中暑

中暑后应采取以下处理： 1、立即转移至阴凉、通风处休息； 2、大量饮水，可直接饮用凉水，以免发生休克； 3、中暑可引起多器官衰竭导致死亡。一旦中暑发生热衰竭，应立即前往三级以上医院进行专业处理。 综上，对于中暑，先需要进行工作环境的改善。在中暑前驱期就要开始改变环境，工作环境要尽量通风，夏天的时候应避免在烈日下暴晒，尽量避免发展至重度的中暑或者热衰竭等。如果发展为热衰竭，则需要到三级以上的医院进行专科处理。

中暑从食物来说，最好进食比较清凉的食物，如绿豆汤、淡盐开水。药物方面，可使用人丹、十滴水或藿香正气水等，也可进行刮痧、拔罐。室温维持在26℃左右，避免太高或太低，均可对患者不利。 此外，还可做清凉的食物，包括凉拌食物，但需比较干净。尽量穿透气、棉质材质的衣服。外出应避免暴晒，可用遮阳帽或雨伞等遮盖。水分要补充充足，尽量避免熬夜，睡眠需充足。如果以上方面注意以后，中暑则不易发生。

中暑病人在夏天比较多见，腓肠肌很容易出现痉挛，腓肠肌痉挛原因一般是大量出汗、饮水较少，补充钠离子的盐分不足，造成体内严重缺钠，从而导致低钠血症。钠离子是细胞外液中带正电荷的主要离子，是不可缺少的元素，参与水代谢，保证体内水平衡，维持人体多种正常生理功能，如维持体内肌肉跟心脏活动等，也起着重要的调节作用。 低钠血症的常见原因是摄入不足或者丢失过多，呕吐、腹泻，胃肠引流过多，或者导致胃肠道消化液大量丢失，中暑时大量出汗，严重烧伤也可引起大量渗液，还有相关疾病的可能，这种情况下需要补充钠离子，可能对病人症状，包括胃肠道症状，腓肠肌痉挛存在一定作用。所以病人一旦中暑，又伴有腓肠肌痉挛，需要考虑有无低钠血症的存在，可以抽血做电解质检查，检测血钠离子是否偏低。还有可能是病人脱水比较严重，电解质含量可能有一定程度的浓缩。

中暑患者首先需要进行降温处理，给予补液等支持对症治疗，恢复情况需要依据中暑程度以及进行相关处理的时间有关。轻中度中暑患者，如果早期进行降温处理，例如吹电扇、处在空调环境以及给予补液，包括盐水、糖水，积极进行治疗，患者体温可以在半天内恢复正常。 重度中暑患者一般给予积极降温以及补液对症处理，1-2天可以缓解。但对于热射病的部分重度中暑患者，如果救治时间较晚，在高温所处时间较长，会造成多器官功能衰竭，患者风险较大，24小时死亡率较高。

正常人排汗速率是1.5L/小时，当进行热适应之后排汗速率是正常人2倍。容易中暑主要原因是高温即周围环境温度达到32℃以上、高湿度＞60%以上。人体对高温、高湿度环境适应能力下降以及散热功能下降，同时不能够及时补充水电解质成分，容易导致中暑发生。 对于部分特殊病人，比如产褥期病人、小孩、老年人、免疫力低下病人以及发生重症感染病人，有冠心病、糖尿病、免疫系统疾病、脑血管病等基础病比较多慢性病患者对热适应能力下降，也容易发生中暑。

中暑早期可以表现为多汗、大汗、口渴、头疼、头晕、乏力、心慌等症状。严重患者可以发生肌肉抽搐，如果不及时补充水电解质，还可以进入热衰竭状态，热衰竭状态主要表现为循环衰竭、心跳加快、血压下降、呼吸增快等，但一般不会出现意识障碍。化验室可以看到尿素氮升高、肝功能轻度异常、肾功能轻度异常，到热射病最严重一期之后可以表现为严重高热，神经系统功能损害，出现昏迷、抽搐以及其它器官功能损害，比如脑水肿、肺水肿、严重消化道大出血以及凝血功能障碍等。

