陈润花

便秘肛门胀常见于以下情况： 1、出口梗阻型便秘：大便堵塞于肛门处，排便困难、排便异常感觉，肛门处肿胀不适。粪质堵塞于肛门处，容易引起肛门或肛周病变，如直肠炎、肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿； 2、肛门、直肠内肿物：老年人可考虑结肠癌； 3、肛门括约肌功能障碍：肛门括约肌运动不协调，可引起肛门坠胀不适，临床上较多见。

便秘的症状主要包括： 1、排便次数减少：排便次数的改变，一周排便1-2次； 2、粪质的改变：正常粪质为成形、软便，便秘时粪质干、硬。部分患者大便呈球状，类似羊粪呈粒状，干燥异常，落于马桶内伴明显声音； 3、排便感觉异常：排便费劲或排便不尽。 主要根据以上症状诊断便秘，另外便秘存在伴随症状，如腹部胀疼、恶心、呕吐、食欲不振等。

酒精性肝病的治疗效果与患者病情轻重程度密切相关，具体情况如下： 1、轻症酒精性肝病：经过戒酒以及保肝治疗，可完全治愈；酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，经中医辨证治疗，部分患者也可达到完全治愈的效果； 2、晚期酒精性肝硬化：如果患者出现并发症，则不能治愈，可通过药物治疗改善症状、减轻痛苦、提高生活质量。

酒精性肝病中医治疗，疗效确切，可通过耳穴压豆法以及配合中药治疗，帮助患者戒酒，改善疾病症状。相关文献报道，中医药在酒精性肝病的治疗方面存在比较确切的疗效，对于晚期酒精性肝病的患者，可通过中医治疗，延缓疾病进展，减轻患者痛苦，提高生活质量，提高患者5年生存率。所以，中药治疗酒精肝病效果非常理想，而且比较成熟。

便秘、肚子胀气，这两个症状临床常见，便秘在临床上伴随肚子胀的病人非常多见。肚子胀原因包括消化不良、胃肠道病变、肠梗阻、神经功能紊乱、药物因素。治疗需针对肚子胀和便秘的病因，对症对因治疗。肚子胀，若因饮食不适造成，应减少食用豆制品、牛奶等产气食物，调节胃肠功能。肠道菌群失调，可补充益生菌。糖尿病引起的周围神经病变，需降糖、营养神经治疗。存在肠梗阻，需进行肠梗阻治疗。肠道瘤等，建议病人尽早进行相关检查，对疾病进一步治疗。中医胀分为实胀和虚胀，若为实胀采用中医下法，理气、通便、通腑，虚胀需补脾肾。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

便秘与发烧无直接的因果关系，有可能是一种疾病的两种表现，便秘患者表现为发烧，可能是因为感染性疾病和非感染性疾病两种疾病引起的。 感染性疾病，可能由细菌感染引起。部分患者便秘时间长，可能由于肿瘤、憩室、梗阻引起，表现为发烧，因为肠道里面的局部炎症，并非由于便秘引起发烧，无因果关系。如便秘与发烧同时出现，建议及时就诊，及时治疗。

自身免疫性肝病的调理方法如下： 1、保证休息，避免过度劳累，导致机体免疫力下降； 2、避免滥用药物以及过度食用保健品，防止自身免疫性肝病的发生；目前，临床中由药物诱导的自身免疫性肝病比例较高，包括在病理切片也有体现，所以尽量少吃药、保健品； 3、建议合理饮食、规律作息、避免情绪激动等导致免疫力下降。

便秘患者无绝对饮食禁忌，因人而异，需根据便秘的症状进行区分，主要饮食禁忌如下： 1、大便干结：豆状、落于马桶内响声清晰，此类患者津液较少。避免辛辣、刺激饮食，避免食用腌制、咖啡、浓茶、巧克力类食物； 2、排便次数减少：减少食用抑制肠道蠕动的食物，如柿子、石榴、莲子、高粱； 3、排便感觉异常，易焦虑紧张：避免食用咖啡、浓茶、巧克力、烟酒； 4、胀气：减少易产气食物的摄入，如豆制品、奶类、肉类。 一般建议多食蔬菜、水果，补充膳食纤维，避免高脂、高糖饮食。

便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。若大便发黑，为食用药物、铁剂、血豆腐、胶体果胶铋等引起，无病理意义。 首先，应详细询问病史，检查便常规，若潜血阴性，排除饮食及药物摄入因素后，大便可恢复正常。 病理性大便发黑，一般提示有消化道的出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、部分肿瘤可引起出血，造成大便发黑，需尽快检查便常规，如潜血阳性需及时就医诊断治疗。 便秘是肠道的病变，大便发黑有可能是胃、肠道病变。便秘和大便发黑可以是一个疾病的两种表现，但便秘与大便发黑无必然的联系。

酒精性肝病戒酒能否痊愈与病情的严重程度有关。戒酒对酒精性肝病的患者有益。轻微的酒精性肝病，如轻度酒精性脂肪肝、轻度酒精性肝炎、甚至早期肝硬化、酒精性肝纤维化，经过戒酒、调理、中西医结合治疗，有可能完全治愈。处于酒精性肝硬化的失代偿期，若存在并发症如腹水、出血、肝性脑病、肝肾综合征，甚至肝衰竭，必须戒酒，但几乎不可能治愈，只能对症延缓病情的进展，提高生活质量。