陈博

临床中取耳软骨主要有两种方式，常见部位如下：1、取单纯软骨：通常取耳甲腔软骨，耳甲腔是耳朵最凹陷的窝里，取耳甲腔软骨量比较大，对耳朵整个外观基本没有太大变化。取耳甲腔软骨，通常用于隆鼻手术，耳软骨配合肋软骨或人工材料一起使用；2、复合组织瓣采取：通常在耳廓的部位采取，取小的三角形耳软骨用作补充鼻翼缺损，以及一些既有皮肤缺失又有软骨缺失的组织。作为复合组织瓣采取，量比较小，宽度在1cm以内，耳朵在两端对合、缝合，耳廓轮廓改变相对较小，不太容易察觉。各位求美者如果有此方面的需求，应到正规的医疗机构进行咨询、就诊。

如果患者偶尔打喷嚏，可能是由于手术时对鼻黏膜有一定的刺激，人体本能的一种排斥异物反应引起打喷嚏，将鼻腔的东西排出，属于正常情况。但如果总打喷嚏，可能提示患者出现以下情况：1、感冒：患者可能手术时着凉，手术时间比较长，第二天感冒，如果此时再伴有发热，可能是感冒，可以应用感冒药或退烧药；2、过敏性疾病：比如过敏性鼻炎，患者进行手术以后，由于鼻腔水肿，可能诱发过敏性鼻炎。如果患者总打喷嚏，还伴有其它不适等情况，此时一定要及时与医生取得联系，找医生明确具体原因。如果患者有此种情况应该用药，早期总打喷嚏再伴有流鼻涕，可能造成切口感染。患者打喷嚏、震动，可能造成伤口出血等问题，甚至部分患者进行肋软骨隆鼻以后，打喷嚏时会牵扯到取肋骨的伤口，从而产生疼痛，应该重视以上情况。

做完吸脂手术，至少1个月后才可以不用24小时穿塑身裤。手术后，原本有脂肪的部位变得空虚，需浅层皮肤与深层组织连接后，才能保证愈合。早期需要靠塑身裤的力量将两层组织紧紧压在一起，之后在两层组织中间会形成瘢痕组织，一般瘢痕组织在张力较大部位生长得较多，在张力较小部位生长得较少。术后不到1个月时，如果不穿塑身裤，两层组织易因剪切力分开，分开后瘢痕组织需将此区域重新填塞、连接，患者局部会明显肿胀，且所形成的瘢痕组织也会明显变厚。在术后1个月到3个月，患者每天至少要穿12个小时塑身衣，需借助塑身衣外力，将皮肤跟深层组织进行压闭，防止瘢痕过度增生，更重要的是促进皮肤回缩。吸脂恢复期较长，患者要放平心态，才能取得更加理想的效果。

吸脂手术之后，如果患者不能做好体重的控制，同样会出现反弹。患者做完吸脂以后，并不是吸脂区所有的脂肪细胞都被吸走，通常吸脂时，只是将深层的脂肪吸走，浅层的要保留，是由于浅层脂肪有很多重要的免疫细胞存在，对皮肤的免疫功能起到很重要的作用。由于成年人脂肪细胞的数量恒定，当一个部位的深层脂肪细胞被吸走以后，当患者体重变大时，浅层的脂肪细胞同样会发生膨胀，只不过针对于没有吸脂的部位而言，由于其数量少，变化的大小、幅度也相对比较小。以腰腹环吸为例，患者体重长10斤，没有吸脂的部位会长得更多，但是腰腹吸脂的部位，变化程度会相对比较小，当患者体重长得更多，同样腰腹也会长胖。患者做完吸脂手术，较为重要的一点就是控制饮食、适量运动，才能保持效果。对于身体塑形而言，患者自身的努力较为重要，吸脂手术只是医生帮助患者完成第一步，后续还需要患者自身的努力。

面部吸脂跟光纤溶脂是两种技术，通常无法进行比较。如果将面部吸脂和光纤溶脂做比较，根据目前文献报道，差别并不大。对于面部吸脂，两种技术各有适用范围，主要情况如下：1、面部吸脂是最传统的方式，也较为成熟，久经考验，基本没有明显缺点。主要是通过一根吸脂针，直接将面部脂肪抽吸，可以达到瘦脸效果；2、光纤溶脂即激光溶脂，是近年逐渐出现的操作，有时会在面部吸脂时，同时加上激光溶脂设备，通过温度提高，从而让皮肤有相对紧致的效果。有时会单独使用光纤溶脂，让面部脂肪液化，并自行吸收。如果温度过高，可能会导致皮肤灼伤，而温度较低，效果不明显。如果面积做得较大，溶的温度较高，溶解脂肪较多，但人体不能得到及时吸收，可能导致凹凸不平或出现局部炎症。如果脂肪融得较少，可能没有明显效果。所以在选择方案时，需了解操作技术带来的具体效果。

