中暑

中暑经常会发生头痛，引起中暑的原因很多，由于天气炎热，在高温的车间工作或者通风差，容易发生中暑。农业及露天作业的时候受阳光直接暴晒，再加上地面高温，空气中的湿度大，散热困难，也容易引发中暑。中暑是机体在高温环境下长时间工作、学习、生活，导致体温调节中枢功能紊乱而出现水电解质代谢紊乱。 中暑的先兆包括大汗、口渴、无力、头晕眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中，体内的热量不能散出。病人体温升高，同时引起颅内温度升高，可以达38℃-42℃，出现脑及脑膜水肿、充血，故容易发生剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、意识障碍，严重的就会发生抽搐、昏迷。

如果发生中暑，会表现为发热、心慌、汗出过多等症状，要立即停止工作，回到阴凉地方休息，脱掉已经汗湿的衣服，尽量的散热，因为散热是中暑首要治疗。同时补充电解质饮料，进行水分补充，也同时加快散热。当发生热射病即中暑比较严重阶段，出现高热持续不退、抽搐甚至昏迷，此时必须立即到医院进行降温、补液治疗，还有必要时会用降温机进行治疗。 中暑治疗在于预防，也就是在夏季为预防中暑，要避免高温长期在室外工作，还要定期饮水，定期补充电解质，不要等到口渴才喝水。所以当反复少量补充水分与电解质的时候，一般不会中暑。另外，就是要多休息，多清淡饮食，不要熬夜。

如果确定是因为中暑而引起发烧，而不是因为感冒，没有恶寒、咳嗽、流鼻涕等症状时，中暑可以洗冷水澡。当患者发热，体温不高，患者整个精神状况较正常，通过补充水分散热以后还有发热时，在中暑治疗中有一种浸泡法，即将整个人泡在水里进行降温，这样患者通过水下降体内的热。 如果中暑表现为汗出过多、很热、口干、口渴等，患者没必要去冲冷水澡降温，因为患者没有发热，只需要脱掉汗湿的衣服，同时补充足够的电解质、水即可。

中暑是暑天、高温、高湿天气，或者剧烈体育活动、长期高温作业者较为常见的疾病。中暑的发生通常与天气因素所导致的体内出汗，从而引起大量汗液丢失有关，或者高温环境导致机体散热功能障碍，从而造成体内热堆积所引起。 轻度中暑患者，可表现为出汗、头晕、头痛、乏力、倦怠，并且会出现注意力不集中，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。如果在高温和暑天环境中出现以上症状，要考虑到中暑的可能性，应该将患者移送至阴凉处，同时可以用温水冲洗、风扇吹达到降温目的，以使症状缓解。如果采取上述措施而不能使症状缓解，建议患者及时前往医院就诊，并进行处理。

中暑痉挛多是高温、高湿环境中出现痉挛，有的人出现意识丧失、剧烈痉挛。首先要把患者带到阴凉通风的地方，保证患者呼吸道通畅。如果患者出现昏迷，则应使患者头侧仰，以免呕吐物引起呼吸道误吸或者阻塞。对于昏迷的患者，通常建议在处理的过程中紧急送往医院进行进一步诊治。对于痉挛的患者，如果神志清楚的情况下可以考虑给其口服冰盐水，可以减轻患者的症状，可以达到病因治疗的目的。中暑痉挛与热射病容易相混，痉挛的特点是患者皮肤湿润、体温不高，热射病则不同，患者的体温很高，是重度中暑症状。

