丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是过敏性炎症性皮肤病，不是传染病，所以不会传染。大多与昆虫叮咬有关，昆虫叮咬人的皮肤后，其分泌物进入人的皮肤，人体对昆虫分泌物的异种蛋白过敏，导致局部过敏性炎症，临床表现为丘疹性荨麻疹。丘疹性荨麻疹多发生在年轻人或小孩，皮肤损害多分布于四肢或四肢远端，基本损害为风团样丘疹，可以广泛分布。丘疹顶端可以有水泡，患者有明显或显著瘙痒，并且可以逐渐增多，患者常因皮肤损害增多或比较明显的瘙痒到医院就诊。治疗原则是抗过敏治疗，患者可以口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪，或者配合外用抗过敏止痒的外用药，临床上常用炉甘石洗剂或者薄荷酚洗剂等。患者要仔细去除各种蚊虫，部分患者经过抗过敏治疗效果不满意，除去除昆虫叮咬外，必要时可以用糖皮质类固醇激素治疗。

被蚊子咬了以后很痒，就称之为虫咬皮炎或者是丘疹性荨麻疹。止痒的有效方法如下： 1、激素药膏，从西医角度来讲，激素类的药膏的效果非常好； 2、市面上治疗蚊虫叮咬的药物除了有激素外，还添加了植物的提取成分，具有清凉止痒的作用，以及对抗蚊虫毒素的作用； 3、除了药物以外，还可用冰块局部冰敷，让局部的皮温降下来，使皮肤比较凉，止痒效果也非常好。 所以蚊虫叮咬以后其实止痒办法很多。蚊虫叮咬以后，外用药膏或者冰敷都可以，但是日常生活中大家做的最多的是搔抓，觉得搔抓以后特别止痒。但是搔抓的过程中可能会让皮肤破损，反而容易继发感染，所以尽量不要搔抓。

临床引起痒疹的原因可根据痒疹类型分析，主要内容如下：1、急性单纯性痒疹：又称为丘疹性荨麻疹，发生与虫咬后皮肤反应及饮食刺激有关；2、慢性痒疹：继发于急性痒疹后，即急性痒疹未得到有效治疗，患者反复搔抓可导致慢性痒疹；3、结节性痒疹：由于患者长期剧烈搔抓引起。此外，痒疹还与其他因素有关如皮肤干燥、特异性皮炎，以及系统性疾病如甲亢、肝功能不良、肾功能不良、淋巴瘤、缺铁性贫血等有关。有时还与心理、精神方面病变有关。因此，痒疹属于比较复杂的疾病，建议患者及时到医院就诊，对于普通痒疹经过治疗后症状均可得到有效控制。

很多人将丘疹性荨麻疹当作荨麻疹去处理。其实这是两种不同的概念，在医学专业中丘疹性荨麻疹又被称为痒疹或虫咬皮炎。其更多是由蚊虫叮咬所致。有些患者在旅行归来后到医院就诊，在患者小腿部会出现风团样症状，这就是丘疹性荨麻疹类的表现之一，这类患者一般都是出去旅游，到自己不适应的地方，被蚊虫叮咬导致小腿部出现类似于蚊子叮咬的小疙瘩，而且比较密集。对于这种疾病需告诫患者在外出旅游时常备防虫药水。在出现这种情况后，尽量避免用手指搔抓，因为不停的搔抓可导致蚊虫毒液在身体其他部分的播散。其次要常备一些药物，如糖皮质激素类药物，或紫草油类药物等，能够及时去止痒。

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
小宝宝丘疹性荨麻疹通常2-14天可以自愈。丘疹性荨麻疹主要是由于蚊虫叮咬，在叮咬部位注入唾液而引起的过敏反应。若小宝宝身体素质较好，蚊虫叮咬的时间较短，叮咬的部

丘疹性荨麻疹属于常见的过敏性皮肤病，多数由于昆虫，包括蚊虫、臭虫、跳蚤、螨虫等叮咬，引起局部毒性反应，而出现风团样损害。其治疗措施具体如下：1、注意卫生：要注意环境卫生、个人卫生，以及驱虫等。室内喷洒杀虫剂，猫狗宠物也要注意消毒、驱虫治疗；2、外用药物：对已经出现的丘疹性荨麻疹皮损，如果局部红痒明显，可以外擦炉甘石洗剂或者糖皮质激素软膏，如艾洛松霜(糠酸莫米松乳膏)、卤米松乳膏等，都可以进行治疗。也可以使用普通的无极膏(复方倍氯米松樟脑乳膏)、绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶)等，通常也有对症止痒、消肿的作用。另外对于丘疹性荨麻疹，如果局部出现了水泡、糜烂，要加用抗感染药物，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外擦，避免继发细菌感染；3、冷敷：局部还可以做冷敷，通过降低皮肤的温度，减轻局部红、痒等过敏症状；4、口服药物：症状较严重者可以考虑口服抗过敏药物，如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，也有效果。

虫咬性皮炎又称丘疹性荨麻疹，是昆虫叮咬引起的皮炎，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨虫。有季节特征性，在夏季和秋季多见，由于昆虫种类不同和机体反应差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应，一般出现红色水肿的丘疹和风团，中央有小水疱，花生米大小，好发于暴露部位和腰周，搔痒非常明显，多呈聚集性、多发性、孤立性。多见于户外散步后或接触长时间不用的草席垫子等，可用炉甘石洗剂治疗，严重时可涂糖皮质激素药膏。

蚊虫叮咬之后常常会引起红肿很痒，如果能忍受，基本痒2、3天就退了，很少去治疗。长的数量很多全身都长或者特别重，几天也好不了，可以对症抹像炉甘石洗剂、止痒乳膏，减轻痒的感觉，或者是抹含激素的药，能让症状消褪的更快。反应比较大还可以口服抗组胺药，能让控制病情。是按过敏性的疾病，如湿疹和丘疹性荨麻疹来治疗。

丘疹性荨麻疹是常见疾病，热天多见，好发于青少年，表现为以四肢和躯干为主的红斑、风团样皮疹，可发生小水泡，瘙痒较明显，多数与昆虫叮咬有关，昆虫叮咬过程中分泌唾液到皮肤中，引起过敏反应，属于迟发性变态反应，一般潜伏期约10天。治疗主要应用抗组胺药物，如口服氯雷他定、西替利嗪，局部用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏，效果较好。一般会产生小水泡，可有继发感染，需使用药膏，如夫西地酸，局部外擦红霉素软膏。预防需清淡饮食和避免昆虫叮咬。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。

丘疹型荨麻疹又称为虫咬皮炎，是通过虫或者蚊虫叮咬引起的一个孤立样的丘疹，不融合成片，散落发生，一般发生在暴露部位，例如四肢的末端和头面部。其治疗与湿疹皮炎的治疗相同，用一些外用丹皮酚或弱效激素类的尤卓尔软膏，疗效较好。但如果搔抓过度，会转成慢性的结节性痒疹，治疗时间可达半年甚至更长，因此确诊了荨麻疹的患者一定要减少搔抓。