点痣的后遗症，可能包括点不干净、瘢痕增生、凹陷性瘢痕等。通常对于直径3mm内的痣，医生会推荐用激光方式点除，但不一定不会留疤，只是形成的瘢痕在肉眼观察上并不明显。对于直径超过3mm的痣，医生为使瘢痕不过于明显，第一次可能点得较浅，可导致痣没有点干净，可能需第二次点痣。如果第二次仍点不干净，则可能会推荐切除的方法，否则反复刺激易让残留痣恶变，或因点得过深，瘢痕长得过大，会导致瘢痕增生。即使瘢痕没有增生，点得过深，也会形成凹陷性瘢痕。因此如果对痣的治疗不明确，建议患者前往专业机构找医生进行咨询。

手可以做整形项目，手号称人的第二张脸，手的外观对于平时社交、正常生活都起到较为重要的作用。关于手的整形项目可能并不会像面部项目一样多，但随着人们的需求，手部整形项目也有很多，不仅包括恢复功能的项目，而且有改善外观的项目，比较简单的是手部进行水光针的注射，可以使手部皮肤变成更好，现在是很多女性日常保养的项目。部分患者还会进行手部的脂肪填充，使手部外观变得更加年轻。如果患者手部功能存在障碍，如手部先天畸形，可以将先天畸形进行矫正恢复正常手外观。如果患灰指甲或者是甲下痣以后，可以进行指甲整形或者指甲美容。如果患者有手部整形需求，应该到专业的医疗机构进行咨询、就诊，由于做手部整形的患者较少，因此手部整形项目的医生也相对比较少，应该找专业、有资质的医生进行相关的咨询、就诊。

所有外科手术方式发展到目前，没有任何一种方式绝对安全。在医美领域，隆胸手术是相对较成熟、历史较悠久的手术方式，但也不是完全没有缺点，也有一定风险。对于隆胸手术，主要方式是自体脂肪隆胸、假体隆胸，缺点较为明显，主要缺点如下：1、自体脂肪隆胸：通过脂肪移植的方式，将脂肪填充在胸部，可能出现脂肪结节、脂肪液化、脂肪坏死等，严重者还可能出现脂肪栓塞，造成局部皮肤溃烂等；2、假体隆胸：术后早期较疼痛，有时疼痛甚至难以忍受，需长期按摩，使包膜挛缩缓解。隆胸时间较长后，假体包膜会越来越厚，造成外观较假、手感较异常等。随着患者年纪逐渐增长，皮肤弹性变差，假体可能还需要换较小的型号。因此如果有隆胸需求，要在正规医疗机构进行详细咨询。

面部吸脂区域的恢复至少需要3个月左右的时间，由于面部吸脂区域是处在面部最低垂的部位，由于受重力作用比较明显，因此患者在7天之内要24小时佩戴头套，此时能保证皮肤初步的连接。但是初步的连接远远不够，在7天到3个月这段时间，患者需要在每天晚上，尽可能佩戴头套。面部是一个暴露的部位，在不影响正常工作的前提下，患者可在每天晚上休息时佩戴头套，以保证局部的恢复。由于患者不能24小时佩戴头套，因此瘢痕的增生到成熟、软化，需要的时间比较长，至少需要3个月才能恢复。如果患者面部可以24小时坚持佩戴头套1个月左右，面部吸脂的恢复期可以缩短到1个月，但是需要患者牺牲正常工作以及生活的时间。综合权衡，患者每天24小时佩戴头套1周之后，每天12个小时佩戴头套，此时是相对比较理想的方案。

皮瓣修薄手术包括吸脂，但不仅是吸脂手术。皮瓣修薄手术中，需改善较多问题，如皮瓣脂肪堆积、皮瓣周围瘢痕、皮瓣周围是否挛缩，以及皮瓣的修复是否到位等一系列问题。根据上述问题，可进行切开或吸脂的手术方式，但吸脂能改善的问题相对较单一。做完皮瓣转移后，如果其它部位不需要修复，仅是皮瓣较厚，通过吸脂可解决问题。但绝大多数一期皮瓣转移手术后，患者面临的问题不仅是皮瓣厚，更多的是会伴有瘢痕是否挛缩、局部是否需要二次塑形、修复是否到位、是否需要对皮瓣进一步改型等问题，是在皮瓣修薄的同时需完善的问题。如果有做皮瓣的需求，要与手术医生详细咨询。皮瓣修薄属于修复重建手术，偏功能修复类，与单纯美容手术并不相同。美容手术是单因素手术，而修复重建手术是多因素手术，不可用一种技术解决所有问题。