顾红勇

肾结石的护理，主要指术后护理。肾结石术后护理主要根据手术方式、麻醉方式及手术时间长短而定，护理方式具体如下： 1、输尿管软镜手术：一般手术方式，如肾结石行输尿管软镜手术，术后除观察生命体征以外，同时注意导尿管的通畅情况、尿颜色以及尿量情况； 2、经皮肾镜手术：有时会留置肾造瘘管，建议不仅要关注导尿管、生命体征等，还要注意肾脏造瘘管是否通畅，引流液颜色、引流量以及肾造瘘管周围是否有渗出等。

尿道结石是否严重需要根据尿道结石的大小、形态以及梗阻部位进行综合评估，具体如下： 1、结石较小：部分较小的结石可以自行排出则不严重，大多患者自觉无症状，且对尿道几乎没有损伤，影响不大； 2、结石较大：结石较大超过1cm或者形态不规则，在尿道内容易引起嵌顿，长期会对尿道有损伤，进而引起尿道炎症；另外，结石取出后，尿道损伤容易形成疤痕以及尿道狭窄，这种情况下较严重；对于尿道狭窄的治疗需要定期的尿道扩张，会为患者带来极大的困扰。

睾丸有硬块说明睾丸上有病变，最常见的病变由炎症引起，如睾丸炎，分为急性和慢性。急性睾丸炎主要表现为阴囊红、肿、热、痛，且触痛较明显，经积极治疗以后可以缓解。如果治疗不彻底则会转为慢性睾丸炎，也会有硬结，但触痛不是较明显。 另外，还有种可能是睾丸肿瘤，一般也有良性和恶性的区分。这种情况下先要做彩超检查，确认睾丸硬块的性质，再根据性质做下一步治疗。

龟头上的白色颗粒状物质以包皮垢最常见，主要是由于不注意个人卫生引起。如同烧开水的锅炉，开水烧多了以后其内部会形成锅垢，与包皮垢的性质相似。 包皮过长和包茎的患者容易形成包皮垢，其主要危害是容易导致包皮龟头炎。其实碰到这种问题的处理方法较简单，包皮过长的患者根据情况选择做包皮环切手术，而包茎的患者一定要做包皮环切手术。

尿道结石排出来的感觉因个体差异而定，成人与小孩明显不同。一般成人排出结石有一种如释重负的感觉。如结石排出，可以很清楚地听到结石撞击的声音。 如果便池是白色的，可以较清楚地看到排出的结石。就个人而言，感觉结石排出以后，会表现为一过性尿道排尿疼痛，随后感觉排尿较舒畅。 另外，还有部分患者的结石经尿道排出体外，本身无任何感觉，因为结石较小或者结石表面较光滑。

尿道结石能否自行排出，需要根据尿道结石的大小、形态和梗阻程度而定，具体如下： 1、结石较小：直径＜1cm，或者是长条形，且表面比光滑，大多数情况下可以自行排出； 2、结石较大：直径＞1cm，或者形态不规则，且表面不光滑，易引起尿道嵌顿，这种情况下较难排出；患者应该及时到医院就诊，以免引起不必要的尿道损伤。 目前治疗方法多是微创手术，最常见的情况可以在输尿管镜下将结石打碎以后将结石取出，可以较大程度避免尿道损伤。一般将结石取出以后，在尿道黏膜损伤较小的情况下，患者可以达到完全治愈的目的。

引起血精的原因较多，发现血精时患者切勿盲目自行服药，因为可能适得其反，一定要先查找引起血精的原因。检查方式有很多，如最常规的彩超检查、CT检查还有精囊镜检查。查找原因以后应针对病因治疗，假如由炎症引起，积极进行抗炎治疗。如果是肿瘤引起，如精囊肿瘤或者前列腺肿瘤，这种情况下首选手术治疗。 血精最常见的原因还是由炎症引起，如因慢性前列腺炎、精囊炎而导致血精。这种情况下患者应该先到医院做相应检查，清楚以后再选择合适的抗生素进行抗炎治疗。

肾结石患者进行手术治疗需要住院，因为要做相应的术前检查，需要根据检查结果综合判断有无手术禁忌、做术前评估、及时做好手术方式的选择，以及做好替代方案。具体检查包括以下几点： 1、实验室检查：血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、输血前检查等； 2、专科辅助检查：泌尿系统CT、泌尿系统B超等； 3、心电图和胸片检查、肺功能检查。 另外，住院天数有长短之分，如输尿管上段结石，经皮肾镜可以选择做日间手术，住院一天即可。对于较复杂的结石，住院天数可能要延长，大概在一周左右。

男性睾丸疼痛分为两种情况，具体原因如下： 1、由自身病变引起，如急性睾丸炎、慢性睾丸炎，还有附睾炎也会牵扯引起睾丸疼痛；另外还有种情况是睾丸肿瘤，有少部分患者也会引起睾丸疼痛，即睾丸自身病变； 2、牵扯痛指睾丸周围的组织出现病变而引起牵拉痛，如慢性前列腺炎会引起睾丸疼痛，多为牵拉痛或者隐痛；如果是牵拉引起的疼痛，一般不需要治疗，可以自行逐渐缓解；如果由睾丸本身病变引起，一定要查明何种原因引起；如果是炎症引起，应该先积极抗炎治疗，但如果是肿瘤引起要积极行手术治疗。

龟头发炎能否自愈主要看发炎程度。龟头炎主要表现为龟头附近红、肿，一般触痛较明显，如果症状轻微则不是较明显。部分人在洗澡时清洗之后可以逐渐自愈，但大多数人仍需要治疗。若周围出现红肿，甚至糜烂流脓性分泌物，一定要到正规医院在医生的指导下治疗。 最常见的治疗方法是用1:8000的高锰酸钾溶液浸泡或者外敷，如果反复出现感染，应在症状被控制且消退以后积极行包皮环切手术。治疗周期因人而异，有的患者需要一周时间，但也有患者需要两周。