万晓东

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
造成肛裂的最直接原因大多数是长期的便秘、大便的干燥，以及久蹲导致排便时损伤肛管及肛管皮肤层。肛裂好发部位在肛门的后方，也就是肛管的后正中线上，此处肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带较为坚硬，而且伸缩性差、弹性也差，以及这个区域的血液循环也相对较差，我们在大便时肛管后壁承受的压力最大，于是容易导致肛裂的发生。\n一般来讲，女性肛裂患者远远多于男性，这和女性怀孕期间盆腔压力过大，直肠受到压迫容易发生便秘有关。女性患者在分娩时用力过度会损伤肛管，进一步诱发肛裂的发生。另外，新生儿和儿童患病的风险也比较高，这是因为儿童的肛管发育还不是很完善，大便干燥时肛管就容易撕裂损伤而发生肛裂。而老人们的肛门括约肌已经变得比较松弛，肛门也不紧致，因此就不太容易撕裂导致肛裂。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周湿疹通常由以下几种原因引起：\n1、变态反应：是肛周湿疹发病的最主要原因，分为内在和外在两个方面，内在方面如局部病灶的感染，口服了致敏的食物、药物等，外在方面一般为接触某些致敏物品，比如动物的皮毛、植物、化学物质、日常生活用品等，这些过敏原可以刺激肛周皮肤而产生过敏反应，进而出现肛周湿疹。\n2、疾病因素：患有一些内科疾病的患者，比如内分泌系统紊乱、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫等疾病，会释放一些过敏物质，这些过敏物质会诱发肛周湿疹。一些常见的肛周疾病会产生分泌物，使肛周皮肤潮湿，进而出现肛周湿疹，比如脱出的内痔，会有分泌物自直肠内流出，刺激肛周皮肤，久而久之会产生肛门湿疹。外痔发炎时也会使肛门皮肤受到刺激而出现肛周湿疹，肛瘘发病时会有大量的脓性分泌物自肛瘘外口流出，刺激肛周皮肤，使之发生湿疹样改变。直肠脱垂时，直肠内的大量分泌物溢出肛门外，刺激肛周皮肤，引起肛周湿疹。\n3、刺激性因素：肛门皮肤被碘酒、酒精、酸碱等溶液刺激后会引起肛周湿疹。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周湿疹常见类型有三种，不同类型的表现不同，常见情况如下：\n1、急性肛周湿疹：特点症状是多数皮损为密集，且为粟粒大的小丘疹、丘疱疹，或者小水疱，基底部潮红。由于反复搔抓，疹的顶端可见小点状渗出和糜烂，有浆液不断渗出，病变中心部较严重，向周围蔓延，外围可有散在丘疹、丘疱疹，合并感染后可形成脓包，渗出脓液，结黄绿色或者褐色脓痂，可并发毛囊炎、疖肿等。\n2、亚急性肛周湿疹：多由急性湿疹炎症减轻或未经及时处理，迁延日久而成，其特点症状是皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数患者出现丘疱疹或者水疱糜烂。\n3、慢性肛周湿疹：多由急性、亚急性肛周湿疹反复发作且不愈而成，少数患者一开始即呈慢性炎症。其特点症状是局部肛周皮肤增厚，色呈棕红或者灰色，表面粗糙。肛缘及肛管可见皮肤破裂、糠秕样鳞屑，抓破后形成结痂，外围可散在丘疹和丘疱疹等。

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就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
宝宝患肠炎的症状需要根据肠炎的类型决定，主要分析如下：\n1、侵袭性细菌性肠炎：全年均可以发病，但多见于夏季，起病急，多伴有发热不适症状，腹泻频繁，可达十余次以上。大便呈黏液状，带有脓血，有腥臭味，刺鼻。常常伴有恶心、呕吐等消化道不适症状，会出现腹痛和里急后重感、排便不尽感。还可以出现严重的中毒症状，比如高热，体温可达39℃，还可以出现意识改变、惊厥，甚至出现感染性休克，危及生命，大便镜检有大量的白细胞及数量不等的红细胞。\n2、产毒性细菌引起的肠炎：此病起病较急，轻症仅仅是大便次数稍微增加，大便性状轻微改变。重症患儿腹泻频繁，大便量多，呈水样或者蛋花样，混有黏液，镜检没有白细胞。可出现恶心、呕吐等消化道不适症状，常常会发生脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱。但本病为自限性疾病，自然病程为3-7天，也可以更长。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
病人表现和严重程度由于病原体的不同而不同，常见以下几种情况：\n1、轻型表现：为一般消化道症状，出现腹泻一日数次到10次左右，可伴有低热、纳差、呕吐、精神萎靡、轻度腹胀等不适症状，可以出现轻度脱水和酸中毒。\n2、重型表现：重型患儿或者急性期重病的患儿，也可由轻型发展而成，全身症状比较重，可以有明显的发热或者体温不升，或有拒食、呕吐、腹胀、少尿、嗜睡、四肢发凉、皮肤发花等症状，在短时间内可能出现脱水、酸中毒及电解质平衡紊乱。\n轮状病毒性肠炎非常常见，有明显的季节性，北方多集中在10-12月份发病，潜伏期约为两天。本病起病急、发热明显，体温常在38℃C以上。起病后一天可能会排出水样大便，色淡、米汤样、量多、无黏液、腥臭味不是很明显。患儿体温多在3-4天后下降，腹泻多在5-7天自愈，偶尔有腹泻迁延至10天以上者，重症患儿可并发脱水、电解质失衡及酸中毒。此外，患儿也容易出现心肌损害，表现为心肌酶增高。轮状病毒在新生儿病房较为常见，往往容易造成播散。因此，对确诊或者疑似患儿应立即隔离，并严密观察生命体征。

