万晓东

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
宝宝患肠炎的症状需要根据肠炎的类型决定，主要分析如下：\n1、侵袭性细菌性肠炎：全年均可以发病，但多见于夏季，起病急，多伴有发热不适症状，腹泻频繁，可达十余次以上。大便呈黏液状，带有脓血，有腥臭味，刺鼻。常常伴有恶心、呕吐等消化道不适症状，会出现腹痛和里急后重感、排便不尽感。还可以出现严重的中毒症状，比如高热，体温可达39℃，还可以出现意识改变、惊厥，甚至出现感染性休克，危及生命，大便镜检有大量的白细胞及数量不等的红细胞。\n2、产毒性细菌引起的肠炎：此病起病较急，轻症仅仅是大便次数稍微增加，大便性状轻微改变。重症患儿腹泻频繁，大便量多，呈水样或者蛋花样，混有黏液，镜检没有白细胞。可出现恶心、呕吐等消化道不适症状，常常会发生脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱。但本病为自限性疾病，自然病程为3-7天，也可以更长。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
预防胆结石主要有以下措施：\n1、控制体重：肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇处于过于饱和状态，容易形成胆固醇性结晶，而结石会使体内胆盐不饱和脂肪酸，及胆囊收缩素减少，都会加速胆结石的形成。因此控制体重、合理减肥具有重要的临床意义，推荐按时进餐，尤其是早餐，还要避免两餐间隙过长导致的胆汁淤积，减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。\n2、高纤维素、低脂饮食：高脂饮食是胆结石的重要危险因素，食物中饱和脂肪酸的摄入可以促使胆汁中胆固醇含量升高，导致胆汁活性明显加强。高纤维素饮食减少了胆固醇的摄入，同时也限制了肠道中胆汁酸肝肠循环，降低了胆固醇，从而达到预防胆结石的目的。\n3、加强运动、少憋尿：有些人运动少或体力活动少，时间一长胆囊肌的收缩力就会下降，导致胆汁排空力差，胆汁容易淤积形成胆结石，多喝水、不憋尿，有助于易致结石的物质快速排出体外，并降低胆囊中胆汁的浓度。\n4、限制餐后零食：餐后零食可能导致胆结石发病，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔压力增大、胃肠蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁的排泄，饭后久坐可能会使胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，导致胆结石的发生。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
提肛运动有很多好处，主要分析如下：\n1、约束尿道治疗尿失禁：当人排尿时不能自主控制尿液排除体外，就可以认为是尿失禁。经常做提肛运动，可以增强骨盆底肌肉群收缩能力，加强尿道括约肌功能，使约束尿液机能得到恢复和加强，就可以治疗尿液失禁。\n2、防治肛门疾病：经常做提肛运动，可预防和治疗肛周疾病，还可以促进肛门病手术后患者的术区创面愈合，以及肛门括约肌功能的恢复。\n3、能够强壮会阴：经常做提肛运动，可以使整个骨盆底肌肉群得到锻炼，变得坚实而富有弹性，有利于生殖器官血液供应，增强性感受能力，进而可以提高夫妻的性生活质量。\n总之，提肛运动是一种简单、方便的运动方式，可以很好保护人体健康，并治疗多种疾病，提肛运动最好是晚上做，效果更好，有兴趣者可以试一试。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
在大多数情况下，肛门痒初步考虑是伤口愈合的正常反应，痔疮手术后15天肛门痒，多提示肉芽组织在生长，切口正在慢慢愈合。根据患者的发痒程度，如果可以忍受，就暂时观察一段时间，不需要任何处理。如果患者觉得肛门痒的十分难受，可以用煮过的花椒水或者除湿止痒类洗液清洗肛门，效果不错。\n痔疮手术后，医生通常会建议病人使用温水坐浴，部分患者会觉得坐浴舒服，导致坐浴时间太长，便可能引起肛周湿疹，进而导致肛门痒。部分病人痔疮手术后不注意饮食，也不及时清洗肛门，导致肛区分泌物过多，刺激肛周皮肤而形成肛周湿疹，导致肛门出现瘙痒症状。部分痔疮患者术后不运动，只是卧床休息，也会导致肛门部位血液循环不良，间接引起肛门痒。除此之外，极少数患者因为术后肛门皮肤出现霉菌感染而引起肛门痒。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
