丁宇

坐骨神经痛需要卧硬板床休息，且建议平躺为主，平卧位时患者比较舒服，腰椎可得到充分休息，椎间盘的压迫也会减轻，腰椎周围的血液循环会比较通畅，疼痛、痉挛也会减轻，减少对坐骨神经的压迫，但俯卧位不适合患者，若坐骨神经痛的患者采取俯卧位，尤其是椎管内的炎症，翻身时患者非常痛苦，可能会引起疼痛的加重。还可采取侧卧位睡觉，但不是患侧卧位，而是健侧卧位，即不是压着疼痛的腿，而是压着健侧，使受压的腿气血能够通畅。若侧卧是压着疼痛的腿，可导致血液循环不畅，造成局部炎性物质一直存留，加剧疼痛，所以建议选择平卧位或健侧卧位，对坐骨神经疼痛的患者有好处。

坐骨神经痛可以用中药、西药进行治疗，具体如下：一、西药：1、神经营养药如甲钴胺，包括维生素B1、维生素B12等；2、消炎止痛药，坐骨神经痛属于无菌性炎症引起的疼痛，所以常用非甾体抗炎药进行治疗，如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释片。二、中药：1、活血化瘀药物，中医认为坐骨神经痛属于气滞血瘀，可应用活血化瘀的药物，如身痛逐瘀汤、羌活胜湿汤、小活络丹等；2、祛风湿药物，坐骨神经痛可能是由风寒侵袭所致，也可以吃祛风湿的药物。中药和西药都可以用于治疗坐骨神经痛，有些中医认为坐骨神经跟肝肾亏虚有关，所以在平时保养时，还可用六味地黄丸进行治疗。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经痛，有以下治疗方法：1、针灸：针灸相对较安全，疗效较肯定，沿局部坐骨神经走行进行针刺，局部腰椎间盘突出的膀胱经、督脉以及膀胱经第二侧线，都可以进行针灸治疗，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，一般会采用电针治疗；2、推拿治疗：一般急性期过去后可以局部进行推拿治疗，放松肌肉以及进行正骨，调整腰椎间盘突出的部位和坐骨神经的解剖关系，改善两者之间的压迫症状，疼痛剧烈时采用神经阻滞，能很快缓解神经根水肿，迅速缓解疼痛。

腰痛是否可以艾灸需根据腰痛的类型而定，具体如下：1、可以艾灸：如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎间盘突出等，为常见的骨关节炎或风湿病即痹证，均可用艾灸治疗。痹证一般由风寒湿邪所引起，艾灸则可以祛风散寒除湿，所以常见病症引起的腰痛均可用艾灸进行治疗。如果痛经是宫寒引起血脉不通，或者肾阳虚导致的腰痛也可以艾灸；2、不可以艾灸：部分腰痛不属于痹证，如脏腑疾病、肾结石、痛经、盆腔炎引起的腰痛不一定适合艾灸，需要辨证论治，可能不太适合艾灸。

肌腱炎针灸疗法有多种，治疗次数需针对性判断，无法一概而论。一般以肱二头肌长头肌腱炎较为常见，其发生于结节间沟，表现为肩前压痛。刚开始时肌腱炎针刺治疗效果常较理想，1次治疗可能有改善，但痊愈需一段时间治疗。有时针灸效果欠佳，需结合其他方法综合进行治疗，如局部穴位注射、拔火罐、小针刀等，对肌腱炎都有效果。由于治疗方法不同，肌腱炎的炎症程度不同，所以无法具体给出准确的针灸次数。一般毫针或电针疗法第一次针刺即可见到效果，但痊愈时间往往根据病情判断，且个体差异较大。

腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的卡压，即压到了神经根出口的一支，引起腰部的活动受限，严重者可以有下肢的放射性疼痛，需要卧床休息才能够获得一定程度的缓解。患者一般都比较急躁，怀疑自己是不是得了比较疑难的病。那么如何判断急性腰扭伤，如果腰部不能活动，坐在床边把腿直往前伸腿，如果腿可以伸直，说明没有根性症状，诊断为腰部扭伤是没有问题的。通常的治疗方式，首先是卧床休息3-5天，组织水肿消退以后，小关节可以慢慢的复位，卡压症状缓解了，腰痛的症状也会缓解。另外如果疼痛非常严重，生活不能自理，可以到医院，找康复医学科或者有经验的骨科大夫，做手法的复位，把小关节半错位的状态恢复过来，然后把里面的卡压做一个松动，可以到达有效的疗效。当然也可以口服消炎止痛的药物或者外用膏药。

耳聋的中医治疗方法较多，具体有以下几种情况：1、中药：使用中药需要进行辨证论治，耳聋分为气滞血瘀、痰浊内扰、肝火上扰以及肝胆湿热等各种症状，一般选择相对应的中成药，比如肝肾阴虚，一般选择杞菊地黄丸，痰浊内阻导致的耳聋，会选择半夏白术天麻汤，气滞血瘀会选择通窍活血汤，肝胆湿热会选择龙胆泻肝丸等；2、针灸：主要选择耳周围的穴位和肌肉，松解耳周围的穴位、肌肉，改善局部血液循环，改善耳部神经缺血、缺氧状况，有助于耳部神经修复。

神经性耳聋可以分为中医治疗和西医治疗，具体如下：1、西医：一般是用营养神经和扩血管药物，营养神经药物一般用甲钴胺，扩血管、改善耳部微循环的药物大部分是用银杏叶片。突发性耳聋早期的时候可能会用溶栓药，用巴曲酶改善耳部的血液循环，从而改善耳部缺血、缺氧状况；2、中医：一般最常用的是耳聋左慈丸，它有清肝滋阴的作用，可以改善神经性耳聋听力下降。还有杞菊地黄丸，主要针对肝肾阴虚引起的神经性耳聋。还可以用龙胆泻肝丸，主要用于肝胆湿热引起的神经性耳聋。在中医里神经性耳聋需要辨证进行对症治疗，所谓的特效药只要选对了症会有些效果。 神经性耳聋治疗比较困难，所以除了用些药物还要进行其它疗法的综合治疗。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
如何区分风寒感冒与风热感冒，我们首先从症状上来说一下风寒感冒与风热感冒有什么区别。 首先从症状上来说，风寒感冒以鼻塞流涕、流清涕为主，而风热感冒同样是鼻塞流涕，但是流的是黄色的鼻涕，这个是一个首要的区分点； 第二个，风寒感冒可以有咳嗽吐痰的症状，但是咳嗽的痰的颜色是以白色为主，稀、清的痰为主，而风热感冒可以出现黄痰、粘稠痰，这是第二个区别； 第三个区别，风热感冒通常可以有口渴喜欢喝水的症状，而风寒感冒这种情况比较少见，或者说不口渴，喜欢喝热水。从时间上来判断，风寒感冒出现的季节通常是秋季和冬季，而风热感冒通常出现在春季和夏季，这是两个感冒的主要区别。

中风以后失语是一个比较普遍的现象。失语，包括运动性失语、感觉性失语，语言中枢是人体的高级中枢，恢复相对是比较困难的。针灸治疗失语言效果还是比较理想的，但是一定要强调，失语是一定要进行训练的，也就是说需要一个语言训练师或者需要你的家属，不厌其...