马晓波

急性中耳炎常是感冒诱发，还有体质比较弱人群，或者是有基础疾病者，比如糖尿病、身体营养不良，还有婴幼儿等，免疫力比较低下人群容易发作急性中耳炎，急性中耳炎症状及治疗如下： 1、症状，当发作急性中耳炎时，首先可表现为耳朵疼，再就是可感到耳朵发闷、听力下降，部分患者可出现耳鸣现象； 2、治疗，若确定是急性中耳炎，一定要给予及时、有效治疗，通常情况下可以给予广谱抗生素，局部可以用抗生素药物滴耳。同时要积极治疗原发疾病，比如感冒，还有调整营养状况和免疫情况，从而及时、彻底治疗急性中耳炎，以免迁延不愈，发展为慢性中耳炎。

耳镜检查本身是一种无创检查，因为其只是观察，不是做CT或者做手术切开探查，经常需要通过耳镜检查确定患者外耳道的情况、鼓膜的情况，甚至通过鼓膜穿孔判定中耳腔里的情况。 耳镜检查本身是无创检查，只是放大的观察里面的外耳道、中耳腔病情变化，在检查过程中，如果是患者本身的情况，耳道比较狭窄或者检查者的手法不熟练，会造成一过性疼痛。总而言之，耳镜检查本身是无创检查，可以反复进行。

耳内镜检查是否疼痛有两个主要因素，一个取决于患者本身的耳道情况，如果患者耳道比较狭窄或者弯曲度比较大，检查者难以避免触碰外耳道皮肤，就会出现检查时疼痛的情况，同时也与检查者的手法息息相关，经验丰富的医生在检查过程中会尽量躲开耳道皮肤，从而避免患者产生疼痛。 耳道相对较为狭窄，而耳道里的皮肤又非常敏感，尤其是对疼痛的感觉非常敏感。耳内镜是一种微创的检查方法，如果术者检查时手法较为轻柔，在检查过程中尽量避开外耳道周边皮肤，避免刺激外耳道皮肤，即可做到无痛、无创检查。

经常掏耳朵不好，俗话说耳不掏不聋，耳内有耵聍腺，平时分泌类似于油脂一样的耵聍，可以起对耳朵皮肤的保护作用和清洁作用，这种耵聍有一定的自洁作用，会随着运动或者咀嚼慢慢排出，只要耵聍不堵塞耳道，耳朵是不需要去清理的。 有些人经常会掏耳朵，外耳道是略微弯曲的管道，在掏耳朵时如果不了解这个结构，容易伤到耳道的皮肤。耳道皮肤受伤之后再伴发有感染，就会出现较为疼痛的外耳道炎症，所以耳道平时没有被阻塞是不需要清理的。

耳道是比较隐蔽的管道，其深处存在鼓膜，将外耳道和中耳分隔开，所以鼓膜可起阻隔和保护的作用。如果有虫子不小心进入耳道里，则需要及时进行处理。 因为虫子爬进耳道之后患者会感到轰轰的像过火车一样的响声，同时虫子可能会损伤鼓膜，从而造成耳朵剧烈疼痛和听力下降。因此，如果有虫子进入耳道则需进行积极的治疗，应用药物先将虫子麻醉或杀死，并由专科医生将其取出。

耳前瘘管是先天性疾病，经常存在遗传因素，耳前瘘管分为术前和术后两个阶段的护理，具体护理措施如下： 1、术前尽量清理耳道瘘口周边的分泌物，如果感染，则应尽量消炎，使炎症消退，使耳前瘘管周边皮肤处于正常状态，这样有利于术后较为完整的缝合皮肤。如果有耳前瘘管，禁止应用拔毒膏，应用拔毒膏只能加重耳前瘘管的发作，并且对手术造成更大的困难； 2、术后主要是对伤口的护理，要将血痂及时清理，以免形成痂下的伤口感染导致不愈合。

内听道里有四根神经，一个负责听力的称为蜗神经，如果其功能受到损伤，就会出现听力下降；还有负责面部运动的，称为面神经；再就是前庭上和前庭下两根神经，其主要负责平衡功能。 听神经瘤多发于在前庭上或前庭下神经上，随着其增大，会压迫周边的面神经和蜗神经，最常出现的是蜗神经损害。出现听神经瘤时，首先引起蜗神经功能的损失，患者会出现听力下降。因此，听神经瘤多数伴有听力下降。如果听神经瘤发生在内耳道以外，对蜗神经的压迫会相对较小，从而会导致极少数听神经瘤病人并未发生听力下降。

外耳道疖肿也是临床中常见的疾病，是否能自愈取决于病人全身状况和抵抗能力。如果是老年人或者儿童，则自愈能力相对较差，而青壮年自愈能力稍强。但是外耳道疖肿会伴发剧烈疼痛，所以应给予积极治疗。 若出现外耳道疖肿，首先要去医院确认是否是外耳道疖肿。因为经常会被误认为中耳胆脂瘤，其肉芽生长到外耳道会被误认为外耳道疖肿。如果是中耳胆脂瘤，则需要及时的进行手术治疗，以免延误病情。

若感觉耳朵堵，可有不同原因所致，部分患者可能仅是外耳道原因，外耳道里面有异物堵塞，或有可能是因为耵聍堵塞所致。还有一些老人用棉签抠耳时把棉签落到里面，也会出现感觉耳朵堵了的现象。此时就需要医生把堵塞耳道异物或者耵聍等取出，之后听力多可恢复。 但也有一种是因为中耳炎导致，长期慢性中耳炎也会出现耳朵里面发闷、发堵现象，有可能需要手术治疗。还有可能是随着年龄增大，或者各种因素导致内耳功能损失，也就是神经性耳聋所致，神经性耳聋需要进行相关药物治疗。若听力下降非常严重，可能需要戴助听器，或者更高级助听设备。

听神经瘤本身是一种良性肿物，但是由于其位于颅内，而颅内的空间有限，随着听神经瘤的增大，可以压迫周边的神经造成听力下降、面瘫，其继续扩大可压迫旁边的脑干，同样会威胁生命安全。 听神经瘤是一种俗称，实际上听神经瘤多发于前庭神经。在内耳道里有四根神经在一起，一个是面神经，另一个负责听力，这种称为蜗神经，还有两根在前庭上和前庭下，是负责平衡的神经，听神经瘤多发于前庭神经，其负责平衡。