魏永祥

门牙掉了分几种情况，如果是因为外力、外伤导致牙齿脱落，牙齿完整建议患者把牙齿保存好放在牛奶里，30分钟之内尽快就医，医生会根据情况对牙齿进行再植，但是治疗效果并不是特别佳。牙齿受到一定创伤，后期再植的牙齿可能会与骨头直接结合发生一些不良后果，比如牙根吸收，炎症无法控制，建议再植后观察一段时间，如果没有发生不良后果，应对牙齿进行根管治疗。如果发生吸收，后期可能需要拔除，再选择一定的修复方式将牙齿修复。

残根炎是较民间的说法，在医学上没有残根炎的说法，残根发炎有两种情况： 1、残根里牙髓发炎，牙髓长期暴露在口腔里，口腔的细菌感染会导致残根的牙髓发炎，也叫做残髓炎； 2、还有一种炎症来自残根外面的牙周情况，牙周如果感染残根会有松动，严重会导致脱落。牙髓的炎症较好处理，如果牙根能够保留进行牙根消炎，后期还是能够进行冠修复。如果牙周的炎症较重，周围的骨头因为炎症已经吸收，后期只能拔除再进行后期修复。

大门牙磕掉一块取决于大小，如果这一块不是很大，只累及切角并无累及牙神经是容易治疗的。只要通过树脂充填或者后期通过贴面的方式就可恢复牙齿的外形和部分功能。 如果缺损较大连累牙神经，牙齿就会出现酸痛的症状，就不能简单的直接修复，必须对牙齿进行消炎，就是根管治疗，做完根管治疗后再做后期的修复。 如果缺损范围再扩大累及到牙根，特别是较深的地方，这颗牙有可能就需要被拔掉，后果较严重，不但不能保留牙齿，后期还要通过其它的修复方式修复牙齿，涉及到的费用与时间都较严重。

咬合重建顾名思义就是咬合需要被重建，主要出现在患者缺失多颗牙的情况下，长期没有修复咬合会形成紊乱，很多情况下会见到患者的咬合比正常的咬合低，整个下巴会比正常的短，修复空间不足，需要恢复正常的咬合就必须进行咬合重建。有些患者较严重，下巴比正常人短，咬合涉及到较精密的过程，患者长期已经适应低咬合状态，如果马上恢复成正常咬合状态患者的关节不能承受，咬合重建需要几个月甚至一年的漫长过程，慢慢的升高咬合让关节重新适应正常咬合的咀嚼情况，避免发生关节疾病，咬合重建时间较漫长也是较复杂的修复过程。

咬合重建涉及到的组织较多，分别是肌肉、关节还有整个咬合功能，涉及到的方面较多就要十分需要注意，在整个咬合重建过程中必须长期带着活动义齿，活动义齿没有配戴一段时间，关节又会重新适应以前的低咬合状态，重建的过程中需要一直配戴活动义齿。重建已经完成应做固定修复方式或者种植修复方式，牙重建之后咬合力还未稳定，需要通过配戴保护装置，比如咬合垫来减轻义齿的负荷。

牙掉了一排主要见于两种情况，第一种多见于牙周病的患者，长期的牙周炎症导致牙齿慢慢松动，最后前牙一排都掉落了。第二种是由于外伤导致，车祸或者被人打到嘴上面，可能导致前牙一排牙齿会掉落。掉落后有三种修复方式，具体如下： 1、活动义齿的修复，平常所讲的活动假牙，此种方式修复较快，价格也较便宜，但是需要取戴不是较方便，美观也不是较好，咀嚼功能也稍差，平时吃完饭之后要把它取下来较麻烦； 2、以前常用的固定方式叫做固定桥，需打磨旁边的两颗牙齿，甚至会磨3-4颗牙齿而增加固位力量，是种植牙没有出现之前的常规方式，固定美观效果较好，但是会损伤牙齿，目前使用较少； 3、种植牙方式，被誉为人类的第三副牙齿，不仅美观，而且咀嚼效果也好，但是治疗周期相对其它两种方式时间会稍长，价格也稍贵。

大门牙磕掉了一块证明牙受到一定的损伤，此种损伤有时是可逆的，有时为不可逆。不可逆时牙齿出现变黄，提示这颗牙出现炎症，需进行消炎治疗，在后期选择冠修复将牙齿修复。如果牙齿变黄而不治疗，牙齿里存在炎症不处理，炎症在身体抵抗力差时就会爆发、增大，累及牙根形成根尖周炎，牙齿会慢慢松动最后导致脱落。牙齿变黄只是病变的初级阶段，这时干预会达到较良好的治疗效果。

残根顾名思义只剩下一个牙根，原因主要有以下两个方面： 1、由残冠发展而来，残冠的牙冠缺损较多，最后导致整个牙冠缺损，就会发展成为残根； 2、受过外力后牙根与牙冠之间折断，失去牙冠就形成了牙根、残根。残根是否可保留取决于残根断的位置，如果残根在牙龈靠下2-3mm，不建议保留牙根，修复的效果较差，牙齿修复后易发炎。如果牙根较长而且在牙龈或者牙龈上面，可通过根管治疗后消炎，后期再进行冠修复。

门牙或者牙齿并不像皮肤组织或者黏膜组织破损后过几天会自动愈合，牙齿是不可逆转的。只有通过后期的修复方式才能恢复外形跟美观功能，牙不能自行修复，后期可通过一些方式治疗，主要取决于缺损的范围。缺损范围较小，只是累及到切角或者不重要的部分，并无伤害到牙神经，牙齿相对较好修复，后期可通过树脂充填或者贴面的方式修复。如果累及到牙神经就先要进行根管治疗把牙神经去掉，消炎后再行后期的冠修复。如果缺损范围较大已经累及到牙根，在牙根下方较深的地方无法法修复，需要把牙齿拔除，后期等愈合好之后再选择适当的修复方式。

残根是否拔除取决于两个方面，剩余的牙体组织，根尖的炎症。如果剩余的牙体组织较多，在牙龈平龈或者在龈上，可以利用牙体组织进行后期修复，但是进行修复前必须对牙根进行消炎处理。如果牙根在牙龈以下2-3mm较深的地方，不建议把牙根再保留，根尖的炎症过重没有办法控制，而且牙齿有Ⅱ度以上的松动，也不建议保留牙根。如果牙根的炎症不较重是可逆的，可以后期通过消炎使牙根重新恢复稳固的状态，后期再进行牙冠修复即可。 牙周炎症或者根尖炎症较重导致牙根松动没有办法保留，拔除后尽量把拔牙创口清理干净，有助于后期恢复，如果骨量不足想要种植，以后可能还需要增加骨增量的方法。残根已经没有办法保留必须拔除，证明牙根过短或者周围有炎症，要尽量把牙根周围的炎症清理干净，有助于后期牙龈和骨组织的恢复，也便于后期的修复方式。