丁宇

脑梗塞针灸治疗总疗程为半年，从发病开始半年以内均属于有效治疗区间，通常需进行积极治疗，半年以后治疗效果可能明显下降，越早治疗对神经系统恢复越好。 所以初期1-2月建议进行积极治疗，患者改变较为明显。但后期效果显现变慢，可能需延长时间才能观察疗效。 经过半年治疗以后，可能不会看到明显治疗效果，此时患者主要需进行康复训练。脑梗塞针灸治疗以半年为期，但是中间可以暂停，如1周5天进行针灸治疗，其余时间可以休息。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性鼻炎可以看哪些科室？是很广泛的分类方法。从部位上来说，我们首先要选择就诊五官科或者是耳鼻喉科。如果从过敏性鼻炎本身的性质上来说，我们可以考虑就诊变态反应科，有些地方也可以称之为过敏反应科。可能针对于一些过敏反应的疾病来说，也是比较有效的。同时我们还可以就诊中医科，中医对过敏性鼻炎患者进行中药治疗，也有一定效果。还有的医院有呼吸科，也可以对过敏性鼻炎进行治疗。

治疗神经痛的中药有多种，常用的是活血化瘀和祛风除湿的中药，比如常用的桂枝、桑枝，可以用于治疗颈椎病引起的上肢的神经痛，桂枝有活血化瘀的作用，桑枝有祛风除湿的作用。另外治疗神经痛时，既可以用外用药也可以使用口服药，如外用药中的川乌、草乌、乳香、没药也可以使用。川乌、草乌可以温阳散寒、祛风除湿，乳香、没药可以活血化瘀，而且用于不同部位时，作用的方向也不一样。比如坐骨神经痛，会用些桑寄生、杜仲、枸杞子、生地、熟地等属于补肾的药物，因为坐骨神经痛通常是由腰椎盘突出引起，所以也可以使用补肾的药物进行神经痛的治疗。

乳腺结节中医针灸治疗有效，乳腺结节一般的治疗方法如下：一、针刺治疗：1、大部分选用乳腺周围的穴位，比如膻中穴、天池穴、库房穴、屋翳穴、乳根穴、期门穴；2、后背部的穴位，比如天宗穴、肩井穴，以及胸1-胸7附近的夹脊穴，膀胱经上的穴位进行针刺，远端也会选一些相关的穴位；3、乳腺结节主要是与肝郁气滞有关，所以会选择肝胆经上的穴位，比如太冲、阳陵泉等进行疏肝理气治疗；4、乳腺结节可能与痰凝气结有关，所以也会选择一些化痰的要穴，比如丰隆穴、三阴交穴进行治疗。二、其他方法：拔罐疗法、穴位埋线、点刺放血、穴位贴敷、艾灸等综合进行治疗。乳腺结节实际为较难治的疾病，通常需要观察很长一段时间，以判断疗效。通常以3个月为期，判断使用的疗法对具体的某个乳腺结节患者是否有效。

患者痛经期间建议每天进行艾灸，而痛经结束后建议每周进行1次艾灸。女性痛经通常按照月经周期发作，因此整个治疗周期中建议患者不仅在月经期进行艾灸，而是在经期结束后也要每周艾灸1次，不易上火的同时对患者寒凝胞宫所引起的痛经具有明显的缓解作用。通常不建议患者在痛经发作时才开始治疗，否则效果不理想，可能在下个周期月经来潮时仍然会有疼痛发生，因此需要在月经期和经期结束后进行治疗。患者出现痛经时的艾灸通常采用艾灸盒进行，通常艾灸整个下腹部、神阙穴或腰背部即可。而日常的艾灸可以按穴位进行灸治，如神阙穴、关元穴、肾俞穴、命门穴、八髎穴等，另外也可以灸血海穴、足三里穴、三阴交穴等穴位进行治疗。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性的咳嗽，首先要知道自身的过敏原是什么？可以通过到过敏科或者是变态反应科，或者是皮肤科，对自身的过敏原进行检查和筛查。在明确过敏原的情况下，尽量避免接触过敏原。有些人可以是猫毛过敏，有些人可以是花粉过敏，还有一些人可以是尘土过敏，都是比较常见的，还有一些对于刺激味道的过敏。能够明确地知道过敏原，同时没有办法防护或者是保护的情况下，避免接触过敏原，在这种情况下，一般3-7天过敏性咳嗽就可以好转。如果不能摆脱过敏原的接触，过敏性咳嗽可能会一直处于发作状态，是不利于病情，不利于疾病的。

讲解医师：丁宇  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院针灸科
腰椎间盘突出患者可以使用按摩椅，按摩椅通常在机场、火车站、娱乐场所都能见到，它是通过机械的东西对腰椎进行按摩，椎间盘突出患者也可以用，但是不建议在急性期的时候用按摩椅进行治疗，不能把它作为常规的治疗手段。\n按摩椅可以用于平时劳累，进行放松治疗，因为它的作用还不是很强，但也没什么明显的坏处。腰椎间盘突出患者要是坐位按摩时间太长，也不是很好，所以一般情况下作为放松使用，按摩5-10分钟问题不大，但是不要把作为常规的治疗手段进行治疗，只能作为放松保健的手段进行使用。

三叉神经痛有较多治疗方法，一般分保守疗法和手术疗法，具体如下：一、手术疗法：一般是显微外科的微血管减压术，效果比较肯定，而且缓解时间比较长；二、保守疗法：1、首先选用药物疗法，一般服用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等治疗神经痛的药物，有时会加用维生素B族药物进行神经调节。药物作用的效果比较理想，尤其是卡马西平，但是部分患者不能够耐受卡马西平。2、进行封闭治疗，药物无效时可以用无水酒精打在三叉神经节上，进行射频、微波治疗。3、中医治疗，部分特殊的针法可以直接刺激三叉神经节。常规的治疗是局部取扳机点进行治疗，远端进行泄肝胆之火治疗，效果比较明显，但是需要治疗一段时间才能够控制住症状。三叉神经痛会反复发作，手术治疗效果更理想，但是风险较大。

三叉神经痛的治疗部位如下：1、局部治疗：一般选择扳机点治疗，扳机点即三叉神经痛的疼痛触发点，这个位置触发可能会出现闪电样的放射痛，这时在局部进行针刺，甚至局部用电针或者用手法进行抑制治疗，效果较好；2、远端治疗：治疗三叉神经节，可以用针刺的方法或者用局部无水酒精注射的方法治疗，效果相对较好。外科手术治疗，通过微创开颅手术，对三叉神经周围进行梳理，对微血管减压，效果更加肯定。针灸治疗可以在远端取穴，一般取远端的肝经和胆经进行泻法治疗，对三叉神经的复发的控制有良好疗效。

三叉神经痛一般选穴方法分为局部取穴、循经取穴，局部取穴主要在疼痛点或三叉神经走行位置针刺。三叉神经存在扳机点，触摸可能诱发三叉神经痛，此时可针刺局部扳机点进行治疗，如较常应用下关穴等。上支存在问题可针刺攒竹穴、太阳穴、鱼腰穴、地仓穴、迎香穴等；下支存在问题可针刺承浆穴、夹承浆穴等。远端取穴即循经取穴，由于三叉神经痛一般为肝胆火旺所致，因此需要疏泻肝胆火以及胃火。泻肝胆火一般可应用阳陵泉、太冲、行间等肝经、胆经穴位，泻胃火可用足三里、上巨虚、合谷等穴位。