丁荣晶

讲解医师：丁荣晶  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
胆固醇这是一个很简单的术语，但是胆固醇又分为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇就是低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的总和，所以我们在讲胆固醇高的时候，一般都会讲总胆固醇。总胆固醇高是怎么回事？大家都在关心胆固醇高了，就不能吃很多的东西，这个当然是要限制一点，但是也不是绝对需要百分之百限制，因为胆固醇高，它70%是和体内的自身代谢异常有关系，30%是和饮食有关系。所以要想控制好我们的胆固醇，首先我们要管好自己30%从口入的这一部分食物，就是来减少我们饮食里头胆固醇的量。我们要多吃些白肉，就以白色为主的，包括鱼肉、虾肉、鸡肉，猪、牛、羊、鸭肉，这些都是红肉，我们就要限制一下，但每顿饭吃一两块应该是可以的。再就是自己每天蔬菜和杂粮要用一些，保证我们营养的情况下，也保证我们胆固醇摄入不要太多，饮食低脂奶就比较好一些。另外就是运动，虽然我们有70%是跟体内自身的代谢有关系，但是运动还是可以改变一下的。所以如果有胆固醇高，首先控制饮食，还要加强运动量，每天不能少于一个小时，达到略微出汗这样的强度，运动量才能够起到一定的效果，发挥一定的作用。

讲解医师：丁荣晶  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
冠心病是个简称，全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，实际上顾名思义，它就是冠状动脉血管的疾病。冠状动脉是什么血管呢？它是一个专门供给心脏血液的血管，心脏功能的好坏，直接和心脏血管的供血是密切相关系的，如果心脏的血管里面有斑块了，心肌的供血就会下降。所以冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，也就是我们常说的斑块，这时候冠状动脉的血管就会出现狭窄，狭窄以后就会造成心肌缺血，就是我们大家常认为的心脏供血不足，我们叫冠心病，所以就是这样的情况。我们现在对于冠心病的治疗主要是要什么呢？要控制冠状动脉粥样斑块的进展，或者是逆转它的进展。逆转粥样斑块的进展有没有可能？目前是有可能的，一个就是要把自己的胆固醇严格的控制到一个水平范围内，就是小一点，我们低密度脂蛋白胆固醇在1.3-1.8mmol/L之间。另外，要加强运动，这是一个非常好的方式去逆转斑块。还有就是饮食一定要以清淡为主的，但是营养素要全面的饮食习惯。

讲解医师：丁荣晶  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
心脏供血不足，这是老百姓常说的一个词，实际上对于医生来说，叫心肌缺血。心肌缺血的话，有个术语叫心绞痛。很多的老百姓来看病的时候，就会以为心绞痛一定是疼，但是实际上心肌缺血的症状，它有一个典型的表现叫胸痛。但是有时候它会表现为胸闷，它不一定是疼，有时候表现为胃口不舒服，有时表现为牙疼、腮帮子疼、嗓子疼、头疼，这些都有可能。但是所有的这些症状比较明显的一个前提条件是什么？当活动的时候，活动量越大越难受，一停下来就缓解了，这时候这个症状就特别提示是心肌缺血，也就是心绞痛。所以如果有这种症状，希望大家尽快到医院来就诊。

讲解医师：丁荣晶  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
因为现在咱们中国人身上甘油三酯高的人很多，这些可能跟我们的饮食习惯有关系，因为我们吃米、面比较多，另外可能就是甘油三酯的代谢通路，就是遗传性的异常。所以到门诊来看病的很多患者都拿自己化验单，他关注的不是胆固醇，是甘油三酯。很多的患者也单单以为甘油三酯就是血脂，但实际上血脂常见的包括4项内容，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，还有总胆固醇，所以甘油三酯只是血脂的一项。当然>5mmol/L以上的甘油三酯水平，是需要用药物治疗的。但是<5mmol/L以下的胆固醇水平，可以先从饮食控制、加强运动这样的治疗开始，刚开始担心自己的甘油三酯水平，可以药物治疗加饮食控制和运动同时进行，千万不要吃了药之后，甘油三酯正常了，该吃什么吃什么，也不运动，这样的话永远依赖药物。因为很多的甘油三酯，通过饮食的调整，就是把米和面控制住，当然也包括肉类的，也要控制适量，蔬菜每天在每餐中要占1/2的总量，至少也是这样的，酒要限量，最好是不喝，因为酒也是引起甘油三酯升高的常见原因。把这些饮食调整好了，再就是每天运动一个小时以上，这时候可以说60%、70%的患者，甘油三酯水平不用药物都可以正常。如果不这样做，反过来只是先依赖药物，而不去调整自己的饮食，那如果一停止用药，肯定会升上去的，这是必然的。所以甘油三酯高的患者给大家一个忠告，首先要考虑饮食和运动，再考虑药物治疗。