中暑就是机体在高温环境下所出现的一系列病理生理的变化过程，中暑的病人是有分级诊断的标准。中暑的诊断标准是指暴露在高温环境或剧烈运动一段时间后，出现一系列症状，用其它疾病没有办法解释，比如头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、大汗或面色潮红或者苍白，皮肤灼热或者湿冷，有一些病人甚至出现抽搐、高烧。所以要是符合中暑诊断标准，主要是通过温度、意识改变，还有临床症状来判断是不是中暑。 中暑也分为轻度、中度、重度中暑，中度和重度中暑就是热衰竭，包括出现多器官功能衰竭，患者出现神志、意识改变，最主要的就是高烧，体温都高于38℃，最高的时候体温长期在40℃以上。出现一系列的中枢神经系统症状，如昏迷、抽搐、谵妄，如果是排除器质性病变又处于高温的环境下都属于中暑。

在高温、高湿度的环境下容易发生中暑，中暑的症状也分为轻、中、重度。在轻度中暑的时候，给予通风、降温、保证休息，进食盐水、绿豆汤、菊花茶等，可以很快缓解症状。中度中暑者可以服用人丹或者藿香正气丸等药物，同时可以冷湿敷头部、颈部、腋下以及臂弯等处，帮助患者物理降温。 较为严重的中暑发病比较急，患者往往感觉到头晕、头痛、严重的无力，同时有明显的口干、心慌、恶心、呕吐症状，多数伴有体温的升高。在重度中暑患者当中，经常出现高热昏迷，这时一定要及时送医。

当在较高温度下滞留时间过长，这时候人体会排出过多汗液，当血钠下降到一定程度时会出现肌肉痉挛，这时称之为热痉挛。如果持续高温作业不能停止，汗液将会过多流失，这时体内水分进一步流失可引起重要器官，如中枢神经系统血液灌流不足，会出现头晕、眼花等神经系统症状，称之为热晕厥。 如果中暑继续加重，将会有可能导致谵妄、淡漠，甚至昏迷，或者癫痫发作等严重症状，称之为热衰竭，中暑晕倒通常就属于较重的热晕厥和热衰竭症状。

中暑时脸部是否会发烫，应根据患者中暑的严重程度分析，具体情况如下：一、轻症中暑：患者体温升高，一般在38℃以上，会表现为面部皮肤的灼热感、大汗、血压降低、心率增快等。二、重症中暑：患者会丢失大量的体液，氯化钠浓度显著下降，表现为腹部绞痛、顽固性呃逆，同时会出现肌肉抽搐、阵挛、疼痛等，以腓肠肌最为明显，具体如下：1、热衰竭：患者体液大量丢失，会导致低血容量休克，导致血压下降、心率增快、脉搏细速、四肢湿冷、意识障碍等一系列休克表现；2、热射病：为重症中暑最严重阶段，体温会上升到41℃以上，患者会表现为高热、无汗、意识障碍、二便失禁、四肢抽搐、意识丧失等。患者发生中暑时，应立刻转移至阴凉通风处，脱去衣服，用湿毛巾擦拭皮肤，降低体温。意识清醒者应经口补充含有盐分的饮品，不能经口进水者，应开放静脉，快速补充盐水及糖盐水。若物理降温不能显著降低体温，可经过胃管注入冰盐水或者使用氯丙嗪、异丙嗪等药物进行药物降温治疗。

儿童中暑以后，主要处理方式如下：1、避免高温环境：需要尽快将儿童带至阴凉、干燥、通风的环境下，避免继续处于高温的环境，否则可加重症状；2、防止误吸：儿童可能可出现恶心、呕吐等情况，需要注意将患儿的头偏向一侧，避免呕吐物呛至肺部，出现误吸；3、补充水分：大部分儿童中暑，是因为在户外活动时间过长，喝水较少，导致体内水分丢失造成，可以让儿童多次少量饮水，补充体内水分，可以起到降温作用，亦可加速机体代谢；4、降低体温：可采取物理方法，降低儿童的体表温度，如用湿冷的毛巾，敷在儿童的额头、脖子或腋下，亦可用毛巾对体表进行擦拭，可以带走体内过多的热量；5、服用药物：可以适当使用药品，如常用的藿香正气水等治疗中暑的药品，缓解中暑症状。