丁宇

三叉神经痛的发病机理目前尚未清除，一般将三叉神经痛分为原发性和继发性两类，具体如下：1、原发性三叉神经痛：即未找到明确原因，可能与三叉神经周围血管刺激有密切关系，动脉、静脉的微小的毛细血管团块刺激三叉神经，导致三叉神经异样放电，出现三叉神经的撕裂样、刀割样、闪电样的疼痛，进行三叉神经的微血管减压术，梳理三叉神经周围可能引起疼痛的毛细血管团块，90%的患者能够得到缓解，从而也证实了这种假说有理论根据；2、继发性三叉神经痛：多数患者由三叉神经周围的肿瘤以及炎症、外伤引起，一般能够找到明确的原因。继发性三叉神经痛存在诱发因素，如牙科手术或精神压力引起，如生气、焦虑、抑郁以及兴奋，这些不良的神经刺激可诱发三叉神经痛，所以避免诱发因素是控制三叉神经复发的重要手段。

针灸治疗腹泻的方法主要有以下几种：1、针法：如天枢穴经常选择，有时也会选择中脘穴、关元穴或气海穴进行治疗。此外也会选择合谷穴、内关穴，还有腿上的足三里穴、上巨虚穴，进行治疗。有时脾肾不足，可能选择三阴交穴和太溪穴进行治疗。所以针刺治疗腹泻较为常见，效果也较为理想；2、灸法：艾灸治疗腹泻选择的穴位类似于针刺的穴位，但是艾灸时通常直接使用艾灸盒扣在肚脐或中脘上，以中脘穴或神阙穴为中心进行灸治，效果较为理想，而且无需一个个穴位艾灸。另外也可以灸后背部，以脾俞穴为中心进行灸治，效果也较为理想。所以腹泻，尤其是慢性腹泻，针灸还是可以起到良好的治疗效果。对于急性腹泻，一定要分清楚、辨证论治，有时属于寒性，有时属于热性。属于寒性腹泻可以使用艾灸，热性腹泻则不能使用艾灸，但这两种情况皆可进行针刺。

乳腺结节可以进行针灸。乳腺结节为常见多发病，多数人体检时可查出乳腺结节。中医认为其发病与肝气不舒、痰凝气滞有关，针灸可以疏通经络、调畅气血。常采用针刺、体针、电针、穴位埋线、刺络放血等方法，常见取穴方法包括局部取穴、远道取穴。局部取穴是在乳腺结节周围取穴，如天池穴、乳根穴、库房穴、屋翳穴、膻中穴，后背的天宗穴、肩井穴等。远道穴位，如手部外关穴，可调节三焦经气，疏通三焦。腿部足三里穴、丰隆穴，可化痰、祛湿。肝经太冲穴，可疏肝理气，均可用于治疗乳腺结节。

如果在进行中医针灸治疗慢性荨麻疹的过程中使用激素，可能影响治疗效果，但通常不会对病情造成较大影响。因为中医针灸治慢性荨麻疹为长期调理过程，且荨麻疹在急性发作时需要使用进行对抗，不能单纯依靠针灸进行治疗。慢性荨麻疹为较为复杂的疾病，多数患者通过长期服用药物，仍然出现反复发作的情况。所以易反复发作的患者，可以采取中医针灸进行治疗，通常有较好的效果。针灸治疗荨麻疹时通常选取的穴位，主要包括合谷穴、曲池穴、足三里穴等，以调理脾胃和肺经的治疗为主。并在肺俞穴、隔俞穴、肝俞穴进行刺络放血、拔罐进行治疗。荨麻疹的治疗过程可能长达数月，且在治疗过程中可能出现慢性荨麻疹急性发作，可以临时应用激素或其他抗过敏药物进行压制。等待患者的急症消失再停用激素药物，再按照原有的治疗方法继续治疗即可。

