黄正

正常的婴儿尿液无色透明，如果尿液颜色发黄，可能与下列几个方面的原因有关： 1、生理原因：包括奶量不足或喝水少，尿液浓缩，导致尿液颜色发黄； 2、药物因素：服用维生素B2或含有维生素B2的药物，会引起尿色发黄； 3、肝胆疾病：如果婴儿的尿色深黄，应考虑肝胆疾病的可能，比如婴儿肝炎综合征、胆道疾病，会引起胆红素排泄异常，尿中出现胆红素，也会引起尿色发黄。 因此，如果出现尿色发黄和皮肤黄疸，要及时到医院进一步检查，排除肝脏和胆道疾病。

正常精液呈乳白色或者灰白色，正常排精时间建议一个星期两次左右。部分患者在禁欲时间偏长情况下，精液颜色会变深，外观呈现黄色，这跟排精时间有密切关系。频繁排出精液，除外观是乳白色以外甚至会出现稀薄改变，跟精液形成时间和排精时间都有关系，很多人禁欲时间过长时候出现颜色发黄是正常现象。 但是还有病理原因，即有感染，出现精囊炎或者前列腺炎、有细菌活动时候，也会造成精液发黄，甚至于有物理性状变化。全身代谢异常，包括慢性疾患如糖尿病或者是个人不良生活习惯，抽烟、过度饮酒等也可影响精液外观。

精子正常的颜色应该是乳白色或灰色，而精子黄色是否正常，需要分情况去看待，假如患者长时间没有性生活，首次排精的时候，精子颜色可能会黄一点，真种情况下精子黄颜色就属于正常的，但是患者要是有规律的排精，一般建议一个星期一次。患者出现精液黄色时，建议去正规医院检测一下，以排除炎症等疾患，比如前列腺炎、精囊炎，以及睾丸病变。总而言之，精子颜色黄正不正常，需要结合病人的情况而定。

一般情况下，男性正常的精液呈半透明、蛋清样或乳白色，精子发黄可以分为生理性和病理性两类。生理性属于正常现象，导致精液出现黄色的生理性原因包括没有性生活，或长时间没有性生活，经常进食辛辣油腻的食物。病理性原因也有生殖感染性疾病，如生殖道炎症、精子畸形症、精子凝集症等病理因素也容易引起精子颜色发黄。精子颜色发黄，如果是病理性的原因，将会对生育造成影响，影响受精以及胚胎质量。如果平常精液的颜色正常，偶尔一次精液颜色发黄，大部分跟生理性原因有关，改变生活方式即可，无需过于紧张。

在正常情况下，黄疸的婴儿尿液会偏黄。因为黄疸是由于血液中红细胞破坏产生过多胆红素，而胆红素具有脂溶性，经过肝脏代谢以后会变成水溶性。胆红素通过胆道排到肠道，经肠道细菌作用代谢后，会从大便排出。同时，排入肠道的部分代谢产物，会通过肠道的再次吸收，进入到血液循环后到达肾脏，再由肾脏经尿液排出体外。所以，黄疸宝宝尿液会比正常宝宝更黄。 导致新生儿黄疸的病因之一是母乳不足，因宝宝吃得过少，所以尿量也会少，故引起黄疸，也称之为早发性母乳性黄疸。此时，建议家长尽量频繁喂养，必要时在两次喂奶之间适量喂水，进而促进胆红素排出。

骨质疏松在临床上称为骨质疏松症，患者如果发生疼痛，先应使用抗骨质疏松类药物，如钙剂、骨化醇以及双膦酸盐等药物，帮助提高骨量和骨密度，骨骼足够结实后，疼痛即可得到缓解。但短期内骨量较难提高，所以患者需应用消炎、止痛类药物缓解无菌性炎症疼痛，提高生活质量，但需注意此类药物对消化道及凝血功能的影响。骨质疏松症是老年人常见疾病，随着我国家步入老龄化社会，骨质疏松症的患者逐渐增多。患者常见症状为骨质疏松性疼痛，以腰背酸痛、夜间抽筋疼痛为主，还可出现驼背或身高变矮，严重者可出现脆性骨折。

如果患者出现腰腿痛，通常需行腰椎影像学检查，包括X光检查。如果发现存在问题，患者则需进一步行CT或核磁共振检查，甚至髋关节、膝关节也要进行影像学检查。腰腿痛在日常生活中较为常见，很多年轻患者由于椎间盘突出或者腰肌劳损引起。而老年患者可能由于脊柱退变，甚至髋关节、腿部机能退化造成。另外，腰椎间盘病变也是造成腰腿痛的常见原因，患者需要进行腰椎CT或核磁检查，甚至需要行下肢肌电图、电生理检查，进一步判断疾病。因此，患者应及时就诊，由专业的医生进行详细的体格检查，初步判断腰腿痛的病因，并且进行针对性的检查，避免并无必要的过度检查。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
一般，正常精液是乳白色的。如果男性的精液长期的发黄，可能会对生育产生影响，男性朋友可不能忽视。精液发黄的原因有很多，很可能是前列腺炎的症状之一。前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症，免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。所以如果出现精液发黄，建议去医院检查。

确诊颈椎病的检查主要包括以下几种：1、一般检查：包括医生详细询问病史，以及仔细进行体格检查；2、影像学检查：较为基本的是X光片检查，包括颈椎正位片、侧位片、过伸位、过屈位，总共四张X光片。而CT检查可行二维成像和横断面扫描，有助于判断颈椎病严重程度，以及是否存在椎间盘突出、后纵韧带骨化。另外，如果患者条件允许，建议进行核磁共振检查，有助于判断脊椎压迫神经情况；3、肌电图检查：通过肌电图检查，可判断颈椎病脊神经损伤程度。如果是年轻人发生颈椎病，可能与长时间低头有关，比如过度看手机、看电脑。如果是老年人，可能与颈椎退变，或者年轻时受过外伤、劳累有关。

对于单纯腰椎间盘突出的患者，使用脊柱内镜治疗效果较好，可通过约7mm的小创口在局麻下将突出的腰椎间盘摘除，并且不损伤其它神经组织或脊髓，风险也较小。随着人口老龄化的发展，腰椎间盘突出逐渐多见，主要和年轻人久坐，或者负重、运动有关，也和老年人脊柱退变，或者年轻时候存在的旧伤有关。腰椎间盘突出在治疗方面分为保守治疗、手术治疗两种方式。如果患者保守治疗3个月以上效果不佳，或短期内出现复发，则需进行手术治疗。手术治疗中微创手术非常有价值，创伤小、效果好而且患者恢复较快，具有代表性的为脊柱内镜手术，但是需根据手术指征进行选择。