后应该如何进行施救，那么为什么会中暑呢？中暑后按什么穴位缓解不适​呢？

讲解医师：内详  （）
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养生网导读： 夏天在高温、高湿的天气下，如果人们长期在户外活动，就会导致人体体温调节功能障碍，发生中暑。那么，中暑有哪些

小孩中暑到我们急诊科就诊也很常见，而且如果就诊不及时，会导致严重的后果，最直接的后果一个是死亡，第二个肾功能衰竭，第三个如果是大脑神经系统受损比较多，小孩就意味着今后的智力有问题，给家庭给社会带来很大的负担。最常见的原因是： 1、特别是新生儿，父母亲中暑的知识缺乏，总是想到保暖，包裹了一层又一层，无论天气变化，热也好冷也好，包的太厚了。小孩子本身中枢的体温调节不像正常人一样的可以代偿，所以就中暑了； 2、小孩子因为自己的控制力差，如果温度很高，很炎热的季节，他的饮水不足，就意味着排汗少，代谢不了很多的水分，体温降不下来； 3、小孩子因为比较皮，活动过度，而且环境也比较高热，小孩子的散热系统又比较差导致。

引起突发性休克的原因包括： 1、分布性休克：常见于感染、过敏、剧烈疼痛、中毒、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲减危象； 2、低血容量性休克：常见于创伤性失血、中暑、急性胃肠炎、急性消化道梗阻、消化道出血； 3、心源性休克：常见于急性心肌梗塞、严重心律失常、暴发性病毒性心肌炎、心脏瓣膜病； 4、梗阻性休克：常见于张力性气胸、肺栓塞、心包填塞。

如果一直发烧不退，常见于以下疾病：1、炎症感染：如细菌、病毒或非典型性病原体等病原微生物感染，如果没有查到感染原，或没有做药敏分析而选择敏感药物，此时使用药物不对症，可一直发烧不退。另外，如果用药正确但药物剂量不足，或已经出现并发症、合并症，没有及时调整药物，也可出现一直发烧不退的临床情况；2、内分泌疾病：如甲状腺功能严重亢进，甚至出现甲状腺危象，或肾上腺功能严重亢进，甚至出现肾上腺危象，可一直发烧而持续不退热；3、理化因素：如中暑，严重时出现热痉挛、热衰竭、热射病，可出现一直发烧但不退热的症状。如果患者出现中毒，如药物中毒、气体中毒，均有可能出现上述现象。

患者体温升高的原因较多，多数情况与炎症有直接关系。除了细菌性炎症以外，其他因素也可能造成发热(发烧)，包括血液系统疾病、结缔组织病、免疫系统疾病、内分泌疾病等。内分泌代谢疾病中的甲状腺功能亢进，严重时甚至有可能造成甲状腺危象，引发高热。对于其他病因，如免疫系统功能失调、结缔组织疾病，也可能造成患者体温中枢调定点神经元发生紊乱，导致发热。如果患者出现不同程度的中毒，或者夏季出现中暑，可能造成发热。

急性肾功能衰竭发病原因主要分为三大类，包括肾前性急性肾衰竭、肾实质性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。此病发病原因有以下几点： 1、肾前性急性肾衰竭临床较多见，约占50%左右，临床主要表现为突然出现消化道大出血、腹泻、恶心、呕吐等症状；中暑后大量脱水也容易诱发肾前性急性肾损伤，突然大面积心梗会使心排血量排出受阻导致肾脏灌注不足，造成肾前性急性肾衰竭； 2、肾实质性急性肾衰竭最常见原因是肾缺血和肾中毒，肾前性急性肾损伤原因如果不能得到及时纠正或肾脏长期缺血可以导致急性肾小管坏死；肾中毒指特殊药物使用、毒素因素、肾实质性疾病，严重肾实质疾病可以导致肾实质性肾损伤，比例占40%左右； 3、梗阻性肾病引起急性肾损伤，膀胱占位、膀胱肿瘤使尿液排出产生障碍，例如妇科肿瘤压迫输尿管导致梗阻性肾病，糖尿病引起神经源性膀胱使膀胱收缩存在障碍导致肾脏积水等因素都可以造成肾后性急性肾损伤。

夏天烫伤注意事项，应注意以下几个常见方面：1、注意降温、防暑、避免过热：夏天温度较高，患者需要用敷料包扎，过热的天气加上敷料包扎，容易出现中暑现象。局部敷料，由于汗液浸湿，会更加潮湿，容易出现创面感染。因此夏天应尽量让患者在凉爽的房间或在有空调的房间内活动，注意防暑，注意保持敷料的清洁和干燥；2、避免日光照射：日光照射可以加深局部的色素沉着，形成不好的外观。应尽量避免日光直射，如果必须要出门，可以用遮阳衣物遮蔽，有利于保护创面和保护新生皮肤；3、注意饮食：夏天患者的饮食通常会受影响，应进食清淡食物，多饮水，保持患者的水、电解质平衡，避免出现休克等并发症。

剖腹产是分娩方式之一，是在医生帮助下完成的分娩。出虚汗属于产后正常过程，也称为褥汗，会持续1周左右。分娩完成后胎盘排出，产妇整个激素水平会下降，怀孕过程中高孕激素、高雌激素状态下引起钠水潴留，会需要排出，而出现明显冒虚汗、大汗淋漓等状态，是生理性过程。在此过程中注意防寒保暖，因毛孔处于开放状态，容易引起感染。如果患上产褥感染，后果会比较严重。剖腹产本身会增加感染的机会，子宫被离断后又重新缝合，处于创伤状态，需要注意预防感染。此外部分产妇怕着凉而进行过度保暖，则容易导致中暑，是比较危险的行为，所以保暖应适度。正确认识分娩过程，注意液体、水果、蛋白质摄入，正常饮食，对于子宫切口以及胎盘着床创面修复比较有利。

坐月子注意事项如下： 1、适当穿衣服，不能穿的过多或过少。穿得过多容易引起中暑，因为产后容易出汗，穿过多散热不好，易出现中暑；穿过少受冻会出现关节疼痛； 2、注意饮食，饮食合理、营养均衡，注意补充蛋白质、肉类，蔬菜、水果也要吃； 3、注意室内通风换气，定时间对流，空气不对流不利于孕妇恢复和新生儿大脑的健康； 4、顺产的产妇，产后1-2天可以适当活动，促进恶露排出。剖宫产手术的产妇通气以后可以适当活动，没通气之前可以适当少量活动。肚子伤口疼有很多人会受不了，但是也要坚持活动，对于术后伤口恢复，防止盆腔粘连有一定好处； 5、注意恶露情况，子宫收缩每天都会下降，恶露量排出也会逐渐减少。如果产后14天还有红色恶露则属于异常情况，随时到医院去看。另外，如果恶露出现过多，或出现异味、发热，都要及时到医院去看； 6、42天以内禁止性生活，坐月子期间禁烟禁酒，有利于产妇恢复、新生儿发育。