中暑

容易中暑的人不是体质差，主要与环境不耐受有相关性，例如对热、潮湿出现不耐受，都容易出现中暑。老年人和有基础疾病的患者都容易出现中暑现象，例如糖尿病患者容易出现中暑症状。因此在高温、高湿的环境时，要特别注意通风，通风可以减少或者避免中暑，如果需要在高热、高湿的环境中工作，大家要注意适量饮水，以及适当地调整和休息，这些都是避免中暑的方法。患者一旦发生中暑，即使只出现轻微的头晕、恶心、呕吐，都需要适当休息、通风、适量饮水，如果症状不缓解，这时建议大家及时就医进行治疗，因为严重的中暑会有生命危险，所以不能等到高烧或出现意识障碍再就医，否则可能出现习惯性的多器官功能衰竭，也会有生命危险。对于老年人和有糖尿病等其它慢性基础病的患者，早期就医才是安全的选择，同时预防也非常重要，夏天时一定要注意预防中暑，以免发生严重的情况。

头疼是中暑的症状之一，也按照中暑的治疗流程进行救治。首先，把患者移离高温环境或者湿热环境，建议患者躺在通风良好的环境中，有空调或者电风扇，能够迅速降低患者周围环境的温度。如果患者严重头痛，应多喝淡盐水、果汁来补充丢失的电解质、水分，同时也可以口服少量止疼药。但对于冷中暑导致的头疼患者，可以服用具有解表、祛暑、祛湿作用的藿香正气水。 部分严重中暑的患者，除了剧烈头疼以外，还会出现严重恶心、呕吐，导致无法自行喝水或者服药，应立即将其送往医院进行综合性治疗，补充盐水。

中暑症状的持续时间与个人体质、中暑程度和后续处理有关，对于轻度的中暑，当人们把患者移到凉爽的环境，使用空调或者冷毛巾进行降温、休息以后可能1-2个小时，患者的症状就会得到缓解。如果患者离开高温环境时还伴有上吐下泻、腹痛等症状，对其行降温处理以后还需要进行补液治疗，这样可以缩短患者的中暑持续时间，这样的患者估计需要2-3天不等。 有的患者中暑比较严重，会出现呕吐、脑水肿、昏迷、无尿甚至心力衰竭、凝血功能障碍，这样的患者预后较差，持续时间无法估计，可能数月到数年，中暑患者恢复以后在数周之内要尽量避免再次发生中暑。

重症中暑的症状较重，是中暑里面最严重的一种情况，如果患者治疗不及时，会危及生命，重症中暑分为四大类： 1、热痉挛：表现为肌肉持续性痉挛、收缩，主要由于人们在炎热环境下出现大量出汗，口渴时只补充淡水，不注意补充盐分所导致。患者会突然出现阵发性肌肉痉挛，以腓肠肌，即小腿肌肉抽筋为主要表现； 2、热衰竭：由于有的老年人比较节省，在炎热的环境下舍不得开空调，或者穿很多衣服以防感冒，因此热衰竭通常发生于老年人，主要表现为头晕、胸闷、心慌、皮肤湿冷、血压下降甚至晕厥； 3、日射病：主要由于强烈的日光穿透头部皮肤，直接造成脑细胞损伤而导致，患者可能会出现剧烈呕吐、头晕、烦躁不安； 4、热射病：主要由于长时间处于高温环境而引起，患者会出现神志昏迷、水肿、心力衰竭、呼吸困难。

中暑分轻度、中度、重度，如果在中暑之前已经表现为先兆中暑，即炎热天气在户外行走，回来后感觉头晕乏力、口干舌燥，考虑可能是先兆中暑。患者应饮用凉、淡盐开水，或及时到清凉的空调房间休息，可缓解症状，先兆中暑不一定要用药物治疗。 如果患者还合并消化系统症状，如恶心、腹痛等，要考虑轻症中暑，可口服人丹、十滴水、藿香正气水，再到清凉地方，适当补充糖盐水，患者症状可缓解，不一定需到医院。 重症中暑包括热射病、热痉挛、热衰竭，一般患者表现体温长期较高，基本在38.5℃以上。除在家处理外，患者应到医院及时药物干预和物理降温，以及进一步生命支持治疗，甚至用冰毯等治疗来维持脏器功能，挽救生命。

