黄钟明

支原体感染阳性，一般治疗以后2-4周可以转阴，但是治愈以后也可能会有反复。由于影响转阴的因素比较多，所以具体的时间不确定。影响转阴时间的因素，具体如下：1、个人的体质情况：如身体的免疫力、抵抗力、状态等；2、用药的类型：转阴的时间与用药的类型有关，如是否使用了比较敏感的抗菌素；3、支原体的类型：支原体本身有许多细的分型，对每一种药物的敏感性也不一样，具体感染的病灶部位、严重程度、支原体的量以及病原体的量也不同，所以治愈或者转阴的时间也会有区别。

前列腺增生合并结石，通常为影像学诊断结果，即病人做B超或CT时，可能最后检查结论里，会出现前列腺增生伴有结石。增生通常为前列腺在影像学上，其表现为前列腺最终体积增大，一般认为前列腺体积在4cm×3cm×2cm为标准大小，如果明确超过此标准，则可以诊断为前列腺增生。在增生基础上，如果超声观察到前列腺内有比较强的回声部位，通常可能会诊断为结石或钙化，CT表现为高密度灶，但具体高密度灶或强回声，是否为结石或钙化，也并不确定。

右肾局限性的积水，一般指的是肾脏结核系统的某个部分。这里可能指的是右肾结核系统的某个肾盏，或者某个小盏局部发生了扩张，超过正常的范围。比如上盏或者中盏，或者下盏，或者是这些大盏的某一个小盏局部发生了扩张。这个时候都可以称之为右肾的局限性积水，这个积水发生的原因，主要可能是因为小盏或者肾盏盏颈发生了一些梗阻性，或者狭窄性的病变。梗阻有可能是结石导致，狭窄也可能是结石或者炎症等因素导致，或者是先天性的发育障碍，导致局部狭窄。狭窄以后，该部位肾盏相应的肾脏、肾小球、肾小管产生的尿液就不能及时排出，导致局部小盏或者肾盏增宽，就会导致局限性的积水。所以一般局限性的积水，是指大盏或者小盏的局限性扩张。

女性发生尿道炎及膀胱炎时，可以服用的药物主要有以下几大类：一、抗生素：1、头孢类：包括头孢地尼、头孢呋辛、头孢拉定、头孢克洛、头孢他啶等，对于多数泌尿系统的细菌感染，治疗效果比较好；2、喹诺酮类：常用的有左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星或环丙沙星等；3、大环内酯类：如阿奇霉素、克拉霉素或罗红霉素等。二、对症药物：1、植物制剂：如热淋清、尿感宁等，有利于局部炎症的消散，缓解患者尿频、尿急及尿痛等症状；2、非甾体抗炎药：患者出现剧烈疼痛或症状严重时，可以服用非甾体抗炎药，如西乐葆等。

支原体是自然界，或部分患者体内可能存在的病原体。只要患者有接触机会则可能出现支原体感染，并非一定要进行性接触才会发生支原体感染。支原体感染的途径较多，如衣物上存在支原体，或经过共同的公共区域，如公共澡堂、洗手间等处存在支原体污染的情况下，若无意中接触支原体且免疫力、抵抗力较低下，则患者可能发生支原体感染。因此，有时即使患者并未进行性接触，也可能发生支原体感染，性接触并非支原体感染的唯一传播途径。

尿潴留时给患者导尿，第一次导尿尿量临床上没有严格、统一的标准，但是通常第一次不超过400毫升。尿潴留时患者膀胱里尿可能有好几百毫升，甚至上千毫升，需要给患者放导尿管，但是不能一次把尿全导出，否则膀胱从过度膨胀变成完全收缩状态，导致压力变化过大，可能会出现血尿等情况。所以为避免血尿等情况发生，通常给尿潴留患者放置导尿管以后，刚开始开放尿管排尿不超过400毫升，可以明显减少因为排尿过快、压力下降过低导致血尿等情况，这是临床操作，但不是绝对标准。

右肾高密度影，大部分情况下不太可能是肿瘤，但也不能完全除外肿瘤。大多数情况下，肾脏不管是X光线还是CT，一般都不表现为高密度影，如X光线上肾脏肿瘤一般完全看不出来，肿瘤太大的情况下可能会改变肾脏轮廓。其次，CT上肾脏高密度影一般提示是结石，还有钙化性病变，并不提示是软组织肿瘤。另外，少数肾癌可合并钙化，或部分囊肿病有钙化，此时囊肿病是复杂囊肿，属于Bosniak3型或4型囊肿。这时如果局部有高密度影，或肿物性软组织影合并有钙化，有可能是肿瘤。

前列腺从解剖上来说，在膀胱跟尿道之间，从膀胱出口开始就已存在。前列腺很多体检从肛门进行指诊，所以前列腺位于直肠、肛门前方。肛门与阴囊之间叫会阴，会阴深部则为前列腺位置。 膀胱出口即膀胱跟尿道连接部，为前列腺尿道，此部位也为前列腺的位置。此外，如果摸到患者耻骨，即小腹下方最下面骨头，为前列腺开始的位置。因此，从上述方面，大概可将前列腺的位置确定。

若患者发生泌尿系统感染，服用左氧氟沙星的具体时间需根据感染情况而定，常见于以下几种情况：1、急性泌尿系统感染：若患者存在急性膀胱炎或尿道炎，则服用左氧氟沙星后5天左右即可恢复。而对于非特殊类型的细菌或其他病原体造成的急性泌尿系统感染，多数患者服用左氧氟沙星后5天左右即可缓解症状，检验指标可恢复正常且炎症能够得到控制；2、特殊类型泌尿系统感染：若属于迁延性、慢性、顽固性或复杂性泌尿系统感染且病程较长，如附睾炎或慢性细菌性前列腺炎的患者，服药后需要2-3周才可治愈，甚至可能需服用更长时间。

非细菌性前列腺炎患者可以选择以下药物进行治疗：1、α受体阻滞剂：常用的有坦索罗辛、特拉唑嗪、赛洛多辛等，能让前列腺或者后尿道α受体得到阻滞，减轻局部尿急、坠胀症状；2、植物制剂：常用的有泽桂癃爽片、癃闭舒胶囊、锯叶棕植物制剂等，能起到局部消炎作用，降低炎症因子浓度，缓解前列腺炎的症状；3、局部理疗：可以进行坐浴，每天浸泡一段时间，做局部理疗，也有利于炎症消散、减轻症状。