艾灸可以治疗妇科疾病，并且较多妇科病都可以通过艾灸治疗。但是艾灸只适用于阳虚体质，以及寒湿引起的妇科疾病，具体如下：1、多数痛经为寒凝血脉所致，应用艾灸可以有效温阳散寒、缓解疼痛，得以治疗痛经，所以较多女性发生痛经时进行艾灸；2、如果为寒湿所致的妇科疾病，尤其是妇科炎症，如慢性盆腔炎、附件炎、阴道炎，都可以应用艾灸进行治疗；3、较多女性在备孕时气血不足，脾阳虚或者肾阳虚，也可以应用艾灸，进行补肾壮阳的治疗。所以艾灸实际能够治疗较多妇科疾病，只要不属于阴虚火旺、湿热证的疾病，通常都可以应用艾灸进行治疗。主要功效是温阳散寒、通经活络，可能其他治疗方法无法取代，所以艾灸在妇科的治疗范围较广。艾灸可以用于保健，可以间隔1周艾灸2次左右，另外也可以用于治疗病证，按照疾病疗程治疗。

针灸疼痛程度与效果的关系，主要取决于选择的针法，具体如下：1、针刺透皮会产生疼痛，这时希望患者疼痛减轻，最好没有感觉，减少患者的恐惧感和不适感；2、进至穴位内，希望患者有酸、麻、胀、痛的感觉，或多或少都伴有轻微的疼痛，但是并非刺痛。除非是特殊的针法，例如腹针，通常要求没有感觉。还有五行针，通常也无需患者出现感觉，并且就在皮下进行，也无法产生感觉。所以正统的正规毫针治疗，通常要求有针感，即酸、麻、胀、痛感，如果感觉强烈，可能效果较好。但是单纯只有刺痛感，也是不好的感觉，需要及时调整针尖方向，获得真正的得气感。

腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和保守疗法，具体如下：1、手术治疗：适用于急性外伤压迫脊髓的患者；2、保守治疗：患者可以现保守治疗3个月，包括针灸、针刀、推拿、牵引、局部热敷、中药离子导入、神经阻滞等，可以缓解压迫神经根的症状。针灸治疗比较安全，适应症较广，推拿、正骨适用于小关节紊乱且有压迫神经根症状的患者，神经根阻滞适用于急性腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。腰椎间盘突出的治疗方法较多，患者可选择多种方法进行综合治疗。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经痛，有以下治疗方法：1、针灸：针灸相对较安全，疗效较肯定，沿局部坐骨神经走行进行针刺，局部腰椎间盘突出的膀胱经、督脉以及膀胱经第二侧线，都可以进行针灸治疗，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，一般会采用电针治疗；2、推拿治疗：一般急性期过去后可以局部进行推拿治疗，放松肌肉以及进行正骨，调整腰椎间盘突出的部位和坐骨神经的解剖关系，改善两者之间的压迫症状，疼痛剧烈时采用神经阻滞，能很快缓解神经根水肿，迅速缓解疼痛。

腰痛是否可以艾灸需根据腰痛的类型而定，具体如下：1、可以艾灸：如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎间盘突出等，为常见的骨关节炎或风湿病即痹证，均可用艾灸治疗。痹证一般由风寒湿邪所引起，艾灸则可以祛风散寒除湿，所以常见病症引起的腰痛均可用艾灸进行治疗。如果痛经是宫寒引起血脉不通，或者肾阳虚导致的腰痛也可以艾灸；2、不可以艾灸：部分腰痛不属于痹证，如脏腑疾病、肾结石、痛经、盆腔炎引起的腰痛不一定适合艾灸，需要辨证论治，可能不太适合艾灸。

腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的卡压，即压到了神经根出口的一支，引起腰部的活动受限，严重者可以有下肢的放射性疼痛，需要卧床休息才能够获得一定程度的缓解。患者一般都比较急躁，怀疑自己是不是得了比较疑难的病。那么如何判断急性腰扭伤，如果腰部不能活动，坐在床边把腿直往前伸腿，如果腿可以伸直，说明没有根性症状，诊断为腰部扭伤是没有问题的。通常的治疗方式，首先是卧床休息3-5天，组织水肿消退以后，小关节可以慢慢的复位，卡压症状缓解了，腰痛的症状也会缓解。另外如果疼痛非常严重，生活不能自理，可以到医院，找康复医学科或者有经验的骨科大夫，做手法的复位，把小关节半错位的状态恢复过来，然后把里面的卡压做一个松动，可以到达有效的疗效。当然也可以口服消炎止痛的药物或者外用膏药。