不同类型的肛周脓肿，症状也不相同，一般有以下几种情况：\n1、肛门周围皮下脓肿：这是最常见的一种肛周脓肿，全身感染症状不明显，局部主要症状是肛门疼痛，开始时胀痛，化脓时跳痛，排便时肛门疼痛加重。\n2、坐骨直肠间隙脓肿：这是临床常见的一种肛周脓肿，患者周身不适，出现发热、寒战，局部症状明显，疼痛难忍、坐卧不安，活动或者排便时，肛门疼痛加重，有的可以引起排尿困难或者尿潴留。\n3、肛门后间隙脓肿：全身与局部症状同肛门周围皮下脓肿，但肛门疼痛主要在尾骶部，排便时肛门疼痛更为严重。\n4、骨盆直肠间隙脓肿：这是发生在骨盆间隙的高危脓肿，患者全身症状重，先有寒战、发热、周身疲乏，局部症状轻，自觉直肠内有沉重的坠胀感，时有便意但排便不畅，有时可因排便困难出现尿潴留。\n5、直肠后间隙脓肿：患者全身症状与骨盆直肠间隙脓肿相似，主要使尾骶、腰部酸胀及坠痛，向臀部、两侧大腿放射，尾骨有压痛，病人不能端坐。\n6、直肠黏膜下脓肿：患者有周身不适、疲乏，出现直肠刺激症状如里急后重感、下坠、便意感等。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。主要表现有局部下坠胀痛，异物感，便意，蚁行感，烧灼感，可向腰骶、下肢放射，病情迁延日久常合并精神症状。肛门坠胀，既是肛肠科许多疾病的常见症状，也是肛肠病术后常见的并发症之一。其可以单独存在，也可伴发其他疾病。常见于以下疾病：一、脱垂性肛门病，比如说内痔脱垂，直肠黏膜脱垂、子宫脱垂、阴道脱垂都可以刺激神经末梢，产生坠胀感。二、炎性疾病，结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎、直肠黏膜下脓肿均可刺激，产生肛门坠胀感。最后是手术刺激，肛肠病术后出现肛门坠胀，其原因可能与手术有关。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠套叠患者住院几天需要根据病情和治疗效果而定，主要分析如下：\n1、三天左右：如果保守治疗、灌肠复位有效，则需要住院三天左右。\n2、7-10天：如果开腹复位，住院时间较长，通常为7-10天。\n肠套叠属于急腹症，非手术治疗无效，或病情危重、套叠时间较长者，随时有肠管坏死、肠管穿孔的可能，故手术应争取时间。术中的操作原则也应掌握手术从简，若肠管无坏死、穿孔，患者情况也良好，方可以考虑复加手术。如果患者情况不好，即使有肠管坏死，也应先将坏死的肠段提出切口外，待患者脱离危险后再行肠吻合手术。如果有肠管坏死、肠穿孔，腹腔污染较严重，术中应妥善保护切口，术毕后以大量盐水冲洗腹腔及切口，防止腹腔、切口感染。复位过程中只能以手法轻柔挤压，禁忌牵拉近端肠管以协助复位，否则会导致肠管破裂。如果康复良好，七天左右即可出院，出现大量并发症，则需要较长时间才能出院。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
小儿肠炎起病急，常常伴有发热和上呼吸道感染的症状，无明显感染、中毒症状。起病初1-2日常发生呕吐，每日可2-3次，甚至10多次，量多少不等。随后就会出现腹泻，每日5-6次，甚至10-20次，便量较多，水分多，呈黄色水样或者蛋花样便，带有少量黏液，没有腥臭味。频繁呕吐和腹泻的患儿很快会出现脱水、电解质紊乱、酸中毒的症状，出现精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差、口唇黏膜干燥、尿量少、面色发灰及呼吸深长等症状。\n本病为自限性疾病，经过适合的治疗，数日后呕吐渐停、腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，自然病程约为3-8天，少数较差。本病还可以出现神经系统症状，比如惊厥等。约有一半的患儿血清心肌酶谱异常，提示心肌受累。大便镜检偶有少量白细胞，感染后1-3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达六天。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
两个月婴儿肠炎的症状需要根据肠炎的类型决定，主要分析如下：\n1、碳水化合物不耐受导致的肠炎：患儿在出生后不久就会有不同程度的腹泻症状，每天排便数次有时也可以达到10次以上。大便呈黄色或者青绿色，呈稀糊状或者蛋花汤样。大便中可见奶块，有泡沫，可伴有腹胀、哭闹等不适症状，少数可有呕吐，重症患儿可发生脱水、酸中毒的表现。\n2、牛奶蛋白过敏所致的肠炎：这种肠炎多于生后2-6周内发生，男婴比较多见。在喂牛乳24-48小时后，患儿出现呕吐、腹胀、腹泻等不适症状。大便中含有大量的奶块，黏液比较少，严重的患儿大便中有血丝或者肠道出血，也可以表现为乳糜样泻，可以出现脱水、营养障碍、贫血等不适症状。一旦去除过敏原，腹泻症状就可以迅速得到缓解。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
宝宝霉菌性肠炎是在应用广谱抗生素治疗疾病过程中出现腹泻症状，或者原有腹泻疾病在治疗过程中反而病情加重，主要临床表现是迁延性或者慢性腹泻，急性起病者较少，大便呈水样，也可以带有黏液或者有脓血，但脓血一般较少。大便次数可多可少，常伴有腹痛不适症状，但多不剧烈，可以忍受。\n宝宝霉菌性肠炎可以有腹胀及其它消化不良等临床表现，一般里急后重感、排便不尽感不明显，也没有明显的畏寒、发热等严重的中毒症状。体格检查时可能发现口腔的鹅口疮，多在两侧颊黏膜及咽部出现。