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就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠炎宁治疗肠炎，要根据患者的伴随症状选择最适合的药物，常见伴随症状及药物如下：\n一、大便脓血较多者可以加败酱草、青皮、槐角泡水口服。\n二、腹痛明显者可以加徐长卿、延胡索等药物泡水口服。\n三、便血症状明显者可以加仙鹤草、紫草、槐花、地榆炭泡水口服。\n四、大便白冻且黏液较多者可以加苍术、薏苡仁泡水口服。\n五、发热明显者可以加金银花、葛根泡水口服。\n六、畏寒怕冷者可以加干姜泡水口服。\n七、里急后重症状明显者可以加槟榔、炒枳壳泡水口服。\n八、久泻不止者可以加赤石脂、石榴皮、诃子等药物泡水口服。\n九、排便不畅者、便夹脓血者，可以加制大黄泡水口服。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等内科
芒果中含有大量的维生素。因此经常食用芒果，可以起到滋润肌肤的作用。芒果中含有丰富的营养素、维生素c、矿物质除了具有良好的防癌功效外，同时也具有防止动脉硬化、预防高血压的作用。芒果中含有大量的纤维素，可以促进胃肠道的蠕动，促进排便，对于防治便秘有一定的疗效。芒果有抗炎抑菌的作用，可以治疗人体皮肤、消化道的感染性疾病。芒果中所含有的芒果苷有祛痰、止咳的功效，对于咳嗽痰多、气喘等症有较

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就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
小宝宝超过2天未排大便，则考虑是便秘，一般是胃热上火引起的。建议吃清火宝或者小儿七星茶，便秘期间要多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，如鸭梨、苹果、香蕉等。可以给小宝宝口服益生菌药物，调理胃肠道的功能，比如整肠生、妈咪爱或者双歧杆菌。如果小宝宝便秘严重，可以口服四磨汤口服液，进行通便治疗；也可以给小宝宝喝蜂蜜水，润肠通便。平时患儿父母要合理喂养，适当饮水，饭后让小宝宝运动，按摩腹部，促进胃肠道蠕动，不要饭后就要宝宝马上睡觉。如果粪便已经堵塞到肛门口，可以肛内应用开塞露或者灌肠通便，对症治疗。

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就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
儿童结肠炎患者主要可以吃以下药物进行治疗：\n1、肠炎宁糖浆：本药适用于急慢性结肠炎、腹泻、小儿消化不良，具有清热利湿、行气的作用。本药安全性高，疗效好，可以明显改善患者的生活质量。\n2、肠舒止泻胶囊：本药适用于脾虚湿热所致的急慢性结肠炎，具有清热化湿、益气健脾的功效。\n3、醒脾养儿颗粒：本药适用于脾气虚所致的厌食、烦躁、盗汗、腹泻便溏、遗尿、夜啼，具有行脾开胃、固肠止泻、养血安神的作用。\n4、藿香正气滴丸：本药适用于头昏、胸膈痞闷、脘腹胀满、呕吐、泄泻等，属于外感风寒、内伤湿滞、夏伤暑湿所致的感冒以及胃肠型感冒见上述证候者，具有解表化湿、理气和中的作用。藿香正气滴丸治疗小儿病毒性结肠炎的临床效果良好，可以明显改善患儿的临床症状，缩短住院时间。\n服用肠舒止泻胶囊和醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎疗效显著，可以明显改善患儿恶心、腹泻的症状，有利于病情的康复，可以明显缩短住院时间。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
牛奶属于优质蛋白食物，但是医生一般会建议慢性肠炎患者不要服用，这是因为牛奶中含有乳糖，而乳糖在人体内无法直接被吸收，吃下去的乳糖会刺激肠道引起腹泻，而腹泻是肠炎的常见症状，因此一般不主张患者饮用牛奶。\n牛奶中富含营养，因此也容易出现变质，在临床上经常发现因饮用变质的乳制品，而引起急性肠炎的情况，而细菌也会诱发慢性肠炎转变成溃疡性结肠炎。在疾病的发作期，最好不要饮用牛奶，在疾病的缓解期是否可以饮用牛奶，要看患者平时是否能够耐受，还要注意饮食卫生的问题。