严安

髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常见问题是股骨头缺血坏死，一旦发生股骨头缺血坏死，轻者可以自行恢复，重者可导致不同程度的股骨头畸形。 发育性髋关节脱位手术后，部分患者也可有不同程度的残余畸形，这些都会影响到患者的预后。因此，发育性髋关节脱位患者需要长期随访，直到青少年时期骨骼发育成熟或发育停止，随访过程中发现问题，应及时予以处理，以改善预后。如果不治疗或不及时治疗发育性髋关节脱位，后遗畸形或后遗症可能会导致长期跛行，从而诱发早发性骨关节炎，影响患者的行动能力。

关节痛是儿童常见的问题，需要根据发生时间、持续时间、缓解方式等综合判断。如果是外伤导致的关节疼痛，需要考虑是否有关节骨折或关节损伤。如果关节疼痛合并发热、关节肿胀、肢体不愿活动，需要考虑是否有化脓性关节炎或骨髓炎，同时还需要警惕白血病引起的骨痛。 但大多数儿童的关节痛是一种生长痛，大约40%儿童有此种经历。疼痛并非明确定位在关节，一般为隐痛，持续5-10分钟可自行缓解，常发生在夜间，无固定规律，可能1个月出现一次，可能半年都不会发生，第二天早上起来无任何活动障碍。这种生长痛无需担忧，减少剧烈活动，补充维生素D、晒太阳、饮食、规律作息即可减少疼痛的发生。