马瑞

血管炎病理变化具有明显的特征性，需要结合临床表现做出准确的诊断。具体的检查方法有： 1、 基本检查主要有血尿常规、血小板计数及出凝血时间等，可以查看目前血液的生理状态； 2、 免疫球蛋白、循环免疫复合物、各种补体和类风湿因子等检查，用于判断是否发生严重的变态反应； 3、 血管造影能确定动脉病变的部位、范围、程度和类型，显示供血情况，是必不可少的检查； 4、 超声多普勒可以检查血管狭窄的部位和程度，以及流量和流速，有利于疾病的判断。

幼儿急疹又称为婴儿玫瑰疹，是由人类疱疹病毒引起的一种急性发疹性传染性疾病。幼儿急疹的潜伏期为7-17天，起病比较急，没有前驱症状，体温突然升高，可以达到39℃-41℃，持续3-5天以后体温骤降。退热后病儿全身出现皮疹，最初表现在颈部和躯干，然后蔓延到全身，以腰部和臀部较多，其次为头部、颈部、上臂等部位，而面部、肘部和膝部以下部位比较少见。皮疹为充血性玫瑰色丘疹，在24小时内出齐，1-2天以后完全褪尽，皮疹消褪以后没有脱屑，也没有色素沉着。在发病期间，患儿的精神状态良好，少数患儿可以有轻微的呼吸道症状，鼻咽炎较多，消化道症状多为恶心，呕吐。

血管炎不止会导致患处疼痛，还会引起一系列全身症状，给患者带来许多严重的影响，日常生活中应该引起警惕。关于注意事项主要有以下几点建议： 1、应该注意了解该病的病因，并尽量避免接触。做好预防措施，如果有原发病要尽早治疗； 2、尼古丁是变应性血管炎发生的主要因素，最好做到终身戒烟； 3、适量运动锻炼增强机体的抗病能力，促进肢体的血液循环，提高身体的抗寒能力； 4、无论是患病中还是治愈后，都应该有良好的心态，保持乐观的态度，这样可以使血液循环加快，有助于血管炎患者的康复； 5、在治疗后，应该防止外伤，尽量减少在人群中拥挤，避免踩伤患肢、意外碰伤等伤害。

在临床上不同类型的血管炎，治疗效果也是不同的。原发性的血管炎多数病因不明，治疗效果也比较差。如果能够明确的病因，也就是继发性的血管炎，这个类型常是由于药物的变态反应以及病原微生物感染引起，如乙肝病毒。血管炎主要是引起局部缺血、组织坏死，如果发生到大血管，也可能引起动脉瘤。因为该病在治疗方向上主要是去除病因，消除过敏原，治疗基础疾病。所以，有明确病因的继发性血管炎治疗的成功率比较高，而如果是因为变态反应引起的原发性血管炎，治疗效果比较差。

血管炎就是指在血管壁以及血管的周围出现炎细胞，并且多伴有血管的损伤，也常被称为脉管炎。血管炎在早期阶段，症状一般比较轻，患者常常会出现肢体的麻木、发凉、怕冷、沉重，指尖针刺样疼痛的感觉。当血管炎发生在下肢时，常常还会出现小腿肌肉痉挛性疼痛，患肢足背动脉搏动减弱或消失的症状，但是患者的全身症状并不是很明显。此时，一定要及时去医院明确疾病，并进行对症治疗，早发现、早治疗有利于疾病的康复。

下肢深静脉血栓形成是常见病，可以后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着等,严重损害健康。除了积极配合治疗外，还需注意以下几个方面： 1、平时不要剧烈活动，可以穿弹力袜或弹力绷带，能够明显改善下肢静脉血液淤积的状况，促进静脉血液回流； 2、避免久坐或久站，适当活动下肢； 3、急性期患者应该绝对卧床休息，一般卧床1-2周，同时应该抬高患肢； 4、床上活动时应该避免动作过大，避免用力排便，以免引起血栓脱落； 5、患者应注意戒烟、戒酒，同时注意患肢的保暖； 6、严格按照医嘱用药，切忌自行停药或者减量。

下肢静脉血栓的发生与血管损伤、血液高凝等有关，因此可以针对其病因进行预防，具体预防措施如下： 1、手术后如果病情允许，建议抬高下肢20°-30°，鼓励患者早期功能锻炼，指导督促病人定时做下肢的主动或者被动运动，比如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动； 2、利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，例如穿弹力袜等； 3、提高静脉穿刺技能，静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的时间，减轻对血管的损害； 4、使用造影剂的患者，造影结束后将患者患肢抬高，注意穿刺部位有无渗血以及血肿，患肢温度、色泽、动脉搏动情况，鼓励病人多饮水，加速造影剂排泄； 5、术后需要遵医嘱，保证给予病人补充足够的液体，纠正脱水，维持水、电解质平衡，防止血液浓缩。

血管炎患者的治疗虽然重要，但护理对患者的疾病恢复起着至关重要的作用。关于护理需要注意的大体有以下几点： 1、应保持皮肤的清洁、干燥，破损处避免沾水。最好穿纯棉贴身衣裤，要勤剪指甲不要抓挠，防止感染； 2、关节疼痛明显时，应注意卧床休息，抬高患肢，避免长时间站立、行走和剧烈运动。绝对卧床患者应每2小时翻身一次，尽量避免皮损处受压，防止压疮或病情加重； 3、尽量避免使用易诱发过敏的药物，如青霉素、异体蛋白等； 4、血管炎患者禁止热敷、理疗以及超过40℃水温的泡浴，更不能进入桑拿蒸房； 5、要注意保证充足的睡眠时间，成人深睡眠时间不能低于7小时，儿童不能低于8小时。

血管炎与运动的关系很大，正确的运动不仅能预防疾病的发生，还能促进血管炎的康复。但是，并不是所有的运动都适合血管炎患者，具体的运动建议有以下几点： 1、健康人应该注意多做有氧运动，如慢跑、瑜伽等，不仅能强身健体，还能调节情绪，预防疾病的发生； 2、血管炎发病期应该避免剧烈运动，站立和坐姿不宜超过半个小时，以免形成下肢水肿； 3、在恢复期应适当运动，以散步为主，每次走路时间不超过一小时，路程不超过两公里； 4、当渗出物较多时，应抬高患肢。如果血管炎患者因工作必须站立和长时间坐姿的，应半个小时活动一次或者躺下把双足举高三分钟； 5、在痊愈期应积极参加体育锻炼，锻炼程度根据自己的身体承受能力而定，避免劳累。如爬山、长途旅游应穿着弹力绷带或减压袜。

血管炎治疗主要是对症治疗和消除原发病，目前临床上主要的治疗方法有： 1、去除病因，如避免或消除药物过敏原，并对病因进行抗体治疗，如抗感染等； 2、治疗基础疾病，如系统性红斑狼疮、结缔组织病等要进行系统的治疗； 3、如果伴有动脉缺血症状，可服用扩血管药物，保证血液的供应； 4、早期或活动期，一般要用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂，可以控制炎症，缓解症状，但停药后易复发； 5、可使用抗血小板聚集剂，如阿司匹林，防止血栓形成和蔓延； 6、对于严重的血管炎症，可以选择用手术治疗，如旁路转流术、支架成形术等。