重度中暑的症状及治疗方法，具体分析如下：1、症状：重度中暑通常分为热痉挛、热射病、热衰竭，通常会出现不同程度的器官损伤，比如患者可能会出现高热、意识障碍、肝功能衰竭、肾功能衰竭等表现。肝功能衰竭通常表现为肝酶升高、黄疸，也可能会出现不同程度的凝血功能异常，而肾功能衰竭表现为少尿、无尿，不能将毒素有效排出体外，重度中暑也可能较快出现重度感染，即肺部感染发生；2、治疗方法：重度中暑属于器官性多脏器损伤，治疗方法主要根据脏器损伤程度不同而不同，比如降温，可以选用物理降温或药物降温，同时进行抗感染治疗，也需要根据感染程度选择应用不同的药物进行治疗。还有肾功能损伤的治疗，必要时可能需要肾脏替代治疗，比如床旁血滤、血液透析等相应的治疗方式。因此患者在日常生活中要注意，预防中暑较重要，防永远大于治。

中暑后不能喝酒，中暑一般发生在夏天，比如闷热、高湿 、高温环境容易出现。中暑最早期的症状是胃肠道症状，比如恶心、呕吐、食欲差，所以一定要食用好消化的食物。已经有胃肠道的不舒服，喝酒可能会加重胃肠道损伤。另外大补比如食用油腻的东西，也会增加胃肠道负担，导致患者不舒服。酒精对人体伤害较大，会引起胃黏膜损伤比如糜烂、溃疡、出血。此外还会伤害肝脏，长期反复酗酒会引起酒精性肝硬化，同时会引起中枢神经系统改变，比如韦尼克脑病，出现意识障碍。此外长期喝酒的人，可能会在很早年龄就出现痴呆的反应，所以建议大家尽量不喝酒。

中暑以后，如果吐、泻比较明显，建议患者及时到医院救治，避免再进食，增加胃肠道负担，可以适量补液，缓解患者呕吐的症状。另外，适当补液，避免引起酸碱失衡以及电解质紊乱。尤其对于老年人，以及有基础代谢疾病的病人，严重的吐、泻，影响患者的酸碱失衡，以及电解质紊乱，一定要早期发现、早期纠正，避免低血容量的发生，甚至出现感染的，引起多脏器的损伤。对于中青年，注意适当休息、开窗通风，适量饮水，如果症状不缓解，也要到及时到医院就诊处理，避免引起多脏器的损伤。尤其是重度中暑，有生命危险，可能会出现高热，会出现意识障碍。有些人不出汗，这时提示病情比较严重，需要及时干预治疗。所以在炎热的夏季，一定要预防中暑，注意开窗通风，减少劳动量，多饮水、多休息，生活要规律，出现问题及时就医。

防中暑的措施，主要有以下几点：1、当在高热环境的户外进行活动时，需戴帽子或打伞，做好个人防护，避免阳光直射；2、尽量穿浅色的衣物；3、需注意，尽量在通风的环境下活动；4、体力劳动者，在户外做高强度的体力劳动时，一定要注意休息，适量饮水，同时还可以口服常见的预防中暑药物，如人丹等。若出现轻度的中暑症状，需立即在清凉的环境下，适量补充水分，并进行良好的休息。一般可以使用湿冷的毛巾，湿敷中暑患者的额头、两侧腋下，或颈部，同时应尽量去除衣物，保持通风、透气的状态。但如果中暑症状较为严重，患者甚至已经出现意识模糊，则应立即拨打120，前往医院治疗。在等待救护车来临时，还可松解患者的衣裤，或往其身上撒上凉水，尽量帮助患者降温，争取抢救时间，为其救治创造进一步的条件。总而言之，若想预防中暑，需做好个人防护。若万一出现中暑症状时，须及时采取适当的降温措施。

如果长时间暴露在高温环境下、高温工作，会导致体内水分大量流失从而容易中暑。中暑有时会存在天旋地转的感觉，可能会伴有恶心、呕吐、头痛、乏力等症状。出现这种症状建议尽快到阴凉区域检查血压等生命体征，补充淡盐水、平卧休息、对症处理。 但不是所有头晕、目眩、恶心都是中暑引起，如颈椎病，颈椎病引起椎动脉狭窄、供血不足导致头晕；美尼尔综合征，这类患者发病时常感到周围物体旋转，闭目时症状可减轻，常伴有恶心、呕吐，头部任何运动都可使眩晕加重。老年人脑动脉硬化、后循环缺血时可以出现发作性头晕目眩、恶心，所以建议头晕患者要寻求专业内科医生进一步诊治。