中暑最主要治疗措施之一是降温，包括体外降温、体内降温和药物降温。吃凉东西属于体内降温一种措施，通常情况下体内降温措施是可以进行冰盐水洗胃或者灌肠。冰盐水指并不是0℃冰盐水，而是指28℃-32℃冰盐水即凉水进行灌肠或者洗胃。所以吃冰东西也不是0℃的冰，而是指凉即28℃-32℃的东西。除可以进食凉东西或者用28℃-32℃盐水进行灌肠之外，还可以用9℃-20℃的冰水腹腔灌洗或者血液透析、血液灌流。

热痉挛与其它的手术痉挛相对来说有时候会混淆，但是热痉挛往往是伴随着体温增高，是中暑的一部分表现。治疗相对比较简单，即迅速把患者转到阴凉、通风处进行平卧，补充盐水或者补充含有电解质的溶液，因为首先是钠盐和其它电解质丢失，及时补充电解质、水，相对患者应该能够得到缓解。如果始终不能缓解，大家应该积极做好准备，尽快送医院进行救治。 中暑是人体中产生热不能够排除形成的热功能障碍，或者人处于非常酷热的环境当中，引起热的代谢障碍，最后引起机体损伤，叫做中暑。中暑又分轻症中暑和重症中暑，轻的中暑可能有些头晕、恶心，不需要特殊的治疗能够好转，重症中暑相对病情比较重。但是重症中暑又分成几个阶段，分成热痉挛、热衰竭和热射病，而热痉挛是重症中暑当中比较轻的一种，是一种比较短暂的间歇性肌肉痉挛，有时候中暑以后出现抽搐的情况，发病的原因主要与人体中钠盐丢失有关，大家都知道盐在生活中非常重要，而且盐的主要成分是氯化钠，如果钠盐在人体丢失过多，有可能会出现痉挛抽搐的情况。热痉挛是人第一次进入高温环境，不太适应高温环境或者运动量太大，出汗太多，光出汗不补水或者只补水却忘了补充电解质，会使体内的钠相对较低，在活动的时候或者活动之后出现短暂的间歇性肌肉抽搐，称之为热痉挛。

中暑可能会诱发恶心呕吐，因为中暑时身体排汗散热，大量液体流失，胃肠道血液相对浓缩，可导致胃肠道功能紊乱，从而引起恶心、呕吐。另外，由于液体流失、大脑供血相对不足，患儿可出现头晕，也会引起恶心、呕吐。 小儿中暑呕吐时，应立即将患儿抱至通风且阴凉干燥的地方，如走廊内、树荫下、有空调或风扇的室内，使患儿仰卧，脱去其上衣或解开上衣的衣扣，使用湿毛巾擦拭全身，可起到降温作用。同时打开电风扇或空调，尽快散去身体热度。患儿呕吐停止后，可适当喝一些含盐开水或绿豆水，补充血容量，避免电解质紊乱。饮食宜清淡，不可进食过于生冷或不新鲜的瓜果蔬菜。若中暑较为严重，可适当口服藿香正气水或十滴水等药物缓解症状。若患者仍存在频繁呕吐，则情况比较严重，建议及时拨打120等待急救。 为预防患儿再次中暑，家长外出游玩时必须带好防暑用品及工具，不可让患儿长时间在烈日下逗留，并督促患儿喝水，中午最热时小睡，不仅可以避开高温，还能及时补充体力。

高温场所防止中暑，应多饮含电解质的水分。市场上卖的含有各种电解质的饮料都可以，在喝水的同时补充钠、氯、钾，可以防止人体中暑。如果是低温比较凉的饮料，不要多喝，尤其脾胃不好的患者，容易引起胃部不适。按照中医理论，防止中暑要多喝绿豆水、绿豆汤，实际上绿豆水煮后也有微量元素，可以补充人体丢失掉的离子，同时补充水分。此外绿豆汤还有消毒、杀菌的作用，高温场所防止中暑也可以喝藿香正气水。