陈丽君

急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。患者常有全身症状和局部体征，具体的临床表现如下： 1、全身表现：突发寒战、发热（体温可达39℃以上）、疲乏无力、食欲减退，可伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状； 2、局部症状及体征：肾盂肾炎几乎都伴有膀胱炎，常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。多数病人有腰部疼痛或肾区不适，一侧或两侧肾区有压痛或叩击痛，沿输尿管向膀胱方向放射。

肺气肿患者应该适当增加活动量，因为患者活动以后就感觉气短，实际上是由于患者呼吸肌功能减退，肺弹性下降，肺功能下降引起，适当锻炼对患者至关重要。一般让患者做缓慢运动，比如散步、打太极拳、练气功、慢跑等，运动选择根据患者自身情况，每个人和每个人都不一样，是个体化的锻炼方式，病人可以做一些呼吸操，比如吸气、呼气、撅起嘴呼气、缩唇呼吸，还可以做腹式呼吸，这些锻炼都是帮助患者增加呼吸肌肉力度，帮助患者提高肺功能，这样患者可以减轻气短症状。还有一些体力运动，比如慢跑、打太极拳、散步、游泳，根据患者每个人肺气肿严重程度不同，选择适宜自己的活动，除了可以增加患者呼吸功能外，还可以达到防病的目的，提高患者生活质量。

急性肾盂肾炎多由细菌感染引起，患者有典型的临床表现，需要结合辅助检查方可确诊。具体检查项目如下： 1、体格检查：输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛明显。患者常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征； 2、实验室检查： （1）尿液变化是急性肾盂肾炎的必要表现。尿常规检查有典型的脓尿，白细胞增多，有时可见红细胞，极少有肉眼血尿，尿蛋白常见，但较轻。 （2）尿细菌学检查：尿沉渣涂片作革兰氏染色镜检，约90%可找到细菌；尿细菌培养菌落计数＞105/ml为阳性；尿抗体包裹细菌检查阳性； （3）血白细胞增多，中性粒细胞增多并核左移，血沉加快，一般血尿素氮正常。

急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病。患者常有寒战、高热、腹痛、尿频、尿急等表现，需应用抗生素治疗，同时结合饮食调理。日常具体饮食原则如下： 1、多食清淡、利尿的食物，如冬瓜、西瓜等； 2、多食富含维生素的蔬果，如苹果、橙子、油麦菜等； 3、避免高盐、高脂、高钾、高植物蛋白的食物，如腌肉、肥肉、香蕉、豆类等； 4、忌辛辣刺激性食品，也不可食用含有过多食品添加剂的食物； 5、多饮水，勤排尿，每日进水量应在2000ml以上，不宜饮用饮料、咖啡、浓茶等饮品； 6、患者在治疗期间以及停药2周内需忌酒，同时避免其他含酒精食物的摄入。

急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，治疗以抗感染和缓解症状为主。具体治疗措施如下： 1、一般治疗：卧床休息，多饮水，勤排尿； 2、碱化尿液：可以减轻膀胱刺激征，并增强某些抗菌药物，如青霉素类、磺胺类的疗效； 3、抗菌治疗：根据症状的严重程度选择治疗方案。在获得药敏结果前，通常选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如磺胺类、喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢菌素及氨苄青霉素等，待细菌培养出结果后，可根据药敏结果选出抗菌药物，用药时间宜长，通常2周为一个疗程，并应注意追踪复查，以免复发。

急性肾盂肾炎是主要由细菌感染引起的肾盂急性化脓性炎症。该病治疗以抗生素为主，一般预后良好，其具体注意事项如下： 1、急性肾盂肾炎一般用药72h即显效，如用药72h仍未显效，应按药物敏感试验结果，及时更改抗菌药物； 2、妊娠期患肾盂肾炎应积极治疗，宜选用毒性较小的抗菌药物，如青霉素类或头孢菌素类，不可因怕影响胎儿而延误治疗； 3、患者治疗期间一定要遵医嘱服药，不可擅自停药，以免病情迁延不愈； 4、对于复发者应给予长疗程、低剂量抑菌疗法，做预防性治疗，如停药后仍再发频繁，则给予更长疗程的用药； 5、患者需多饮水，如不能进食，则静脉输液，保持每日尿量在2000ml左右； 6、患者需定期复查，达到治愈标准时，继续休息2周。如果发现复发征象，应重复治疗1个疗程。

急性肾盂肾炎主要根据临床症状及辅助检查进行复查。急性肾盂肾炎根据尿细菌培养及药敏试验，需应用敏感抗生素进行足疗程治疗。在治疗14天后需进行复查，分别在停药2周和6周后，复查尿常规和尿培养。如果尿中白细胞为阴性，而尿培养中细菌也为阴性，则提示临床治愈。复查尿常规和尿培养时要选取中段尿，避免污染的可能。对于复杂因素导致的急性肾盂肾炎，如糖尿病和尿路结石的患者，需同时复查血糖和泌尿系B超，以明确血糖是否控制达标，结石是否已经排出。

急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（极少数由真菌、原虫、病毒）感染所引起，常通过上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径发病。该病常发生于生育年龄的妇女，起病急，常伴有寒战、高热、全身不适、腹痛、尿频、尿急、尿痛、膀胱压痛和脓尿等表现。应用抗生素治疗后，预后大多良好，且不留后遗症。少数患者因治疗延误或不当，出现肾盂积脓、肾周脓肿、肾乳头坏死等严重并发症。

急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多为细菌感染，极少数由真菌、原虫、病毒感染所引起，常通过上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径发病。患者常有全身症状和局部体征，具体的临床表现如下：全身表现，突发寒战、发热、疲乏无力、食欲减退，可伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；局部症状及体征，肾盂肾炎几乎都伴有膀胱炎，常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，多数病人有腰部疼痛或肾区不适，一侧或两侧肾区有压痛或叩击痛，沿输尿管向膀胱方向放射。需通过临床表现，结合体格检查、实验室检查确诊。该病治疗方法包括一般治疗、碱化尿液、抗菌治疗。患者治疗期间一定要遵医嘱服药，不可擅自停药。

多数急性肾盂肾炎患者可治愈，且无并发症，但少数患者可出现败血症合并休克，危及生命，甚至影响肾功能。急性肾盂肾炎的并发症较严重，因此，人们应在日常生活中注意预防，减少疾病发生的可能，以免发生严重的并发症。具体预防措施如下： 1、增强体质，适当进行体育锻炼，提高免疫力； 2、讲究卫生，日常注意清洗外阴部，以防止细菌感染； 3、患有皮肤病及传染病人群，应及早接受治疗，以免诱发急性肾盂肾炎； 4、尽量少穿紧身裤，日常多穿宽松的外裤和棉质的内裤； 5、对幼小的婴儿，家长要注意日常护理，保证尿布清洁，保持肛门及生殖器的卫生。