马增香

没有优势卵泡一般不会怀孕。怀孕前提需有优势卵泡，从发育和成熟到排卵，各个环节都很完善才能怀孕。月经正常情况下，每个月均会有一个优势卵泡发育成熟，排卵后才能怀孕。对没有优势卵泡发育情况来说，则无怀孕前提条件，所以无法怀孕。 而多囊卵巢综合征和甲状腺疾病、肥胖、应用抗精神病药物等，均可导致卵泡优势障碍，出现不排卵。

无性生活可能导致卵巢过早衰竭，现在卵巢早衰发生率在逐年增高，原因非常复杂。环境污染，恶性肿瘤发生导致化疗、放疗，甚至手术，均为导致卵巢过早衰竭的重要原因，所以不管有无性生活均可能出现卵巢早衰。 卵巢血运是一个值得重视的问题，部分患者因急性肾功能衰竭住院治疗后，发现月经异常。检查性激素后发现卵巢功能衰竭。青春期性功能较活跃、卵巢功能较旺盛的年轻人，一定要保障多饮水，保证液体摄入量，从而保障重要器官血液循环，肾脏、大脑等对缺血、缺氧等损伤非常敏感，所以希望广大青少年一定要重视生活方式的调整。

人工流产对生育影响非常大，次数越多，导致损伤的风险越重。人工流产会导致宫口粘连、子宫内膜损伤和上行感染导致输卵管堵塞，可能导致不孕，有生育要求的患者，尤其青春期女性患者，无计划妊娠一定要积极避孕，避免因人工流产带来的并发症。 且人工流产导致不孕症受个体差异和手术医生技术水平影响，若患者有生育要求，应尽量避免人工流产。

在自然发育周期中，卵泡大小存在差异，卵泡＞1.4cm可能是成熟卵泡。某些卵泡的泡浆生长和卵子发育不同步，也可能导致卵泡体积较小，但卵子发育成熟，并且激素水平较合适，可能怀孕。 也可能存在监测问题，如机器差异、医生对卵泡的监测差异、间隔时间问题，导致实际卵泡已经生长成熟，但未抓到合适尺寸，认为卵泡未发育。卵泡较小，即不成熟卵泡，排掉后无法怀孕。

卵泡发育不良能否治愈与其特点有关，常见如下： 1、若因为卵泡本身功能较差，对促性腺激素失去反应后发育不良，较难治疗； 2、如果患者卵巢功能较好，由于其它原因导致，如多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗，通过改善胰岛素敏感性、减肥、加强锻炼，甚至药物治疗改善胰岛素敏感性后，可自然排卵； 3、因为下丘脑或垂体导致疾病，垂体瘤手术后，可能因损伤导致整个垂体功能减退，丧失对卵巢的调节功能，卵泡平时不发育，但在医生指导下给予促性腺激素促排卵，可使卵泡正常发育。 卵泡不发育时，一定要找专业医生，规范诊断，必要时进行治疗，可解决卵泡发育和生育问题。

卵泡发育不良的病因较复杂，卵泡从发育到成熟需经多方面调节，其中性腺轴本身调节问题、全身任何内分泌原因都可能影响卵泡发育。如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，会导致激素分泌紊乱，导致卵泡发育不良，其中发病率较高且常见疾病为多囊卵巢综合征和甲状腺疾病。 不管是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，均可导致卵子发育障碍；而糖尿病等内分泌代谢疾病、肥胖和其它导致胰岛素抵抗因素，也会导致卵泡发育障碍，出现不孕。

卵巢衰竭彻底衰竭过程较长，卵巢衰竭患者，个别卵泡可能会在一定程度下发育成熟。如多次试管婴儿未怀孕，随着年龄的增长，卵巢发生衰竭，但在等待供卵过程中发生自然妊娠，这类病例较常见。所以围绝经期女性，如果无生育要求，即使月经紊乱，甚至已闭经一段时间，也需要避孕，避免人工流产带来的损伤。 对于卵巢功能已经衰竭，有生育要求的患者，需自行把握时机。如果出现乳胀、白带呈蛋清状时，可能出现卵泡发育，存在怀孕机会。希望患者抓住时机，并非卵巢衰竭后就一定无法生育。

卵巢早衰患者调理身体方法，常见如下： 1、重视心理健康，出现月经不调，甚至闭经时，心理、生理各方面会受到很大打击，尤其未生育的人群，打击会更大，所以此时期要正确面对现实。而部分患者皮肤老化速度较快，年轻女性皮肤弹性、光泽度好，是因为有正常的雌激素调节，当发生卵巢功能衰竭，无正常激素支持时，皮肤、乳腺会发生萎缩、老化，给患者心理上造成影响； 2、合理营养，需高钙饮食，多晒太阳，避免绝经后骨质疏松。关于骨质疏松问题，老年人与卵巢早衰患者，发生率和进展速度无差异，所以建议年轻人关注骨质疏松问题； 3、加强锻炼，锻炼会延缓骨质疏松的发生。

多囊卵巢综合征是发病率较高的疾病，发病原因较复杂，症状表现较复杂，抑制性较高，应及时就诊，经专业医生系统评估，制定合理方案。其主要发病机理是胰岛素抵抗，由于各种原因导致的胰岛素抵抗均可能导致排卵障碍。超声检查表现为卵泡增多、卵泡不发育，患者可出现肥胖、月经失调等。 一般会做糖耐量试验，评估胰岛素敏感性。如果存在胰岛素敏感性降低，需调整生活方式指导减肥，通过运动改善胰岛素敏感性。检查甲状腺功能，多囊卵巢综合征会合并甲状腺功能问题，甚至肾上腺问题。如果患者出现多毛、皮肤粗糙、痤疮严重、雄激素增高，可给予口服避孕药，在皮肤科室医生指导下，给予相应治疗。

女性过早绝经原因较复杂，常见如下： 1、卵巢早衰比例逐年增加，首先需询问患者有无手术史。现在肿瘤发生率增高，包括良性肿瘤，部分患者卵巢手术后，因为损伤会导致过早绝经； 2、遗传因素影响，直系亲属有过早绝经的患者，出现过早绝经的可能性较大，建议患者尽早生育，避免卵巢衰竭后生育困难； 3、放疗、化疗，甚至药物影响均可能导致患者早绝经。