高维诺

较好的补牙材料是树脂类的光固化材料。补牙是对牙齿缺损的部位或者龋坏的部位，用材料进行充填的治疗。补牙的传统材料有银汞合金或者玻璃离子，现在常用树脂类的材料。银汞合金为金属色，强度较好，不易咬碎、咬裂，而且在补充材料之后会有一种膨胀的感觉，也比较结实，但是缺点是不美观，颜色是金属色。玻璃离子的强度稍差，咬硬东西容易劈掉、裂掉。现在使用较多的是树脂类材料，结实程度和坚固度都较强，可以用来进行前牙或者后牙充填，比较美观而且强度较高，操作的可塑性也比较强，适用于较大的缺损。

根管治疗的步骤具体如下： 1、开髓：暴露髓腔，为后续治疗建立通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞，使其与腔隙相通，使神经、血管暴露在术野里； 2、根管预备：清理牙根、髓腔间感染和坏死组织，一般利用手工根管锉或机械镍钛钻将根管预备成一定长度和宽度，以利于后续封药和充填治疗； 3、根管消毒：利用消毒药物对根管进行消毒，以控制感染，降低根尖组织炎症反应； 4、根管充填：利用牙胶及糊剂对根管进行严密充填，隔绝根管与口腔外界。 由于根管治疗比较繁琐，一般需要2-4次才能完成。根管治疗是对牙髓和牙周疾病比较彻底的治疗。

牙周炎的早期症状可表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是最早期、最明显的症状。后期可出现牙龈肿痛，可伴自发性出血及持续性口臭。若病情继续发展，牙齿会出现牙缝，进食就会出现塞牙等症状。如果接着发展，晚期可出现牙齿松动、脱落、移位等症状，牙槽骨可有部分吸收。所以牙周炎是一个逐渐发展的疾病，应该在牙周炎的早期进行及早干预，定期洁治，避免牙周炎症状越来越严重，错过最佳的治疗时机。建议大家每年进行1-2次牙周洁治，避免牙周疾病的恶化。

补牙材料主要分为三类： 1、银汞合金：是银离子和游离汞的混合，经过12小时就会变成硬固，是一种传统材料。较结实，耐用性较强，但颜色不太美观； 2、复合树脂：是一种树脂材料，娇贵光固化就会变得硬固，有很多不同材料，颜色及硬度都不同，粘接性较强，目前最为常用； 3、玻璃离子：玻璃离子一般应用在不受力部位，如牙齿颊侧、根面等，粘接性较好，但颜色、强度不佳。所以一般不用在前牙及咬合面的充填。

腮腺炎主要是腮腺肿痛具有最主要特征，一般以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，形状如同梨形，边缘不清楚，局部皮肤紧张发亮，但不发红，触之坚硬有弹性，有轻触痛，张口咀嚼时刺激唾液分泌、肿痛加剧。通常出现一侧腮腺肿胀后1-4天可累及对侧腮腺，双侧肿胀约占75%，部分儿童会伴有颌下腺肿大，舌下腺感染比较少见。重症腮腺炎患者周围组织高度水肿，面型会发生变形，并可出现吞咽困难。早期腮腺管开口处有红肿，挤压腮腺可渗出炎性液体，一般会有发烧情况。通常病情会持续7-10天。

如果早期龋坏及时发现、及时治疗，大约半个小时左右补牙修复即可完成。如果龋坏已经发展到中龋或者深龋，即进食冷、热食物的时候出现疼痛，可能需要补2次牙，先对龋坏的牙齿进行盖髓处理，疼痛消失以后再进行彻底的充填治疗。如果龋坏加深，达到牙神经，比如出现自发疼痛以及夜间疼痛，可能需要进行杀神经处理，通常需要进行3-5次，半个月至一个月左右才能完成。每个患者龋坏的情况不同，龋坏的数量、部位、病变程度不同，以及补牙的难易程度不同，所以补牙时间有所区别，可能需要补1-4次牙，时间为半小时至一个月左右。

牙齿黄有几种类型，可以分为牙齿本身的黄，以及外在原因引起的黄。其解决方法如下： 1、牙齿本身黄：若牙仅微微发黄，尤其是牙颈部微黄为正常形态。若牙黄较严重，可进行美白，如通过冷光美白、牙齿贴面或烤瓷冠等方式美白； 2、外在原因牙黄：如色素沉着、牙石、烟斑等造成的牙黄，可通过牙周洁治、喷砂、抛光等方式，达到牙齿美白、清洁的作用。

钴铬烤瓷牙由两种材料构成，底层即靠近牙齿的部分由钴铬合金组成，外面包有一种瓷，优点是强度比较好，异物感以及生物相容性比较好，费用比较便宜。钴铬烤瓷牙有以下缺点： 1、由于其由两种材料构成，所以需要有一定的厚度，通常为2mm，制作时需要磨除比较多的牙齿，才能达到强度比较好的情况； 2、由于其是金属烤瓷，所以遮色性、美观性稍差，此种瓷上会透一种金属暗黑色； 3、由于有瓷附着在钴铬上面，所以结合比较好，但是咬特别硬的东西时可能会出现崩瓷现象； 4、其含有金属，在做头颈部核磁共振的时候，该金属可以对图像产生一定的干扰； 5、如果钴铬合金存留时间过长，可能会有一部分重金属游离出来，造成部分牙龈变黑，此为钴铬合金主要的缺点。

如果孕妇出现龋坏，可以在怀孕4-7个月时进行处理，在此期间孕妇与正常人无太大的区别。如果不需要拍片，对胎儿没有特别的影响。怀孕前3个月或者后3个月胎儿已经发育到一定程度，如果拍片或者使用药物处理，比较有局限性。如果出现龋坏，可以进行延后治疗。如果疼痛剧烈，建议及时就诊。广大孕产妇在怀孕前期应进行整体的口腔检查，避免出现牙痛的情况。如果治疗期间使用药物或者需要拍片，则不太方便处理，所以应在产前检查时对此种疾病及早处理，防止出现疼痛。

六龄齿指的是第一磨牙，一般是从前牙数的第六颗牙齿，也就是第一恒磨牙。一般是在儿童期六岁左右开始逐渐萌出，一般是有上、下、左、右各四颗，六龄齿是人长出来的最早的一个恒磨牙，所以在咀嚼、维持面部以及引导别的恒磨牙逐渐出现的作用比较大，一定要认真地保护。六龄齿伴随终身，之后没有别的牙齿可以替代，有很多患者因为六龄齿长出来比较早，小时候如果没有及时地进行牙齿的清洁或者保护，六龄齿很容易出现龋坏，或者是出现牙髓炎、根尖周炎疾病。六龄齿在萌出半年到一年后，如果萌出的高度足够，可以到医院或者医疗机构进行窝沟封闭，即把六龄齿比较深的容易龋坏的窝沟进行封闭，使食物不容易存在于这些窝沟点隙处，从而达到保护六龄齿的目的。