丘疹性荨麻疹

螨虫叮咬跟各种虫咬其实是一类疾病。有一种疾病叫丘疹性荨麻疹，是在各种昆虫叮咬之后出现类似的表现，像风团一样的，像荨麻疹一样，但是疙瘩比较大。一般要2-3天后越来越明显、越来越痒，5-6天至1周慢慢消退。所以，叫丘疹性荨麻疹，这是一个很常见的病，引起的虫子不只是各种昆虫，臭虫、跳蚤、蚊虫都可以。还有一种螨虫，是毛囊虫，就是在鼻子上能查得到的，或者面部。它是引起酒糟鼻样的皮疹，肉眼看不到，通过在显微镜下可以看到。

丘疹性荨麻疹在治疗时去除原因是一方面，同时要减轻皮损。大多数丘疹性荨麻疹有虫咬之后的诱发因素，所以要减少虫咬的机会。如果在家里出现了丘疹性荨麻疹，一定要进行相应的消杀工作。丘疹性荨麻疹的很多患者有过敏状态，控制好过敏状态就显得特别重要。比如瘙痒影响到休息、工作，需要口服抗组胺药物，让过敏反应降到最低水平。丘疹性荨麻疹的局部炎症比一般过敏要更剧烈，因此局部外用药可以短暂使用含激素类药物，能在很短时间内将皮损控制好。如果丘疹性荨麻疹患者症状已经持续了很长一段时间，3-6周以上才到门诊就诊。这时候皮损进展呈慢性，可以选择非激素类药物进行配合治疗，激素类药物尽可能减少使用周期。口服和外用联合在一起能将丘疹性荨麻疹控制得更好，到后期会有减药和停药过程，需要根据患者对药物的反应进行判断。

丘疹性荨麻疹常见于过敏体质的儿童，其在环境因素下诱发，一般与螨虫、外界因素有关。对医生而言，短期内阶段性的治疗丘疹荨麻疹非常简单，可用抗组胺药、外用糖皮质激素。但关键是丘疹性荨麻疹要让其不发作，则要更加注重周围的环境。 所以此类儿童要特别注意卫生，被子要经常晒，家里不能放太多杂物，注意灭蚊蝇，关注环境因素对儿童的影响更重要。一旦发生丘疹性荨麻疹，按照抗过敏治疗，不同阶段外用不同药物即可。

成人丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎，严重程度可轻可重，如下所示：1、轻度情况：如果被昆虫刺激后产生瘙痒性皮疹，经过搔抓后症状并未加重，则症状较轻。若只是局部瘙痒，可以给予外用如卤米松乳膏进行局部涂抹，能够达到较好治疗效果；2、严重情况：如果昆虫毒素较重，除刺激局部产生瘙痒感以外，远隔没有被昆虫刺激的部位，出现丘疹性荨麻疹改变，而且伴剧烈瘙痒。如患者躯干四肢出现大量丘疹性荨麻疹，此时情况较重，必须给予口服抗组胺类药物，再加外用皮质类固醇激素药膏涂抹。关于皮质类固醇激素霜膏，可以先使用强效药物如卤米松，待症状控制住以后，换用弱效药物如尤卓尔，若患者症状不明显，可以用钙调神经磷酸酶抑制剂涂抹，直到皮疹彻底消失。

患丘疹性荨麻疹，如果不管它最终也会好，但有可能会拖的时间比较长，留下色素沉着等后遗损害。丘疹性荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，多数是由一些昆虫，比如蚊虫、螨虫、臭虫、跳蚤等，叮咬皮肤之后，这些毒素引起局部产生变态反应，出现风团样小丘疹，伴有明显的瘙痒感，好发于夏季湿热环境中。得丘疹性荨麻疹之后要做好个人卫生、环境卫生，注意做好杀虫除螨的工作，皮肤局部可以使用炉甘石洗剂、绿药膏、无极膏等对症止痒、消肿，可以在短时间内使丘疹性荨麻疹逐渐好转消退。

荨麻疹主要表现是全身出现大小不等的风团，触摸上去类似水肿性红斑，几乎不会出现水泡。荨麻疹风团样皮疹一般在24小时内可以自行消退，消退后不遗留任何痕迹，即色素沉着。少数荨麻疹患者由于瘙痒剧烈反复用力搔抓，可以导致局部皮肤破损，称为抓痕，有时还会留下血痂。 有一种和荨麻疹较类似的疾病称为丘疹性荨麻疹，在出现风团样皮疹基础上，可在风团中央出现水泡，此类疾病往往与蚊叮虫咬或其它因素有关，属于另外一种疾病，不是真正的荨麻疹。

虫咬皮炎也称丘疹性荨麻疹，是一种变态反应性皮肤疾病，主要症状是剧烈瘙痒，尤其是夜间痒的难以忍受，具体表现为散在风团样红色丘疹，中央有时可见水疱，一般是花生米至蚕豆大小，搔抓后会变得更大更肿，甚至表面破溃，如果中间有水疱，破溃后还会出现流水。 虫咬皮炎好发于腰部、臀部和四肢远端伸侧。之所以叫虫咬皮炎，部分患者发病前有蚊虫叮咬的经历，所以夏季特别是夏末秋初时节容易发作。其它的病因包括进食过量海鲜、胃肠功能紊乱导致高蛋白食品消化不良，或在郊区游玩住宿农家院，造成水土不服，坐卧于草坪对某些虫类过敏等。

丘疹性荨麻疹的患者若根据医生的指导用药，瘙痒时使用止痒药物、避免过分搔抓，2周左右即可痊愈。导致丘疹性荨麻疹的原因大致有两个方面，即虫咬后反应及进食超过自身耐受的蛋白类食物导致。 很多丘疹性荨麻疹的患者虽然并未治疗，2周左右可自行好转。如果仅出现轻度瘙痒或者小水疱，无需治疗或服用抗组胺药；如果出现严重瘙痒，且皮疹处出现水疱，则最好到医院进行治疗。通过口服抗组胺药、糖皮质激素可在短期内控制症状，大概3周可以治愈。

目前治疗丘疹性荨麻疹不存在断根的方法，导致丘疹性荨麻疹的原因包括虫咬后的免疫反应，以及进食超过自身耐受的蛋白质食物，如鱼虾、辣椒等。 如果症状较轻，不治疗也可痊愈；而如果皮疹出现小水疱，数量较多且存在瘙痒，则需要进行干预，如口服抗组胺药。严重时需口服糖皮质激素类药物，患者在1-2周内即可痊愈。但需注意，下次被虫咬后有可能会复发。

丘疹性荨麻疹主要是与昆虫的叮咬有关。如蚊子、臭虫、跳蚤、虱、螨虫、疥虫等，这些昆虫不同的地区种类不完全一样。患者的个体素质对昆虫叮咬的反应也不一样。昆虫叮咬皮肤后注入皮肤昆虫的分泌物，有人会对这些物质过敏，而产生丘疹性荨麻疹，一般在叮咬后10天左右致敏，此时如果再次受到叮咬，则促使皮疹的发生，反复叮咬可产生脱敏的作用。 本病在夏秋季节多发，临床表现为风团样皮疹上有丘疹、水疱，甚至大疱，常伴有剧烈瘙痒。对于本病的治疗主要是灭虫和对症止痒治疗。